（昆明市第二人民医院；云南昆明 650000）
【摘要】目的：讨论不同方法治疗脊髓损伤神经源膀胱的效果及对患者生命质量的影响。方法：现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的脊髓损伤神经源膀胱患者80例作为研究对象，对其治疗情况进行回顾性分析，将采用基础康复训练治疗的患者设定为对照组，将对照组之上采用体表神经电刺激治疗的患者设定为实验组，每组样本数均为40例，对其临床治疗效果及生活质量进行对比和分析。结果：实验组治疗总有效率远远高于对照组，且其生活质量评分显著优于对照组，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在统计学意义。结论：脊髓损伤神经源膀胱患者在就医时，通过体表神经电刺激进行治疗，能够有效提升患者临床治疗效果，对于患者生活质量改善程度也较高，值得被临床推广。
【关键词】脊髓损伤；神经源膀胱；体表神经电刺激；生命质量
脊髓损伤主要是由于多种原因致使患者的脊髓结构及功能出现损坏的疾病，神经源性膀胱是其临床较为多见的并发症。约占脊髓损伤患者中的90%，对患者的上尿路功能影响较大，严重者易导致肾衰竭，如果治疗不及时，可致使患者失去生命。现今，以膀胱功能训练及药物治疗为主，但其效果并不理想[1]。为此，笔者将2017年7月-2018年8月期间我院接诊的脊髓损伤神经源膀胱患者80例作为研究样本，对其分别使用了常规治疗及体表神经电刺激治疗方式，观察其临床效果，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2017年7月-2018年8月期间我院接诊的脊髓损伤神经源膀胱患者80例作为研究对象，按照治疗方式的不同，将其分为对照组和实验组，每组样本数均为40例，对照组中包括男性患者20例，女性患者20例，年龄的45-68岁，平均年龄为（56.5±3.1）岁；实验组中包括男性患者21例，女性患者19例，年龄45-69岁，平均年龄为（57.0±3.3）岁，两组患者的基础资料差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用基础常规康复训练的方式，每天对患者进行一次肛门收缩、膀胱按摩、盆底肌功能锻炼等康复训练，30min/次；嘱咐患者应饮水定时，4到6小时为患者实施导尿1次，并使用流水声的方式促使其排尿；此外，为患者制定相应饮水方案，每次饭后需饮水（200ml），2000ml/日，根据患者的膀胱容量、残余尿量来确定其需导尿的次数，使其膀胱平衡得以重建[2]。实验组在此基础上采用电刺激（频率：20Hz，间期：0.3ms）进行治疗，此仪器是由日本伊藤超短波株式会社生产的，型号为ES-420型，负极放置在在S2骶后孔处，正极放置在S4骶后孔处，对患者的骶神经进行刺激；在其太溪穴处安置正极，并在其足底掌面处安置正极，对患者的胫神经进行刺激。在进行过程中，操作人员应对刺激强度进行合理调控，以适合患者为宜，若有异常，应及时终止操作。此治疗方式应每周进行5次治疗，每天1次，每次持续30分，1疗程为1个月[3]。
1.3指标观察
观察两组患者的临床疗效。不同方式治疗后，患者的临床症状（遗尿、滴尿等）未有任何缓解且有加重迹象为无效；不同方式治疗后，患者的临床症状（遗尿、滴尿等）明显改善为有效；不同方式治疗后，患者的临床症状（遗尿、滴尿等）基本消失，膀胱功能恢复正常为显效；临床治疗总有效率=显效率+有效率。同时采用我院自制的调查问卷方式对两组患者的生活质量进行评估，评分采用百分制，分值越高，则证明其生活质量越佳。
1.4统计学方法
记录数据，应用SPSS17.0统计学软件包对脊髓损伤神经源膀胱患者的相关数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2结果
实验组患者的临床治疗总有效率为95.0%（38/40），远高于对照组75.0%（30/40）的总有效率，组间数据经统计学处理后发现（P＜0.05），存在统计学意义；对患者生活质量评分发现，实验组评分为（87.25±2.32）分，对照组评分为（79.24±3.25）分，t=12.6867，P=0.0000，差异有统计学意义。详情见表1。
3讨论
体表神经电刺激治疗是近些年临床上较为常用的一种治疗方式，以脊髓、神经等方面应用较多，尤其是对脊髓损伤后神经源膀胱效果较好，因其能够激发患者的神经纤维及神经中枢，所以能够促进其神经通道的疏通，使患者膀胱的储尿、排尿效能得以提升，一定程度上提高了患者的生命质量，从而明显地提高了其临床上的治疗效果。此治疗方式安全性较高，且操作极其简便，能够有效提升患者的膀胱容量，对括约肌的活动亦具有一定的调节效用，深受广大患者及医护工作者的欢迎[4-5]。本次研究中也发现，实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组，且实验组的生活质量评分亦高于对照组，再一次验证了此治疗方式的可行性。综上，将体表神经电刺激治疗应用在脊髓损伤后神经源膀胱患者的治疗中，其效果较为显著，应被积极推广。
参考文献
[1]李秀银,于素贞,赵淑香.不同方法治疗脊髓损伤神经源膀胱的疗效及对患者生命质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(8):901-904.
[2]徐秀梅,徐彦龙,寄婧,等.针灸结合康复训练治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱疗效观察[J].西部中医药, 2018, 31(5):103-106.
[3]饶珊珊,黄丽,皮海菊,等.穴位针灸联合膀胱康复训练对脊髓损伤伴神经源性膀胱病人预后的影响[J].蚌埠医学院学报, 2018,43(4).
[4]马飞翔,李万浪,柏建中,等.八髎穴电针为主治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察[J].上海针灸杂志,2018, 37(4):426-430.
[5]王佳琪,刘志顺,于金娜,等.针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱功能障碍的系统评价[J].河南中医,2018,38(3):467-472.
论文作者:吴莎
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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