宁乡县人民医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的对慢阻肺患者应用噻托溴铵粉与多索茶碱进行治疗的不良反应以及疗效进行临床研究。方法收集自2014年3月～2016年8月在我院所接受治疗的164例慢阻肺患者进行分析，将所有的研究对象随机分为两组，其中对照组：多索茶碱；试验组：噻托溴铵粉+多索茶碱，记录和比较所有患者治疗的总有效率、不良反应以及肺功能状况。结果通过对164例慢阻肺患者进行分析发现：①试验组慢阻肺患者治疗的总有效率为93.90%远高于对照组的68.29%。差异有统计学意义，P＜0.05。②试验组慢阻肺患者不良反应以及肺功能状况均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。结论 对164例慢阻肺患者噻托溴铵粉与多索茶碱进行治疗的不良反应以及疗效进行临床研究，能使患者的肺功能状况得到改善，提高患者的康复状况，临床价值大。
【关键词】慢阻肺患者；噻托溴铵粉；多索茶碱；疗效；不良反应
慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关[1-2]。临床表现为在咳嗽、咳痰的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。为了对164例慢阻肺患者噻托溴铵粉与多索茶碱进行治疗的不良反应以及疗效进行临床研究，特进行本次研究，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选择自2014年3月～2016年8月在我院所接受治疗的164例慢阻肺患者为研究对象，本次研究的所有患者均符合医学上对慢阻肺的诊断标准，所有研究对象均排除糖尿病、心功能不全、哮喘病以及精神类疾病，且签署知情同意书，同意该研究。其中对照组：男44例，女38例，年龄31～73岁，平均年龄（67.12±5.67）岁，病程：2.3～14年，平均病程（11.73±5.62）年；试验组：男41例，女41例，年龄33～74岁，平均年龄（68.15±4.43）岁，病程：2.3～14.5年，平均病程（12.09±5.49）年。两组无统计学差异，P>0.05。
1.2研究方法
在所有研究对象入院后均进行一系列胸部X 线、CT、血常规检查以及服用常规的镇咳、祛痰的治疗。对照组：饭后服用0.2g/次的索茶碱（生产企业：上海凯宝药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20010041）进行治疗，2次/d，连续用药28d。试验组：饭后服用0.2 g/次的多索茶碱（生产企业：上海凯宝药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20010041）进行治疗，2次/d，联合清晨九点吸入18μg的噻托溴铵（生产企业：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG（德国）；批准文号：H20140933）11次/d进行治疗，连续用药28d。
1.3 临床观察指标
记录和比较所有患者治疗的总有效率、不良反应以及肺功能状况。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
通过对164例慢阻肺患者进行治疗的效果进行比较，试验组慢阻肺患者治疗的总有效率为93.90%远远高于对照组的68.29%。差异有统计学意义，P＜0.05。详细见表1。
2.3不良反应状况
通过对164例慢阻肺患者进行治疗的不良反应状况进行比较，接受治疗的患者中0人死亡，试验组恶心2例，失眠1例，兴奋3例，发生不良反应的概率为7.32%；对照组恶心为4例，失眠6例，兴奋3例，发生不良反应的概率为15.84%，均经处理好后缓解，其余并没有发现明显的不良反应。
3 讨论
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称，是一种气道受阻、呼吸受限的肺部疾病，慢性支气管炎和肺气肿是导致慢阻肺的比较常见病因[3]。起初患者仅在活动时有呼吸不畅，随着病情的发展，患者在静息状态下也可感到气促，严重者更可出现胸部过分膨隆，呈“桶状胸”的特征性改变[4]。为了对164例慢阻肺患者噻托溴铵粉与多索茶碱进行治疗的不良反应以及疗效进行临床研究，特进行本次研究。
本研究自2014年3月～2016年8月在我院所接受治疗的164例慢阻肺患者为研究对象分析发现：①试验组慢阻肺患者治疗的总有效率为93.90%远远高于对照组的68.29%。差异有统计学意义，P＜0.05。②试验组慢性慢阻肺患者不良反应以及肺功能状况均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。马小梅等[5] 通过对慢阻肺患者噻托溴铵粉与多索茶碱进行治疗后对患者肺功能影响进行研究发现，药物的联合治疗能使患者的肺功能得到有效的改善的同时减轻对患者机体的不良反应。M Ghannoum通过研究指出[6]，对慢阻肺患者噻托溴铵粉与多索茶碱进行治疗后对患者肺功能影响进行研究发现，噻托溴铵吸入治疗方便、不良反应小、安全、有效。许莉等研究指出[7]，对慢阻肺患者噻托溴铵粉与多索茶碱进行治疗，能使患者的不良反应有效的减少，减少患者的痛苦，具有较好的应用价值。
综上所述，对164例慢阻肺患者噻托溴铵粉与多索茶碱进行治疗的不良反应以及疗效进行临床研究，能使患者的肺功能状况得到改善，提高患者的康复状况，临床价值大。
参考文献：
[1]董广锋，刘瑞娟.噻托溴铵联合茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].山东医药，2015，06（6）：69-80.
[2]吕夫建.使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，03（11）：151-152.
[3]Y Riffo-Vasquez，F Man，CP Page.Doxofylline，a novofylline inhibits lung inflammation induced by lipopolysacharide in the mouse[J].Pulmonary Pharmacology & Therapeutics，2014，27（2）：170-178.
[4]马登军，王磊，苏勇，等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].河南医学研究，2015，5（9）：45-47.
[5]马小梅.探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响[J].药物与临床，2015，19（4）：141-142.
[6]M Ghannoum，TJ Wiegand，KD Liu，etal.Extracorporeal treatment for theophylline poisoning：systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup.Clinical Toxicology，2015，53（4）：215-29.
[7]许莉，徐淑晖，颜浩.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志，2013，35（02）：74-76.
论文作者:蒋品
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 茶碱论文; 不良反应论文; 功能论文; 统计学论文; 疗效论文; 状况论文; 《航空军医》2016年第20期论文;