关键词：眼球按摩护理；青光眼；术后护理
青光眼是临床常见的眼科疾病，其以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损以及视力下降为共同特征。病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素，视神经血供也很容易引发青光眼。作为导致人类使命的三大致盲眼病之一，青光眼发病机制复杂，病情多变，在缺乏及时有效的治疗手段时，会出现不可逆的视功能损害，严重情况下还会导致患者失明[1]。临床多采用手术来改善患者症状，但是手术可能引发一系列并发症，导致手术失败。因此有必要于术后采取有效的护理措施以巩固手术效果，改善预后，促使患者尽快康复。本次研究以92例青光眼手术患者为研究对象，探究分析眼球按摩护理的应用效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月—2019年12月医院收治的92例青光眼手术患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=46），所有患者均接受常规护理，研究组在此基础上展开眼球按摩护理。对照组男23例，女23例，年龄39—76岁，平均年龄（56.14±5.38）岁；研究组男24例，女22例，年龄40—75岁，平均年龄（56.09±5.41）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括健康宣教及环境护理等基础内容。研究组在此基础上展开眼球按摩护理，以下为具体内容：（1）由责任护士向患者讲解术后眼球按摩的目的及重要性，当患者有疑问时，可以通过讲解、示范以及观看录像等方式解决患者问题，帮助患者加深印象，提升患者认知程度，确保患者更好的配合眼球按摩。（2）按摩时，叮嘱患者眼球向下注视，护士拇指在上睑紧贴眼球，在过滤跑旁轻轻压迫眼球，对眼部周围穴位进行点按，保持压2s停2s的节奏，持续五分钟，每天4次[2]。两周后，按摩患者角膜下部，指导患者将眼球向上转，护士拇指向后上方推动眼球。按摩过程中如果患者表达不适或发现异常反应，要及时向医生反映并处理。按摩完后叮嘱患者闭目休息。（3）术后需要长期控制眼压才能保障手术效果，因此护理人员要指导患者正确按摩的方式，让患者在出院后可以自己进行眼球按摩。此外护理人员还要指导患者规范用药及正确进行眼压监测。对出院患者进行定期随访，了解患者执行情况，如果患者反应异常，同时及时复诊，避免发生意外。
1.3观察指标
（1）依从性，由专业护理人员对出院患者进行随访，从正确用药、监测眼压、眼球按摩以及按时复查四方面进行评分，分值越高，表明患者依从性越高。（2）眼压控制，使用Goldman 眼压计测量护理前后患者的眼压状况。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1依从性
研究组依从性评分高于对照组，P<0.05，见表1。
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2.2眼压情况
护理前，研究组眼压为（12.67±2.54）mmHg，与对照组（12.75±2.49）mmHg无差异，P>0.05（t=0.1525,P=0.8791）；护理后，研究组眼压为（19.47±1.83）mmHg，高于对照组（14.92±2.81）mmHg，P<0.05（t=9.2026,P=0.0000）。
3讨论
青光眼是一组进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病的统称，其是全球导致失明的第二大病因，仅次于白内障，并且是第一位不可逆致盲眼病。相关数据显示，我国青光眼患者已经超过2000万，约占全球的27.4%，而40岁以上的患病人群更是居世界首位[3]。小梁切除术临床治疗青光眼最有效的方法，其可以建立新的房水引流途径而降低眼压。但是手术可能出现引发多种并发症，导致患者出现滤过泡瘢痕化，进而导致手术失败。临床实践发现，于术后早期开展有效的护理措施可以降低滤过泡瘢痕化发生率，促使患者眼压恢复正常。眼球按摩是一种简便易行且具有较好效果的方式，通过眼球按摩可以有效解决滤过通过阻塞这一问题，并且还能促进功能型滤过泡的形成，有效提升手术成功率。本次研究显示，与常规护理相比，眼球按摩护理可以更好的改善患者眼压，且患者表现出更高的依从性（P<0.05）。综上所述，眼球按摩护理在青光眼术后护理中应用效果理想，可以提升患者依从性，改善患者眼压情况，促使患者恢复健康，值得推广。
参考文献
[1]梁延朋. 青光眼患者小梁切除术后不同眼球按摩护理方法应用效果研究[J]. 现代医药卫生,2019,35(11):1723-1724.
[2]薛敏,卢婷婷,夏珊珊,朱文娜,王珊珊,刘佳凤. 青光眼术后眼球按摩配合眼周穴位按摩护理效果观察[J]. 中国医学创新,2019,16(19):104-108.
[3]张栾君. 探讨术后眼球按摩护理在青光眼患者术后护理中的应用效果[J]. 中国农村卫生,2018(16):67-68.
论文作者: 李冬霞
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
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