（山东省乳山市人民医院）
摘要：目的 分析腰椎间盘突出症患者实施脊柱微创手术的临床治疗效果。方法 此次研究患者例数为60例，患者入院治疗的时间为2016年3月~2017年3月，分为两组进行比对，观察组和对照组，分别实施传统开放手术和脊柱微创手术。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间等均比对照组少，观察组患者治疗有效率为93.33%明显高于对照组的83.33%，观察组患者出现并发症发生率为3.33%，对照组患者发生率20.00%，p<0.05；结论：脊柱微创手术的效果较为理想，可以降低术后并发症的发生率，安全性较高，加速患者恢复。
关键词：腰椎间盘突出症；脊柱微创手术；临床效果
腰椎键盘突出症是临床中常见的脊柱外科疾病，主要的发病因素为腰椎间盘出现退行性改变，导致患者纤维环破裂，髓核组织出现突出，进而刺激和压迫相邻的脊柱神经，针对于该疾病的治疗，临床中有保守治疗和手术治疗[1]，在手术治疗中，微创治疗逐渐应用其中，因此为了研究脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床效果，特选择60例患者进行研究，现报道如下。
1资料和方法
1.1基线资料
此次研究患者例数为60例，患者入院治疗的时间在2016年3月~2017年3月期间，随机将上述患者分为两组进行比对，观察组和对照组，每组各30例，其中观察组患者的年龄范围在年龄28~73岁，平均年龄为（51.5±4.1）岁；病程10d~4年，平均（1.8±0.7）年，男性患者和女性患者的比例为15：15。对照组患者的年龄范围在年龄28~73岁，平均年龄为（51.5±4.1）岁；病程10d~4年，平均（1.8±0.7）年，男性患者和女性患者的比例为16：14，上述患者的临床资料差异较小，可实施下方实验。
1.2方法
对照组患者采用传统的开放手术进行治疗，由于手术方式较为普通，因此不做其他介绍，而观察组患者则实施脊柱微创手术治疗，采用全麻或者硬膜外麻醉，取患者的俯卧位，将两侧的侧髂嵴部垫高，并后弓腰椎，悬空腹部，张开椎间隙，并在X线下确定脊柱病变位置，充分的暴露椎板间隙，在常规消毒后进行切口，其切口的位置在患侧棘突旁，切口的大小为1.6cm，将1枚到诊穿刺至患者的椎板下缘，随后置入扩张管，固定患者的自由壁，再调整好相应仪器，充分暴露患者椎板下缘、神经根以及黄韧带等部位，在暴露病变的椎间盘后，利用小尖刀将纤维环、后纵韧带等切除，但是在手术过程中需要观察患者出血情况，如果无异常情况后，放置橡皮引流管，缝合伤口[2]。
手术后，两组患者均采用脱水剂和抗生素进行治疗，并指导其平卧6h，根据患者的情况进行功能锻炼。
1.3观察范围
观察上述患者手术情况，包括手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间等。同时对患者并发症情况以及手术效果进行统计分析。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察上述患者手术情况，由表1明显的看出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间等均比对照组少，p<0.05.
2.2比较上述患者的并发症情况，观察组患者出现并发症的患者为1例，发生率为3.33%，对照组患者出现并发症的为6例，发生率20.00%，两组差异较大，p<0.05.
2.3比较上述患者的治疗效果，观察组患者治疗有效率为93.33%；对照组患者治疗有效率为83.33%；观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表3。
3讨论
腰椎间盘突出症的临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛，对患者的生活质量影响较为严重，针对于该疾病，临床采取手术治疗[3]，但是手术治疗中，传统开放手术经后路腰背部正中将突出的腰椎间盘摘除，其手术成功率比较理想，但是由于开放性手术的创伤较大，因此会破坏患者脊柱后柱的结构，导致术后腰椎不稳、异位骨化等情况的发生，患者需要再次手术，同时术中的出血量较大，术后并发症发生率较高[4]，而脊柱微创手术是微创治疗，其切口较小，手术时间较短，术中出血量较少，因此术后并发症发生率较低，同时在X线下进行手术操作，可以有效的保护患者神经根，避免出现神经根粘连的情况，降低对周围组织的损伤，有助于保证手术后脊柱功能的稳定性[5]。同时通过此次研究也能明显看出，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间等均比对照组少，观察组患者治疗有效率为93.33%明显高于对照组的83.33%，观察组患者出现并发症发生率为3.33%，对照组患者发生率20.00%，p<0.05，说明脊柱微创手术的效果较为理想，可以降低术后并发症的发生率，安全性较高，加速患者恢复。
参考文献
[1] 孙建强.Quadrant 微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症 的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（19）：2100-2102
[2] 黄志光，何荣龙，廖剑.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床效 果分析[J].白求恩医学杂志，2015，13（6）：654-655.
[3] 周先爱，刘万周，彭翠云等.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].中国伤残医学，2016，24（20）：40-41
[4]卢朝阳.腰椎间盘突出症脊柱微创手术治疗临床观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：74-75.
[5] 高彩红，杨舒婷，浦建芳等.脊柱微创手术治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].双足与保健，2017，26（7）：139，141.
论文作者:韩龙
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 微创论文; 对照组论文; 并发症论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2018年6期论文;