监狱管理局中心医院黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：探讨中医内科治疗偏头痛的方法与效果。方法：选取本院近三年来收治的偏头痛患者36例，根据患者的发病症状不同给予“活血化瘀止痛汤”和“辛凉解表、清热止痛汤”等方法治疗。结果：经2～3个疗程的中医内科治疗后，36例患者的治疗结果为：治愈18例（50％），显效10例（27．8％），有效6例（16．6％），无效2例（5．6％），总有效率为94．5％。结论：在偏头痛患者的临床治疗中，应用“活血化瘀止痛汤”和“辛凉解表、清热止痛汤”等方法治疗效果较为理想，值得在临床中推广和应用。
【关键词】偏头痛；中医内科治疗；临床效果
【中图分类号】TU246.1+82【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-043-01
To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine treatment of migraine
Objective：To explore the methods and effects of traditional Chinese medicine in the treatment of migraine. Methods：36 cases of migraine patients admitted in our hospital in the past three years were selected. According to the different symptoms of the patients，the patients were treated with "Huoxue Huayu Zhitong Decoction" and "Xinliang Decoction，Qingre Zhitong Decoction". Results：After treatment with 2 to 3 courses of traditional Chinese medicine，36 cases were cured：18 cases（50%）were cured，10 cases（27.8%）were effective，6 cases（16.7%）were effective，Invalid in 2 cases（5.6%），the total effective rate was 94.5%. Conclusion：In the clinical treatment of migraine patients，the application of "Huoxue Huayu Zhitong Decoction" and "Xinliang Decoction，Qingre Zhitong Decoction" and other methods of treatment is ideal，it is worth to promote and apply in clinical practice.
Key words：migraine；traditional Chinese medicine；clinical effect；
随着中医内科的不断发展，中医内科治疗偏头痛疾病越来越受到人们的关注。偏头痛是一种原发性头痛，也是一种能障碍性神经疾病，是临床常见多发病症之一，患有偏头痛严重时甚至会导致患者四肢瘫痪.偏头风指因风火痰涎或风寒入侵，或恼怒紧张，或肝阳上扰，致使经络痹阻，阴阳失调，气血逆乱于头部而成。以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。因此，研究中医内科治疗偏头痛临床疗效具有非常重大的意义。内伤头痛亦有因瘀痰阻于头侧经络不通而痛者，临床以痛处固定不移，痛如锥刺为辨证要点。由于偏头风之头痛多偏于头之一侧，又多与胆经有关，治疗上应加以注意。中医对偏头痛症状有较为长久临床实践，辩证施治后能有效改善偏头痛患者病情，不会引发严重不良反应，患者接受程度较高，可作为临床对偏头痛患者治疗的主要方案，值得推广。
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1.资料和方法
1.1一般资料
