（江苏省徐州市铜山区张集镇中心卫生院；江苏徐州221114）
【摘要】目的：分析老年脑梗塞偏瘫患者采用综合康复护理的效果。方法：选择我院2018年5月至2019年5月期间接诊的78例老年脑梗塞偏瘫患者，以随机数字表法将患者平均分为2组，39例/组，对照组接受常规护理，观察组接受综合康复护理，将2组老年脑梗塞偏瘫患者护理效果进行比较。结果：观察组ADL评分、Fugl Meyer运功功能量表评分、Barthel指数评分优于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组生活质量评分GQOL—74优于对照组，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：老年脑梗塞偏瘫患者采用综合康复护理效果确切，安全性较高，值得在临床上推广使用。
【关键词】综合康复护理；老年脑梗塞；偏瘫
为了评价老年脑梗塞偏瘫患者采用综合康复护理的效果，将我院接诊的78例老年脑梗塞偏瘫患者展开具体研究。
1.资料和方法
1.1 一般资料
纳入我院78例老年脑梗塞偏瘫患者，患者收治时间在2018年5月至2019年5月，使用随机数字表法将患者平均分为对照组（39例，接受常规护理）和观察组（39例，接受综合康复护理）。对照组，男性患者和女性老年脑梗塞偏瘫患者27例和12例；年龄范围65-83岁，平均年龄在（68.48±2.12）年。观察组，男性患者和女性老年脑梗塞偏瘫患者各为26例和13例；年龄范围在66岁-85岁，平均年龄在（68.55±2.31）年。2组老年脑梗塞偏瘫患者资料比较，（P＞0.05）无统计学意义。
1.2 方法
对照组接受常规护理；观察组接受综合康复护理，主要包括：
（1）心理护理，发病后,患者肢体功能有限,不能正常运行,容易出现烦躁,焦虑情绪,悲观的情绪,因此,护理人员需要更多的鼓励和安慰,帮助患者获得及时的心理干预。如通过成功的案例描述，提升患者的信心,使其能积极配合医疗工作[1]。
（2）主动和被动训练，患者生命体征稳定，神经系统临床症状无进展，应及时进行主动和被动运动训练[2]。上肢和下肢各关节的实现被动活动,每个关节的活动15分钟/ d，采用循序渐进的方式，从近端到远端肢体关节,从大关节小关节。护理人员可在家庭中开展生活能力训练，指导患者穿脱衣服、调整体位、吃、喝、洗、洗等，逐步提高治疗效果。此外，还可以指导患者以滚动摩擦的形式滚动刺激足部穴位[3]。当患者起床后，可以进采用抬腿练习跨步，通过上下楼梯锻炼下肢力量。
1.3 评价标准和观察指标
参照我国脑血管病学术会议颁布的《中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对2组患者的护理效果进行评定，（1）观察2组老年脑梗塞偏瘫患者的ADL评分、Fugl Meyer运功功能量表评分、Barthel指数评分。（2）观察2组老年脑梗塞偏瘫患者的GQOL—74生活质量评分。
1.4 统计学分析
两组老年性脑梗死患者数据确认无误后，输入SPSS20.0统计学软件分析数据，计量数据采用（均数±标准差）表达，组间差异对比采用t检验，统计学意义存在（P＜0.05）。
2.结果
2.1观察2组ADL评分、Fugl Meyer运功功能量表评分、Barthel指数评分
观察组ADL评分、Fugl Meyer运功功能量表评分、Barthel指数评分优于对照组，（P＜0.05），组间对比差异显著，存在统计学意义。数据详见表1。
3.讨论
脑梗死是一种常见的心脑血管疾病，脑梗塞的致死率极高，如果患者没有得到有效的治疗与护理，将会危及生命。脑梗死采用早期溶栓治疗降低病死率和致残率，但是治疗后患者会出现一定的后遗症，如脑水肿、脑灌注损伤、梗死继发性出血等，生命和健康构成极大威胁常规护理老年脑梗塞偏瘫患者，虽然能够取得一定的效果，但是对患者的恢复没有促进功能[4]。综合康复护理对老年脑梗塞偏瘫患者肢体的运动功能进行有效改善，将患者生活的自理能力提升。尽早开展康复护理，康复训练的机制可能与脑的可塑性有关，通过功能训练促进大脑皮层的可塑性，恢复部分丧失的脑功能，改善患肢相关运动功能，帮助患者迅速恢复患肢[5]。
根据研究显示，观察组ADL评分、Fugl Meyer运功功能量表评分、Barthel指数评分、生活质量评分GQOL—74优于对照组，（P＜0.05）。由此说明：老年脑梗塞偏瘫患者采用综合康复护理效果显著，具有临床推广意义。
综上所述，综合康复护理在老年脑梗塞偏瘫患者效果确切，安全性较高。
参考文献：
[1] 刘璐.早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(23):155.
[2] 纪荣.社区综合康复护理路径在老年脑梗塞致偏瘫患者中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):279+281.
[3] 胡云云,倪缪苗.综合康复护理在老年脑梗塞偏瘫患者中的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):71-72.
[4] 孙秀娟.分析综合康复护理在老年脑梗塞偏瘫患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(59):209+215.
[5] 陈传玲.探究综合康复护理路径应用在脑梗塞导致偏瘫老年患者中的临床效果[J].中外医疗,2016,35(32):178-180.
论文作者:尹灵敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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