（重庆市中医院骨一科 重庆 400000）
【摘要】 目的：研究针对腰椎间盘突出症的患者实施品管圈管理，对患者中医辨证施护率的应用效果。方法：本科室于2015.2～2016.2期间组成品管圈，将收治的100例腰椎间盘突出患者划分为一般组与治疗组，每组50人，一般组实行普通护理，治疗组实施品管圈手法对腰椎间盘患者落实中医护理措施，调查本科室腰椎间盘突出症患者实施中医特色护理方案辨证施护的现状，找出本科室辩证施护率原因，并针对原因制定有效措施，对患者进行一段时间责任护理计划，观察其实施效果。结果：治疗组辨证施护率实施品管圈前为16%，经治疗后患者主诉实施率为42例(84%)；一般组生存质量相关指标评分较低，治疗组较高，P<0.05。一般组满意度较低，治疗组高，P<0.05。结论：针对腰痹患者实施中医辨证施护措施，对其应用品管圈管理模式，可有效提高患者辨证施护率及生存质量。
【关键词】品管圈；腰痹；辨证施护；影响
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0219-02
品管圈（QCC）就是由同一单位或性质相近的单位人员有意识组成一个圈子，全体圈内成员分工合作、发挥各自专长，集思广益，并按照相应程序来解决工作中存在问题。其是一种较为灵活管理形式，实施品管圈目的在于提高服务质量和工作效率[1-2]。本文研究针对腰椎间盘突出症的患者实施品管圈管理，对患者中医辨证施护率的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本科室于2015.2～2016.2期间组成品管圈，将收治的100例腰椎间盘突出患者划分为一般组与治疗组，每组50人，一般组患者男38例、女12例、年龄为45～71岁，平均为(54.2±4.7)岁，病程为1.2～6.5年；治疗组男40例、女10例，年龄为44～73岁，平均为(50.5±3.9)岁。所有患者资料无明显差异，P>0.05。
1.2 护理方法
1.2.1科室成立品管圈，科室护理组长为圈长，以开会投票方式决定圈名及圈徽。开会讨论品管圈活动主题，为提高腰痹患者辨证施护落实率，并制定活动计划。
1.2.2按照中医疾病诊断标准将所有患者疾病分型，包括气滞血淤型、肝肾亏虚、风寒痹阻型、寒湿痹阻型四种，分别做好中医护理。①针对血淤型患者嘱咐家属为其提供清淡饮食，饮食需忌口，不能食用辛辣刺激食物。对于寒湿型患者嘱咐其多进食性温食物，食用易于消化食物，禁止食用生冷食物；肾虚型患者饮食原则应遵循温阳补肾原则，如羊肉等。②血淤型患者应为其提供较为温度适中的治疗环境，指导患者早晚使用温水泡脚；寒湿型患者应处于温暖房间内，空气流通，可在晴天外出晒太阳，局部热敷，嘱咐患者注意机体保暖，及时查看天气预报并添加衣物，经常晒被子。肾虚型患者应保持室内干燥，温度适宜。③针对血淤型患者可经常为患者按摩，使用红花油在局部进行按摩，对相关穴位进行针灸。寒湿型患者应为其进行针灸配合艾灸；对于肾虚型患者可以为其针刺太溪、肾俞等穴位。④此类患者大多会因疾病病程较长、病情影响日常生活质量等情况而产生紧张压抑心理情绪，应对患者做好心理护理，帮助其减轻不良情绪。⑤指导患者进行机体功能锻炼，还可学习中医运动方式如太极、五禽戏等。⑥针对血淤型患者，遵医嘱煮中药给患者服用身痛逐瘀汤帮助其活血化瘀，遵医嘱指导患者口服十七味大活血胶囊并联合使用膏药，以达到活血化瘀功效。针对风寒阻痹型患者，应指导患者做好保暖工作，避免寒气入体，局部使用中药热敷，由专业医师为患者进行艾灸、拔火罐及针灸等。针对肝肾两虚型患者，遵医嘱抓中药为其熬煮补肝益肾汤药，嘱咐患者睡在硬板床上，避免长时间的坐位及弯腰，避免疲劳，机体疼痛明显时应为患者按摩肾俞、命门等穴位。湿热下阻型患者应为其提供干燥治疗环境，保证皮肤及床单位干燥，多食用水果及蔬菜，嘱咐其中药汤剂应放凉服用。嘱咐患者进行腰背肌功能锻炼，包括五点式及飞燕式。
1.3 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察其辨证施护率
治疗组辨证施护率实施品管圈前为16%，经治疗后患者主诉实施率为42例(84%)。
2.2 观察其生存质量
一般组生存质量相关指标评分较低，治疗组较高，P<0.05。见表1。
表1 比较两组生存质量情况(分)
3.讨论
品管圈活动应用于临床科室时，是一种需要由全部医护人员参与其中，发挥各自专业优势、科室护理人员应主动对问题进行发现、分析并制定应对策略。在中医认为腰椎间盘突出症属于痹症一种，按其病因可将此疾病分为三型，其病因包括风寒入侵机体、长期劳作积累伤、肾虚等。通过对患者疾病分型辨证而采取针对性护理措施，包括饮食、心理、功能锻炼的护理措施，可帮助患者更好治疗疾病[3]。
有学者经过研究发现[4]，针对此类患者实施中医辨证护理同时做到品管圈管理，可帮助患者提高辨证施护率及生存质量。本文经研究得出，一般组生存质量相关指标评分较低，治疗组较高，P<0.05。一般组满意度较低，治疗组高，P<0.05。与上述学者研究相符。
综上所述，针对腰痹患者实施中医辨证施护措施，对其应用品管圈管理模式，可有效提高患者辨证施护率及生存质量。
【参考文献】
[1]赵晓.腰椎间盘突出症的中医治疗及辨证施护[J].甘肃医药，2015，34(5):361-363.
[2]黄旭辉.临床路径在腰椎间盘突出症辨证施护中的应用与效果分析[J].护理实践与研究，2013，10(21):22-23.
[3]陈波，付成华.辨证施护在腰椎间盘突出症患者康复中效果分析[J].河北中医，2015，37(3):450-452.
[4]李明.腰椎间盘突出症中医护理体会[J].河北中医，2013， 35(3): 450-451.
论文作者:郭欢,蒲萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 品管论文; 中医论文; 科室论文; 腰椎间盘突出论文; 为其论文; 质量论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;