厦门大学附属第一医院 361001
【摘 要】目的：探讨袋鼠式护理对减轻新生儿足跟采血疼痛的应用效果。方法：选取2017年5月到2018年5月于我院出生接受足跟采血的新生儿60例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组新生儿给予常规护理，研究组新生儿给予袋鼠式护理，对比两组新生儿的疼痛情况和采血前后的心率及SpO2水平。结果：研究组新生儿的疼痛情况得到有效缓解，采血前后的心率及SpO2水平波动幅度较小，家属满意度较高。结论：袋鼠式护理可以有效缓解新生儿足跟采血疼痛的情况，临床效果家属满意度高，适用于临床。
【关键词】袋鼠式护理；新生儿；足跟采血；疼痛
袋鼠式护理是新型的护理模式，针对于新生儿制定的护理，将新生儿置于母亲胸前，给予新生儿安全感，降低外界对新生儿的影响[1-2]。新生儿出生后的护理要求非常严格，采血方法一般为足跟采血，如何有效在采血的时候降低新生儿的疼痛情况具有重要意义，为此选取新生儿60例，旨在探讨袋鼠式护理对减轻新生儿足跟采血疼痛的应用效果，现将研究情况报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月到2018年5月于我院治疗的新生儿60例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组30例，女性16例，男性14例，Apgar评分为7.2~9.1分，平均（8.4±1.3）分，日龄7.6~12.5d，平均日龄（9.4±2.4）d；研究组30例，女性10例，男性20例，Apgar评分为7.4~9.7分，平均（8.1±2.4）分，日龄4.6~15.5d，平均日龄（8.4±1.8）d，两组新生儿在性别、日龄和Apgar评分无差异，不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组新生儿在接受足跟采血的时候采用襁褓包裹法，新生儿仰卧采血；研究组新生儿足跟采血时候给予袋鼠式护理，保持室内温度适宜，做好保暖工作，将新生儿皮肤暴露出来，护理人员辅助新生儿家属半卧位，辅导家属怀抱新生儿的姿势，用一只手拖住新生儿的臀部，一只手抚住背部，在采血期间轻抚新生儿背部，多与新生儿情感上的交流，在采血结束后持续袋鼠式抱法至新生儿稳定[3]。
1.3评价标准
研究所选用的指标为新生儿接受足跟采血后痛苦表情持续时间和啼哭持续时间，用秒表记录痛苦表情持续时间和啼哭开始到结束的时间，采用新生儿急性疼痛行为表（DAN）对两组新生儿的疼痛情况进行评分，根据新生儿面部疼痛表情、啼哭声音和肢体动作进行评分，采用10分制，10~7分为严重疼痛，6~4分中度疼痛，1~3分为轻微疼痛，0分为无疼痛；对比两组新生儿的采血前后的心率和SpO2水平，用心电监护仪进行监测和记录，前后波动小表明护理效果越好；采用统一问卷对新生儿家属进行护理满意度的调查，分为非常满意、满意和不满意三个指标，总满意度越高表明家属对护理的认可度越高[4]。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组新生儿接受足跟采血后的疼痛情况对比，如表1，研究组新生儿痛苦表情持续时间比对照组时间短，研究组新生儿啼哭持续时间比对照组时间短，研究组DAN评分也低于对照组，研究组优于对照组，研究组护理疗效显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组新生儿足跟采血前后心率和SpO2水平对比，如表2，两组新生儿在接受采血前的心率和SpO2水平具有一致性，无差异可以用于研究对比，采血后，研究组新生儿的心率和SpO2水平波动较小，研究组优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组新生儿的疼痛情况对比[±s/]
3、讨论
新生儿出生之后身体神经系统发育完全，对外界的影响具有敏感性，对刺激的影响无法表达出来，这就要求我们为新生儿提供全面保护[5]。从研究中可以看出，给予袋鼠式护理的研究组家属满意度较高，新生儿采血后疼痛情况的缓解也比对照组具有优势，采血前后心率和SpO2水平的波动较小，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上，袋鼠式护理可以有效缓解新生儿足跟采血疼痛的情况，临床效果家属满意度高，适用于临床。
参考文献：
[1]刘丽香，莫蓓蓉，雷佳芳等.袋鼠式护理缓解足跟采血所致新生儿疼痛的Meta分析[J].护理实践与研究，2017，14（19）：7-11.
[2]胡建新，李萍，刘明秀等.袋鼠式护理促进新生儿母乳喂养的Meta分析[J].护理学报，2016，23（5）：9-13.
[3]徐月静，俞君.袋鼠式护理在新生儿足跟部采血所致疼痛中的应用效果[J].护理与康复，2016，15（11）：1073-1075.
[4]石春霞，朱玉权.袋鼠式护理对减轻早产新生儿足跟采血疼痛的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：212-213.
[5]赵晓红，张贺珍.袋鼠式护理对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：182-183.
论文作者:叶小燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/12/3
标签：新生儿论文; 袋鼠论文; 疼痛论文; 足跟论文; 心率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;