贵阳市观山湖区金岭社区服务中心 550008
摘要：目的：整理我院上肢骨折患者的护理资料，探讨舒适护理对上肢骨折患者术后护理的效果。方法：选取我院2012年1月至2012年12月收治的78例上肢骨折患者，将其随机分为舒适组和传统组，每组各39例患者，舒适组采用舒适护理，传统组采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：舒适组护理满意率97.44%，传统组护理满意率为84.62%，舒适组VAS评分为（32.68±10.33）分，传统组VAS评分（48.96±12.68）分，两组护理满意度、护理后VAS评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：上肢骨折术后患者经常受到术后疼痛的困扰，影响了患者的睡眠质量，通过舒适护理能够有效降低患者的疼痛感，值得临床推广应用。
关键词：上肢骨折；术后护理；疼痛感；满意度
上肢骨折在我国骨科临床上最为常见，患者经常在骨折后采用手术方法进行治疗，取得了较高的治疗效果，但患者在手术过后的疼痛感强烈，对于患者的术后康复带来影响，护理措施得当能够有效缓解患者的疼痛感，提升患者的临床护理效果，改善患者的术后预后，舒适护理是以患者护理体验为主的护理措施，患者通过舒适护理能够有效改善术后疼痛感，提高护理依从性[1]。现对所选78例患者的临床治疗资料进行对比分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本人于2001年至2012年在贵阳中医学院第二附属医院骨科工作，在工作期间收集我院2012年1月至2012年12月所收治的78列上肢骨折患者，将其随机分为舒适组和传统组，每组各39例患者。舒适组男18例，女21例。年龄21～78岁，平均年龄（67.59±5.36）岁。传统组男19例，女20例，年龄20～77岁，平均年龄（67.58±5.44）岁。患者均在我院确诊并手术治疗，其中锁骨骨折22例，桡骨骨折18例，肱骨骨折38例。两组患者的年龄、性别、骨折位置等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
传统组采用常规护理方法进行护理，主要包括病房护理、用药指导以及生活护理，帮助患者合理用药、正常生活进食，保持病房的干净整洁。
舒适组采用采用舒适护理方法进行护理，包括体位护理、心理护理、疼痛护理以及功能锻炼指导。
体位护理是指患者在手术后，需要采用科学的卧位或坐位，以保证患者能够在不压迫患肢的情况下减少不适感，常用的体位包括平卧位或健侧位，叮嘱患者适当抬高患肢，并保持较高的屈曲功能位，护理过程中观察患者患肢的血运、肿胀和疼痛情况，适当的调整体位。
心理护理则是根据患者的病情情况进行疏导，患者在长时间疼痛感强烈的情况下容易出现焦虑、恐惧、烦躁心理，应与患者建立起良好的护患关系，例如护理人员发现患者出现焦虑、烦躁心理时，积极进行沟通交流，解答患者对于自身疾病的困惑，定期对患者进行心理护理干预，评估患者的心理状态，根据患者的心理进行心理疏导。
疼痛护理是指，患者的术后疼痛治疗主要以药物镇痛为主，此时应对药物镇痛进行辅助护理，包括转移注意力，叮嘱患者不可对疼痛过于在意，患者疼痛剧烈时指导患者调整呼吸频率，使肌肉放松，降低疼痛对患者的影响，利用呼吸法减少患者的痛感。也应通过分散注意力的方式缓解疼痛，尽量减少镇痛药物的使用时间和用量，包括阅读小说杂志、看电视，伤口周围皮肤按摩、冷敷、热敷等，如患者的疼痛过于剧烈，影响睡眠和休息，则告知医生对患者进行镇痛药物的使用。
早期功能锻炼指导是指患者在术后即可进行功能锻炼，锻炼方法需要通过患者的恢复情况进行制定，由最简单的肢体活动到负重活动，护理人员应对患者进行锻炼项目的指导，并叮嘱患者不可过于用力，降低患者不适宜运动对骨折康复的影响。利用循序渐进的方式进行锻炼，使患者能够更加迅速的恢复功能，减少术后疼痛的影响。
1.3 观察指标
观察患者护理后的VAS量表评分并做对比分析，满分100分，分值越高患者的疼痛感越强。对患者的护理满意度进行对比分析，分为非常满意、满意和不满意。患者在上述3个选项中进行选择，满意度=非常满意+满意/总数*100%。
2 结果
2.1舒适组护理满意率97.44%，传统组护理满意率为84.62%，两组患者的护理满意率差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。舒适组VAS评分为（32.68±10.33）分，传统组VAS评分（48.96±12.68）分，两组护理后VAS评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
在我国临床上，上肢骨折的发病率在所有骨折当中的发病率最高，其中包括锁骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等，不同位置的骨折治疗方法不同，恢复时间也有所不同，临床实践证明，对上肢骨折患者采用手术方法治疗效果显著，能够保证患者的上肢功能恢复[2]。患者在手术过后都不可避免的受到术后疼痛的影响，一部分属于手术创口疼痛，一部分则属于骨折愈合疼痛，患者术后疼痛会使患者体内的儿茶酚胺分泌，对患者的愈合影响较大，为了减少患者的术后疼痛感，临床对患者止痛镇静药物治疗的方法，取得了一定的效果。除了进行镇痛治疗外，优质的护理也能够减少术后疼痛对患者的影响，舒适护理是以患者的舒适度为基本护理目标的护理措施，患者通过舒适护理，有效的降低了术后疼痛的影响，改善了睡眠质量，提高了患者的护理效果[3]。
本文所选患者中，舒适组采用舒适护理，传统组采用常规护理，舒适组护理满意率97.44%，传统组护理满意率为84.62%，可见舒适组能够通过更加舒适的护理方法，减少患者护理与治疗过程中的不适感，提高患者对护理的满意度和护理依从度，舒适组VAS评分为（32.68±10.33）分，传统组VAS评分（48.96±12.68）分，可见舒适组能够有效的降低患者对术后疼痛的反应，减少术后疼痛对患者的影响。
综上所述，上肢骨折手术患者采用舒适护理效果明显，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴碧珊,彭淑献.严重骨盆骨折前后路手术的围手术期20例护理分析[J].岭南急诊医学杂志,2011,06（02）:152-153.
[2]朱丽华.循证护理在老年患者骨科手术中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2011,04（06）:488-489.
[3]杨敏.护理干预在老年髋部骨折患者围手术期护理中的应用[J].中国医学创新,2011,43（08）:72-73.
论文作者:郭颖
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 术后论文; 舒适论文; 上肢论文; 疼痛论文; 传统论文; 满意论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;