刘习明
长沙生殖医学医院 湖南长沙 410205
【摘 要】目的：探究在女性无排卵病症的临床治疗中促排卵素片的临床应用效果。方法：选取我院接受治疗的女性无排卵病症患者89例，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行排列后分组，其中单号为观察组，共计45例，双号为对照组，共计44例，对照组患者采用HCG和HMG进行联合应用治疗，观察组患者则应用促排卵素片进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及妊娠率。结果：观察组患者的临床治疗有效率77.8％明显高于对照组无排卵症患者47.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组患者的妊娠率42.2（19/45）明显高于对照组无排卵症患者18.2％（8/44），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在女性无排卵症患者的临床治疗中应用促排卵素能够显著改善患者的临床治疗效果，提升治疗后妊娠率，值得在临床上推广应用。
【关键词】促卵素片；无排卵症；临床疗效
本研究对一段时间内在我院接受治疗的女性无排卵病症患者进行促卵素片应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的女性无排卵病症患者89例，患者均确诊为无卵病症，首先通过B超检查显示没有出现排卵征象，其黄体期卵巢B超检查显示黄体表现出不孕病症，同时在经前期子宫骨膜呈现分泌期样变化[1]；另外在宫颈粘液结晶检查中可见没有椭圆形出现，患者在经前六天子宫没有出现典型的分泌期变化，同时其血液中尿液中孕酮水平都显著低于黄体期；另外患者的体温监测显示单向型持续三个月以上，患者的阴道细胞脱落图片检查显示无任何周期性改变。排除有先天性的生理缺陷以及畸形的患者，并且排除有生殖功能异常的患者，排除有肝肾功能障碍以及心血管和造血系统功能异常的患者。所有患者均得到治疗方案的知情同意并签署相应的同意书。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行排列后分组，其中单号为观察组，共计45例，双号为对照组，共计44例。对照组患者年龄在22~43岁，平均年龄为29.6岁，其致病因素分布中内分泌紊乱导致的患者26例、子宫内膜相关因素导致13例，其他因素导致患者5例；观察组对照组患者年龄在22~44岁，平均年龄为29.8岁，其致病因素分布中内分泌紊乱导致的患者27例、子宫内膜相关因素导致12例，其他因素导致患者6例。两组患者的年龄、性别以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
所有患者在中医病症分型中主要分为肾阳亏虚、肝气郁结以及气滞血瘀三种类型，其中肾阳亏虚的患者病症主要表现为久婚不孕，同时其月经期长期处于推后状态，并且经血量少、色淡，部分患者表现为性欲淡漠，并且有头晕耳鸣病症出现，其大便溏薄、小便清肠，患者的舌质淡白[2]；肝气郁结的患者病症主要表现为久婚不孕，患者的经期持续时间不固定，并且月经量时多时少，患者的经行不畅通，并且经血颜色呈暗紫色，腹胀痛较为明显，其经前有明显的乳房胀痛，并且有胸闷病症，并且舌质暗红以及苔薄白[3]；气滞血瘀型则主要表现为久婚不孕，并且月经周期明显较长，其月经量时多时少，颜色暗紫，并且有疼痛病症，舌显示黯淡有瘀点存在[4]。
对照组患者采用HCG和HMG进行联合应用治疗，HCG从患者的月经期开始的第五天开始肌肉注射治疗，其剂量为每次1000?/d，持续应用五天[5]，然后从第七天开始对患者进行HMG肌肉注射治疗，每次75?，持续应用三次，从第四天开始对患者进行B超检查，卵泡成像检查显示大小超过18mm*18mm、但是不能进行自行排出的患者则加用一次的HCG，其剂量为6000?[6]。观察组患者则应用促排卵素片进行治疗，其中包含枸杞、当归、川芎、牡丹皮、肉桂、菟丝子、紫河车、仙茅、白芍、五味子、紫石英、淫羊藿、桑寄生、狗肾、女贞子、红花、白花蛇舌草、金樱子以及地锦草等药物，患者每天温开水送服三次，每次10片，患者在药物服用期间禁止服用芹菜、酸性物质以及白萝卜、芥菜等，并且停止服用任何滋补类的药物[7]。所有患者均持续治疗一个月，对比两组患者的临床治疗效果以及妊娠率。患者在治疗期间进行安全性检查，对患者进行血、尿、大便以及肝肾功能相关指标检查，另外对患者进行疗效观察，结合其体温检测指标、血液中尿酮类和孕酮指标检测结果以及阴道脱落细胞检查和B超监测的卵泡发育状况进行检测，患者的临床治疗效果分为痊愈、有效和无效，其中痊愈为患者B超检查显示卵泡发育成熟，并且基础体温呈双相，宫颈粘液检查显示有典型的羊齿叶状结晶存在，另外其雌激素的峰值比例显示正常；有效则为患者的B超检查显示卵泡发育正常，并且基础体温发现其双相征象不明显[8]；无效则为患者治疗后其卵泡未见任何发育。
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1.3统计学处理方法
计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组患者的临床治疗有效率77.8％明显高于对照组无排卵症患者47.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1，同时观察组患者的妊娠率42.2（19/45）明显高于对照组无排卵症患者18.2％（8/44），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。
表1 两组患者的临床治疗效果对比（例）
分组 例数治愈有效无效总有效率（％）
对照组44 8 13 23 21（47.7）
观察组45 16 19 10 35（77.8）
P值0.01
3讨论
中医认为女性的生殖能力与肾气、精血以及天癸相关，女子生长到一定年龄后肾气王城，并且天癸的成熟而导致任通冲盛，男女相合而成形，在胞宫中发育则形成孕胎。现代医学认为女性不孕病症主要是由于输卵管功能障碍，其因素繁多，涉及中枢性、全身性以及局部的卵巢因素[8]。临床上患者采用促卵素片进行治疗取得了显著效果，方剂中的紫河车是有助于血肉发育，其补气、养血、益精作用，另外菟丝子能够滋补肝肾，并且有明目、安胎的作用，另外桑寄生有强筋骨、祛风湿、通经养血的作用，以上三类药物为君药，结合肉桂、蛇床子、仙茅以及淫羊藿等药物进行肾阳稳步治疗，另外采用枸杞子、女贞子药物进行肝肾滋补治疗，其作为臣药，另外应用当归、紫石英以及白芍进行补血治疗，从而其温暖子宫的作用，结合川芎、牡丹皮以及红花和肉桂进行活血化瘀、通经活脉治疗，另外采用白花蛇舌草、地锦草进行清热解毒治疗，其为佐使药[9]。西医中患者多采用HCG和HMG进行治疗，但是由于其治疗后容易出现多囊卵巢综合症，因此其临床治疗的应用受到限制。
本研究中，观察组患者的临床治疗有效率77.8％明显高于对照组无排卵症患者47.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），同时观察组患者的妊娠率42.2（19/45）明显高于对照组无排卵症患者18.2％（8/44），差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在女性无排卵症患者的临床治疗中应用促排卵素能够显著改善患者的临床治疗效果，提升治疗后妊娠率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
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论文作者:刘习明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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