黑龙江省东宁县绥阳林业局医院 黑龙江牡丹江 157000
摘要：目的：探究泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法：选取我院2014年1月~2015年3月收治的消化性溃疡患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗，观察组采取泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗，对比两组治疗总有效率及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为89.5%，对照组治疗总有效率为73.7%；观察组患者1例出现腹痛症状，对照组2例腹痛、2例反酸、1例呕吐症状，经对比两组总有效率及不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡效果显著，治疗总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：消化性溃疡；泮托拉唑；克拉霉素；阿莫西林
消化性溃疡是临床上常见疾病，主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡，该病易反复发作，严重影响患者的生活质量。由于该病的发病因素主要和幽门螺旋杆菌及胃酸胃蛋白酶有关，临床上主要为抑制胃酸分泌及根除幽门螺旋杆菌[1]，来达到治疗的目的。本研究通过消化性溃疡患者采取泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月~2015年3月收治的消化性溃疡患者38例，纳入标准：胃镜明确诊断为消化性溃疡患者；Hp呈阳性患者。排除标准：胃肠道手术史、药物过敏、严重肝肾功能不全患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组19例，男12例，女7例，年龄25~68岁，平均年龄为（45.8±3.1）岁，病程1~11年，平均病程为（5.3±2.5）年，其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡8例，复合型溃疡2例；对照组19例，男13例，女6例，年龄22~71岁，平均年龄为（46.3±3.3）岁，病程1~15年，平均病程为（5.8±2.7）年，其中胃溃疡11例，十二指肠溃疡7例，复合型溃疡1例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，
1.2方法
对照组采取奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗，奥美拉唑20mg，每日2次，甲硝唑500mg，每日2次，阿莫西林1g，每日2次；观察组采取泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗，杨攀蜡烛40mg，每日1次，克拉霉素200mg，每日2次，阿莫西林1g，每日2次；两组疗程均为4周，疗程结束后对比两组患者治疗总有效率及不良反应发生情况。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者临床症状改善程度分为治愈、显效、有效及无效四个标准。疗程结束后，患者的临床症状消失，胃镜检查溃疡面完全愈合，无炎性反应为治愈；疗程结束后，患者的临床症状明显改善，胃镜检查溃疡愈合≥75%，仍有炎性反应为显效；疗程结束后，患者的临床症状有所改善，胃镜检查溃疡愈合≥50%为有效；疗程结束后，患者的临床症状无改善或加重，胃镜检查溃疡愈合≤50%为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组治疗总有效率为89.5%，对照组治疗总有效率为73.7%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应
观察组患者1例出现腹痛症状，对照组2例腹痛、2例反酸、1例呕吐症状，经对比两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
消化性溃疡主要指胃和十二指肠部位发生的慢性溃疡性疾病，该病的主要发病因素为幽门螺杆菌感染、消化道黏膜防御功能受损、胃酸分泌过多等因素，其中幽门螺杆菌感染时该病的主要原因。消化性溃疡易反复发作，严重时可导致消化道出血、消化道穿孔等，严重威胁人们的身体健康。临床上主要的治疗方法为根除幽门螺杆菌及抑制胃酸分泌。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，该药物能够和H+-K+-ATP特异性结合，抑制胃酸分泌，该药物作用持久、起效快，并能够有效促进溃疡面愈合[2]，相比奥美拉唑泮托拉唑的生物利用度更高。克拉霉素是一种大环内酯类抗生素，该药物能够对蛋白质的合成产生抑制作用，同时克拉霉素和泮托拉唑同用能够有效根除幽门螺旋杆菌，增加泮托拉唑的半衰期，并增加克拉霉素在胃黏膜的浓度，增加药效[3]。阿莫西林广谱抗生素，该药物的抗菌活性不受胃酸影响，杀菌能力较强，是临床上根除幽门螺旋杆菌的首选抗生素。泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林增强了对胃黏膜的修复功能，有效的根除幽门螺旋杆菌，降低了消化性溃疡的复发率。
本研究结果显示，观察组治疗消化性溃疡总有效率为89.5%，而对照组治疗总有效率为73.7%，充分表明了泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡效果显著，同时不良反应少，值得临床应用。
参考文献：
[1]蒋晓宏.泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡临床观察[J].亚太传统医药，2010，6（9）：116-117.
[2]宫秀芹.奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌临床分析[J].中国医药指南，2011，9（15）：234-235.
[3]张威，石彩明.泮托拉唑联合克拉霉素、甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床观察[J].医学新知杂志，2006，16（3）：181-182.
论文作者:钟静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：阿莫西林论文; 霉素论文; 幽门论文; 患者论文; 消化性溃疡论文; 溃疡论文; 甲硝唑论文; 《健康世界》2016年第13期论文;