【摘要】目的 探讨家庭服药护理对心力衰竭患者治疗的影响。方法 随机以150例心力衰竭患者为实施家庭服药护理的观察组，给予疾病常规护理的150例心力衰竭患者为对照组，比较两组患者的临床疗效。结果 实施家庭服药护理的观察组治疗总有效率为96%，对照组患者治疗总有效率为80%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论 对心力衰竭患者实施家庭服药护理，保证了患者长期家庭服药的安全性、有效性。提高了患者家庭服药依从性，有效确保了患者家庭服药治疗效果。延缓了心力衰竭病情发展和并发症的发生，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
【关键词】 心力衰竭 家庭服药护理
因受家庭环境、生活方式、饮食习惯以及个人文化水平等因素的影响，我国心脏病患者人群逐渐扩大。许多患者对疾病认知不足，家庭护理的缺失掣肘，导致心力衰竭患者逐步递增[1]。因此对心力衰竭患者实施家庭服药护理，建立有效的家庭服药方法，对有效控制病情，巩固心力衰竭患者的长期治疗效果起到至关重要的作用。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2014年8月至2015年8月期间，我科收治的300例罹患心力衰竭疾病的患者随机划分为150例观察组和150例对照组。150例观察组给予家庭服药护理，其中男性78例，女性22例，年龄50——90岁，平均年龄66岁。150例对照组，给予疾病常规护理，其中男性68例，女性32例，年龄55——85岁，平均年龄56岁。患者心功能分级依据killip标准实施：245例为killipⅢ级，55例为killipⅣ。两组患者的年龄、性别、文化程度、致病原因等的临床资料的比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。。
1.2方法 对照组150例患者在开始家庭养护治疗阶段，护士按常规出院护理进行：生活起居、情志、饮食、服药及功能锻炼的健康宣教护理。
1.2.1 观察组150例患者从住院治疗至出院期间，护士执行有计划性、分时间段的家庭服药护理：①家庭服药心理护理。了解病人的心理动态，根据患者家庭环境、生活方式、饮食习惯以及个人文化水平、性格，对疾病的认知等方面进行个体化的心理疏导。指导患者学会自我调节不良情志的方法：如与人交谈法、听音乐法、有氧运动法、转移情志法等[2]。使患者以平和的心态充分认知家庭服药的意义，逐步培养坚持服用口服药的习惯。②药品知识普及。结合心力衰竭疾病发生、发展、转归的病理特征，为患者提供疾病口服药知识普及，让患者及家属了解各治疗阶段服药特点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按医疗方案，将患者服用药物按：主治药物、辅助药物、保养性药物等进行分层讲解；按强心、利尿、抗凝等功能进行分类包装；按不同时间服用要求分装药盒，标识清晰，起到有效引导、加强记忆的作用。指导患者及家属了解服用药物的不良反应、效果观察、及应急自救方法。③健康科学家庭服药护理。按治疗阶段指导患者服用联合制剂、固定复方制剂[3]。并按医嘱要求，根据服药时间、剂量、次数等制作简单、易懂服药卡。指导患者家庭服药时严格执行患者本人、家属、服药卡三重查对，严防漏服、错服及自行停服药物。定期反馈家庭服药的疗效、不良反应，及时报告医生进行调整。结合起居饮食与养生保健，提高家庭服药疗效。
1.3 疗效评价标准 患者长期家庭服药的安全性、有效性、依从性得到显著提高，患者病情得到有效缓解和控制。同期住院时间缩短，并发症发生率下降。
1.4 统计学处理 心力衰竭患者家庭服药护理所有资料均采用spss13.0统计学软件包进行处理分析，采用χ2表示计数资料，两组之间的比较应用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
150例观察组患者总有效率为96%，150例对照组患者总有效率为80%。观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1.
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
例数显效有效无效总有效率（%）
150 104 40 6 96
150 80 40 30 80
注：与对照组相比，①P<0.05
3 讨论
心力衰竭患者病程长，并发症多。极易因各种诱发因素而急性发作，疾病预后不理想。同时因治疗时间长，显效慢，易反复，因此罹患该病后，患者心理压力大，缺乏自信。护理人员在患者进入家庭服药治疗阶段时，通过护理手段干预后，患者病情得到有效控制和好转，无一例因心力衰竭诱发的并发症发生。患者的生理健康和心理健康都有了明显的提高，生活质量得到有效改善。因此对 患者实施家庭服药护理具有重要的社会意义。
参考文献
[1]世界卫生组织WHO,心力衰竭诊断标准[S].1999.
[2]孙秋华 孟繁洁 中医护理学 ，人民卫生出版社，2012.7
[3]李肖静 健康教育干预对高血压患者服药的依从性的影响 中国老年保健医学 ，2005，3（2）：55.
[4]李家邦 高鹏翔 中医学，人民卫生出版社，2008.1
论文作者:周丽玲
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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