班雪莲
（横县校椅镇中心卫生院 广西南宁 530308）
【摘要】目的：探究奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2015年2月收治的40例急性出血性胃炎患者，将其随机分成观察组和对照组，各20例。对照组通过常规消化内科进行治疗；观察组在其基础上，通过奥美拉唑联合硫糖铝进行治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，且治疗的复发率显著低于对照组，差异有统计学的意义，（P均＜0.05），没有明显毒副作用。结论：奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎，治疗效果较佳，复发率较低且安全性非常高，值得临床方面应用和推广。
【关键词】奥美拉唑联合硫糖铝；急性出血性胃炎；临床治疗效果
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0045-02
急性出血性胃炎，一般多以胃黏膜的表面发生糜烂，基本特征为急性胃炎，多会伴有出血性及浅表性溃疡。现阶段，临床方面的基本治疗方式为药物治疗，还存在少量的患者通过手术进行治疗[1]。选取我院2013年5月～2015年2月收治的40例急性出血性胃炎患者，探究奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果，现进行具体的报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月～2015年2月收治的40例急性出血性胃炎患者，作为本次研究的对象，将其随机分成对照组和观察组，各20例。观察组包括男性12例，女性8例，平均年龄为(35.2±12.5)岁。对照组包括男性11例，女性9例，平均年龄为(34.5±11.3)岁。两组患者一般资料进行比较，差异有统计学的意义，P＞0.05，但具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
两组均通过消化内科常规的方式进行治疗，观察组通过奥美拉唑（生产厂家：瑞阳制药有限公司；国药准字：H20057070)进行治疗，每日1次，每次40mg，添加100mL的生理盐水静脉的方式进行滴注，6d属于一个疗程。与此同时，每日应服用硫糖铝（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司；国药准字：H31020870），每日3次，6d为一疗程。针对患者实际的病情进行合理的处理。
1.3 治疗效果的评判[2]
显效：治疗1～2d患者的上腹饱胀、疼痛，以及食欲下降和恶心、呕吐等病症，2项或2项以上有显著的改善，且呕血、黑便次数渐减少，1～2天呕血停止，测血红蛋白无继续下降。
有效：治疗3～6d，患者的病症得以缓解，对于其生活质量和正常的生活没有过大的影响。
无效：患者上述的病症没有显著的改善，或使得患者的病情更加严重。
1.4 统计学的处理
通过SPSS17.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以 进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过χ2进行分析和检验，P＜0.05，表示差异有统计学的意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组和对照组治疗总有效率进行对比，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，如表1。
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表1 两组患者治疗效果的对比
组别 例数显效 有效 无效 总有效率（%）
观察组20 15（75%）4（20%）1（5%） 19（95%）
对照组20 8（40%） 7（35%）5（25%）15（75%）
χ2/5.6413.8434.1584.212
P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 两组患者复发率对比
观察组和对照组进行对比，观察组的治疗复发率5%明显比对照组20%低，差异有统计学的意义，P＜0.05，如表2。
表2 两组患者复发率的对比
组别例数复发情况
观察组201 （5%）
对照组204（20%）
χ2/3.849