选取本院近三年来收治的偏头痛患者36例，将其分为对照组18例，观察组18例，其中对照组采用过去常规性的治疗方式；观察组在过去常规护理的基础上进行中医内科治疗，比较两组患者的效果。其中观察组的男性患者8例，女性患者10例，年龄45~89岁，平均年龄（67.0±1.5）岁，对照组的男性患者11例，女7例，年龄48~88岁，平均年龄（68.0±2.4）岁，两组患者年龄、性别、病史等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2具体治疗方法
根据患者的发病症状不同给予“活血化瘀止痛汤”和“辛凉解表、清热止痛汤”等方法治疗。对于本病发作轻者，及早给予退热镇痛剂，如阿司匹林等；有恶心呕吐者，给予止吐剂；适当给予少量镇静剂可加强镇痛效果。预防性用药，对于本病发作较频繁者，应预防性给药，以减少发作次数和减轻发作的程度。具体药物如三环类的苯噻啶；β受体阻滞剂类的心得安；钙离子通道阻滞剂类的心痛定、尼莫地平、西比林；前列腺素抑制剂类的阿司匹林等等，种类较多，可根据具体病情加以选用。
2.结果
经2～3个疗程的中医内科治疗后，36例患者的治疗结果为：治愈18例（50％），显效10例（27．8％），有效6例（16．6％），无效2例（5．6％），总有效率为94．5％。
3.结论
偏头痛为一种常见的血管性头痛，是由大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍所引起，呈一侧或双侧颞部反复发 作的搏动性头痛，发作时多伴有心率加快、恶心、呕吐、面色苍白以及其它大脑功能障碍等症状，其发病机理至今尚不明确。偏头痛呈发作性，多偏于一侧。偶可两侧，以额颞为主，每日或数周一次，每次持续数小时乃至数日。头痛剧烈，呈搏动痛、胀痛、锥钻样痛、裂开样痛等。发作前可有眼前闪光、羞明、视物模糊、眼胀、烦躁等先兆。发作时可伴恶心呕吐，畏光怕响声，出汗，面色苍白或潮红，心率加快或变慢等。偏头痛是临床上较为常见、多发的周期性发作疾病，其发病率较高、治疗难度较大。偏头痛是一种原发性头痛，也是一种功能障碍性神经疾病，同时是临床常见的多发性病症。偏头痛表现为反复发作的搏动性偏侧或双侧头痛，有些发作前有先兆头症状包括眼前闪光、视野缺损和麻木等，同时还会伴有怕声、恶心和呕吐等症状，严重时甚至会导致四肢瘫痪。临床大多痛势较剧，多表现为灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛常有精神紧张，情志忧郁，肝气郁结，日久化火伤阴，阴伤则阳亢，气血逆乱于头侧经络而发病者，临床以掣痛、胀痛、阵发性剧痛为辨证关键，内伤头痛亦有因瘀痰阻于头侧经络不通而痛者，临床以痛处固定不移，痛如锥刺为辨证要点。由于偏头风之头痛多偏于头之一侧，又多与胆经有关，治疗上应加以注意。
目前，偏头痛发病率越来越高，尤其是中年女性最多。通过中医内科治疗偏头痛后康复，说明治疗后偏头痛症状消失，并且在半年内没有出现复发情况。通过中医内 科治疗偏头痛后疗效显着，说明治疗后头痛得到明显控制，复发的频率大大降低。通过中医内科治疗偏头痛后具有一定疗效，说明治疗后头痛程度得到一定程度的缓解，发作次数减少。偏头痛为一种常见的血管性头痛，是由大脑神经功能调节紊乱和血管舒缩功能障碍所引起，呈一侧或双侧颞部反复发 作的搏动性头痛，发作时多伴有心率加快、恶心、呕吐、面色苍白以及其它大脑功能障碍等症状，其发病机理至今尚不明确。药物治疗有依赖性、耐药性以及各种毒副作用等；手术治疗风险 大，疗效不明确，临床上较少应用；加压疗法仅属于个例，尚未被普遍认同并推广。通过中医内科治疗偏头痛后效果不好，说明治疗后头痛情况以及发病频率均无明显变化。本病多发于青春期；以女性多见。
现代医学对偏头痛的发病原因和发病机制的研究并没有完全明确，药物治疗偏头痛还处于常识阶段，但是，中药治疗偏头痛具有跟多的经验，因而中药的临床疗效更好。因此，重视中医内科治疗偏头痛具有显着意义。采用中医内科治疗偏头痛患者具有显着效果，值得在临床治疗中进行使用与推广。
参考文献：
[1]张树彪，王景阁.偏头痛的中西医治疗进展.天津中医学院学报，2016，25（3）：55.
[2]陈征，于征淼，中嘉熙.中医对偏头痛的认识与辨证施治述略.中医药学刊，2015，23（2）：746.
[3]喻炳奎.偏正汤治疗偏头痛57例疗效观察.实用中西医结合临床，2016，7（2）：47.
论文作者:孔庆喜
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
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