李芳 蒲素静（新疆博乐市小营盘镇中心卫生院 833400）
【摘要】目的 对呼吸内科老年患者护理的常见问题进行分析，并对护理的策略进行探讨。方法 对我院2010年至2013年间的72例呼吸内科老年患者进行临床分析，并以问卷调查的方式对其护理中遇到的问题进行统计。结果 对于呼吸内科老年患者护理过程中出现的问题主要有心理护理、日常护理、用药安全、饮食护理、皮肤护理五类问题。结论 对老年患者提供全方位的护理，能够对患者的病情起到积极的作用。
【关键词】 呼吸内科 老年患者 护理安全 预防
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0176-01
在进行护理工作中，护理人员必须保证病人在接受护理的过程中不发生法律规定允许意外的机体结构、心理、功能等的损害与障碍。呼吸内科的患者大多数为慢性疾病，病情发作较为频繁，病程较长，并且老人的体质相对较为虚弱，在复杂多变的病情影响下，如果不能保证护理工作的有效性，就很容易造成意外的发生。护理人员在开展护理工作中，必须要严格预防疏忽，避免发生严重的后果。
1 资料与方法
1.1 调查对象
从我院2010至2013年间呼吸内科接受治疗的老年患者中以随机抽取的方式选取了72例患者，其中，男性患者44例，女性患者28例，患者年龄在57至82岁之间，平均年龄为67.5岁。其中，很多患者都伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，其主要症状为咳痰、咳血、呼吸困难等。
1.2 方法
我们以两种同时进行的方法对患者进行调查分析。首先，对全部72例患者的临床资料进行了回顾，并从其病历中对之前护理过程中存在的问题进行记录。其次，对本次调查目的有针对性的制定了调查问卷，在经过医院相关护理专家审阅通过后将其发放到72例患者手中，并对其进行收回以及统计[1]。
1.3 统计方法
使用了SPSS 13.0软件将调查数据进行了录入与分析。
2 结果
在本次调查问卷中，共计发放问卷72份，在规定时间内收回72份，回收率为100%。经对调差问卷结果进行统计，在呼吸内科老年患者的护理过程中出现的问题主要有以下几种：
表1 呼吸内科住院老年患者护理过程中的常见问题
3 常见护理问题
3.1 心理护理
同其它疾病相比，呼吸系统疾病有着病程长的特点，且由于患者年龄较大，通常还有其它类别的慢性病，使得其住院的时间长、起效慢。这就会使老年患者出现焦虑、恐惧以及紧张等心态，这同患者所处的环境以及其心理年龄特点是分不开的，而心理护理问题也是对老年患者进行护理过程中最常见的问题。
3.2 日常护理
由于老年患者的年龄较大，其或多或少都会存在一定的睡眠治疗较差的问题，使得其自身的睡眠质量往往不高。同时，由于部分老年患者长时间卧床，不能够进行简单的室内外走动，就会使得患者自身的各项技能逐渐下降、身体平衡性变差[2]，很容易导致患者出现意外的损伤。
3.3 皮肤护理
由于老年患者长时间卧床，加上其自身身体素质的原因，很多患者不能够靠自己的力量翻身。这就会使老年患者很容易出现如压疮等皮肤问题的出现。
3.4 饮食护理
呼吸疾病是慢性疾病的一种，而慢性疾病则有着消耗性较强的特点。而这对于自身免疫力较差的老年患者来说，就会更为严重。由于部分老年患者对摄取食物养分的能力有限，就会使得其不能够得到充足的营养。这也是临床护理的一项重要问题。
3.5 用药安全
对于临床护理来说，对患者的用药安全也是重要的工作内容之一。由于老年患者其自身免疫功能以及身体机能的下降，就会使得药物在不同患者间的效果差异较为明显[3]，而这则正是在对其进行用药过程中需要仔细考虑的。另外，在用药的过程中还应当保证老年患者不会出现漏服、错服的现象出现。
4 预防问题出现的措施
4.1 心理护理问题的预防
为了防止患者出现心理问题，首先就应当同病人建立起一种良好的医患关系，作为医生和家属都应当对患者的心理疏导进行重视，尽可能多的同患者进行沟通，并在沟通的过程中使患者能够将内心的感受进行良好的表达，从而起到使患者转移注意力以及宣泄情绪的作用，进而对患者内心的不良情绪进行疏导。另外，还应当对患者提供以及宣讲疾病相关的信息，使其能够树立起良好的治疗信心。
4.2 日常护理问题的预防
由于老年患者年龄特点，在对其进行护理时就应当避免其单独居住，应当鼓励其同其他患者多进行交流，并在可能的情况下安排患者参与到医院组织的活动中去。同时，还应当在患者身体允许的情况下鼓励其加强锻炼，在使其对自身身体素质提高的同时使呼吸功能得到加强，从而有效的对通气量进行增加、对呼吸功能进行改善[4]。
4.3 皮肤护理问题的预防
医院的护理人员应当保证患者病房保持通风与整洁，同时保证患者的床铺也始终保持整洁与干燥，并鼓励以及帮助患者多做翻身等运动。而除了以上措施之外，还应当及时对患者身体以及皮肤进行清洁，并尽可能少使用刺激性的沐浴用品。
4.4 饮食护理问题的预防
对于老年患者呼吸疾病的康复与治疗来说，合理的饮食也是非常重要的。这就需要医护人员对患者的饮食进行科学、合理的安排，从而对患者的健康要求进行满足。同时，还应当使患者在治疗期间养成科学良好的饮食习惯，从而对自身的健康做出保证。
4.5 用药安全问题的预防
老年患者由于其自身年龄的原因，会经常出现忘服药、服错药的问题出现。这就需要对于口服药来说，应当由护士对其进行送服工作，并在患者服药时对其进行监督，从而确保患者正确、适量的进行服药。同时还应当细致观察患者服药后的反应，如果出现不良反应，则应当及时停药并进行处理。
在本次调查中，我们通过对72例呼吸内科老年患者护理过程中的常见问题进行了探讨及分析，并为之提出了相应的预防措施。通过对患者进行的全方面护理，将有效的提高患者的康复以及治疗效果。
参考文献
[1]郜萍,毛细云.呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与对策[J].中医药临床杂志.2011(09)：17-18.
[2]罗敬蕊.探讨呼吸内科患者的护理问题与相应解决措施[J].医学信息(中旬刊).2011(01)：165-166.
[3]黄惠琨,范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].当代医学.2010(01)：101-102.
[4]秀兰,包玉荣.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].职业时空.2011(04)：175-176.
论文作者:李芳,蒲素静
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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