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摘要：目的：剖析早期康复治疗在脑卒中偏瘫中的应用价值。方法：选取我院2018年5月～2019年5月收治的66例脑卒中偏瘫患者，采用随机数表法将其分成观察组和对照组。每组各33例。对照组患者实行常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上加用早期康复疗法。综合分析两组运动功能（FMA）的改善情况，比较日常生活能力（ADL）评分等指标。结果：观察组ADL评分低于对照组，而FMA评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗满意度比对照组高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中偏瘫常规药物治疗期间，对患者施以早期康复治疗，可促进其神经功能恢复，提高生活质量。
关键词：早期康复治疗；脑卒中偏瘫；干预研究 效果
Study on early rehabilitation treatment for hemiplegia patients with cerebral apoplexy
Abstract: objective: to analyze the application value of early rehabilitation treatment in stroke hemiplegia.Methods: 66 patients with hemiplegia after stroke admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were divided into observation group and control group by random number table method.Each group had 33 cases.Patients in the control group received conventional drug therapy, and patients in the observation group received early rehabilitation therapy on the basis of the control group.The improvement of motor function (FMA) in the two groups was comprehensively analyzed, and daily living ability (ADL) score and other indicators were compared.Results: the ADL score in the observation group was lower than that in the control group, while the FMA score was higher than that in the control group, and the difference between the groups was statistically significant (P < 0.05).Treatment satisfaction in the observation group was higher than that in the control group, and the difference between groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: early rehabilitation can promote the recovery of neurological function and improve the quality of life of patients with stroke hemiplegia during the routine drug treatment.
Key words: early rehabilitation;Stroke hemiplegia;Effect of intervention research
脑卒中属于比较常见的临床疾病，在近几年发病率居高不下。据有关调查数据显示，脑卒中的患病群体以中老年人群为主，近年来，随着我国社会老龄化进程的加剧，罹患脑卒中的患者显著增加脑血管病是神经科临床中的危重症类型，容易致人残疾和死亡，因此临床需要加强对患者进行早期对症治疗的力度。偏瘫是脑卒中最为常见的一种后遗症，患者在发病后需要接受康复治疗，若未能及时处理偏瘫，不仅会影响患者身体健康，甚至导致其无法自理，生活质量与运动功能显著降低。只有积极做好护理干预，尽早康复训练，才能尽量改善其预后，提高生活质量。对此，本文将以66例脑卒中偏瘫患者为对象，着重剖析脑卒中偏瘫用早期康复疗法的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月～2019年5月我院接诊且经颅脑MRI与CT检查确诊符合脑卒中偏瘫诊断标准的66例病患将其按照随机数表法分为观察组和对照组，每组各33例。观察组男19例，女14例；年龄为42～76岁，平均（57.3±5.8）岁；病程为2～23d，平均（12.5±2.6）d；脑梗死者11例；脑出血者22例。对照组男18例，女15例；年龄为43～78岁，平均（57.6±5.4）岁；病程为2～24 d，平均（12.7±2.4）d；脑梗死者13例；脑出血者20例。比较两组的疾病类型、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实行常规药物治疗：取奥拉西坦注射液4～6g，加入0.9%氯化钠注射液（150mL），对患者施以静脉滴注治疗，每天一次。肌注甲钴胺注射液1.0 mg，每天一次。视患者病情变化，对其甘露醇的用药量进行适当的调整。观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用早期康复疗法，从床上正确体位着手，逐步恢复床上运动、坐起训练、站立平衡训练、步行训练、精细化与协调训练、ADL训练及运动功能代偿训练等，具体如下：体位护理：指导患者选取正确体位，不同体位下确保偏瘫肢体功能位。若需要变换体位，则需提前科学按摩瘫痪肢体，确保关节不在高活性状态，之后再更换体位，叮嘱患者养成自主运动的习惯，患者无明显感受则在运动指令下刺激肢体，待自主意识恢复后，指导自主活动，每天一次，每次半小时；被动与主动锻炼：视患者的病情状况，为其制定科学的早期康复训练方案。指导患者做患肢被动和按摩训练。此后，可根据患者病情恢复的具体情况，指导患者做主动活动，加强对患者手功能的训练，比如：拿筷子、写字等，让患者的手功能能够快速恢复，从而有助于提高其生活质量；下肢偏瘫护理：针对下肢瘫痪者，需定时按摩患肢，指导患者做抬高下肢训练，让患肢处于拉伸状态，每次15～30min，一天3次。此外，还应指导患者做跨步、上下楼梯、拄拐步行和跨栏等训练，同时鼓励患者做独立步行训练，比如：倒走、正走以及侧走等。
2.结果
比较两组患者FMA和ADL评分：观察组治疗前的FMA、ADL评分和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组的FMA和ADL评分与治疗前对比均得到了改善，但观察组的改善程度比对照组显著，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在神经内科中，脑卒中属于是一种具有高发病率的心脑血管疾病，患病群体以中老年人群为主，可对人们的生存质量造成较大影响。据有关调查数据显示，我国近几年中的脑卒中发病率显著升高，但医疗水平的提升能显著减少脑卒中病患死亡的风险，可仍有报道称，对于多数脑卒中存活病患来说，其都存在有后遗症，如偏瘫等现代研究表明，脑卒中患者的中枢神经系统结构和功能都具备重新组合的能力，通过早期康复训练能够对患者的中枢神经系统功能进行重塑，与此同时，也能起到加快部分神经元再生速度的作用。本研究中，观察组治疗后的FMA与ADL评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，早期康复治疗方案在临床上的实际应用，有助于提高脑卒中偏瘫患者的生活质量，促进运动功能恢复，提高预后效果，值得临床推广。
参考文献
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论文作者:韩阳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 统计学论文; 功能论文; 体位论文; 评分论文; 《健康世界》2019年第07期论文;