P/＜0.05
2.3 两组患者平均住院的时间对比
观察组和对照组平均住院的时间进行对比，观察组平均住院的时间低于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05，如表3。
表3 两组患者平均住院时间对比
组别例数平均住院的时间
观察组2011.2±6.3
对照组2018.3±7.1
t/11.354
P/＜0.05
2.4 两组患者不良反应发生情况
观察组没有不良反应发生，且患者没有明显的药物的不良反应，用药方面的依从性较佳。
3.讨论
急性出血性胃炎属于临床方面多发的病症，大概占据上消化道出血病症的18%左右，其病症出现的基本原因属于急性细菌性方面的感染、理化相关的内容会致使出现一定的刺激性，药物和酗酒、创伤和肝肾方面功能出现衰竭等问题。发病的基本机制为，会造成对胃黏膜屏障的破坏，进而致使其黏膜出现糜烂或出血。应激方面的状态在皮质激素的分泌过多，胃酸实际的分泌会逐渐增多，粘液会逐渐降低，致使患者的胃部黏膜造成一定的损伤，使得其局部的黏膜出现缺血性的损伤，胃黏膜出现糜烂和出血，以及浅表性的溃疡问题。胃腔中pH值逐渐降低，胃蛋白的酶活性随之增多。急性出血性胃炎的基本体现为急性出血，需要马上进行止血方面的治疗。待患者的生命体征得以稳定，会出现胃炎的病症，只通过合并大便隐血阳性的患者且没有出现呕血的患者，需通过常规制酸方面的药物加以治疗。若通过胃部的检查表明Hp(+)，表示其需要通过抗Hp进行相关的治疗[3]。
奥美拉唑的基本药理的机制，主要以阻断壁方面细胞分泌膜的质子泵，将驱动细胞中H＋和小管中K＋进行合理的交换，进而有效的抑制其胃酸的分泌情况。相关研究显示，这类型的药物的作用非常强，且持续的时间非常长，临床方面进行治疗，治疗效果较佳。1d后急性胃炎进行止血，能够达到较高的有效率，且不良反应发生较小，具有一定的安全性[4]。硫糖铝属于制酸类型的药物，药理方面的机制一般体现：于胃酸内的水能够释放氢氧化铝及硫酸化蔗糖，进而达到抗酸和抑制蛋白质分解的功效。此外，其能够和粘膜粘蛋白相联系起来，构成有效的保护膜，对于溃疡面能够构成覆盖，对于胃粘膜再生及溃疡面的愈合进行抑制。据相关报道显示，对于治疗消化性胃溃疡出血和急性胃炎，联合硫糖铝能够达到较好的协同功效，药物方面无不良反应，和对照组的治疗方法进行比较，差异有统计学的意义，P＜0.05。本次研究表明，观察组患者于Hp的基础上，通过静滴奥美拉唑加服硫糖铝进行治疗，临床方面的治疗效果显著高于对照组，治疗的结果明显高于国内其他方面联合治疗的内容，研究对象和病症存在一定的差异，均会对研究方面的结果造成一定影响，研究方面的结果均能够使得这方面的方案在治疗的过程，达到良好的预后，复发率较小。据相关报道显示，硫糖铝能够针对幽门螺旋杆菌，达到较佳的抑制功效。因此，预后的过程，复发的患者是非常少的，观察组平均住院的时间显著低于对照组，对治疗的效果较为明显，同时能够有效的缩短患者平均住院的时间。通过这类型的治疗方案，患者没有产生显著的药物方面的不良反应，能够显示出这方面的方案，具有一定的牢靠和安全性。观察组和对照组治疗的总有效率进行对比，观察组的总有效率19（95%）明显高于对照组15（75%），差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，奥美拉唑联合硫糖铝，对于急性出血性胃炎进行治疗，能够获得较好的治疗效果，且可从根本上缩短患者的平均住院时间，不良反应情况较少，患者的依从性佳，值得临床方面应用和推广。
【参考文献】
[1] 刘斐．泮托拉唑联合硫糖铝治疗消化性溃疡出血30例疗效观察[J]．中外医学研究，2011，(29):51-52．
[2] 李应莲，钱玲．老年消化性溃疡90例临床分析[J]．中国医学创新，2010(24):68-69．
[3] 李建泽．硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察[J]．中国当代医药，2012(17):60-61．
[4] 冯志华.硫糖铝联合法莫替丁治疗120例急性胃炎疗效分析[J].国际医药卫生导报，2013，19(21):354-356.
论文作者:班雪莲
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
标签：患者论文; 胃炎论文; 对照组论文; 血性论文; 统计学论文; 两组论文; 病症论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;