（四川省凉山彝族自治州美姑县人民医院 四川凉山 616450）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对慢性胆囊炎患者的影响。方法：选取本院2014年5月-2015年7月收治的接受内科治疗的70例慢性胆囊炎患者作为此次观察对象，分为对照组和观察组，对照组患者接受常规护理干预，在对照组的基础上观察组患者接受综合护理干预，对比两组情况。结果：不管是在治疗依从性上，还是在SAS评分以及患者满意度上，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：要重视对接受内科治疗的慢性胆囊炎患者实施综合护理干预。
【关键词】综合护理干预；慢性胆囊炎；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0015-02
【Abstract】Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic cholecystitis.Method 70 cases of chronic cholecystitis patients admitted to accept internal medicine treatment in our hospital from May 2014 to July 2015 were selected as the observed object.They were divided into control group and observation group.Patients in the control group received routine nursing intervention,patients in the observation group received the comprehensive nursing intervention on the basis of the control group.The patients of the two groups were compared.Result No matter is in compliance in treatment,or in the SAS score and satisfaction of patients,the observation group were better than the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion To attach great importance to the comprehensive nursing intervention of patients with chronic cholecystitis treated with internal medicine treatment.【Key words】Comprehensive nursing intervention; Chronic cholecystitis; Effect
前言
慢性胆囊炎指的是胆囊出现的慢性炎症性病变，并多指慢性结石性胆囊炎[1]。一般情况下，慢性胆囊炎都由急性胆囊炎反复发作而发展而来的，不过慢性起病的情况也不少见。患有此病的患者多没有明显的临床症状，最常见的临床表现就是右上腹部或者心窝部存在隐痛，摄入食物后有饱胀不适感，若摄入油腻性食物，则还会出现恶心等症状。对于病情轻微且不符合手术适应证的患者，经常采用内科疗法进行治疗。而为了使患者经内科治疗获得良好疗效，对患者进行护理干预也是必不可少的。本研究以本院收治的慢性胆囊炎70例为研究对象，以对综合护理干预对慢性胆囊炎患者的影响加以探讨，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年5月-2015年7月本院收治的符合慢性胆囊炎诊断标准的70例患者为研究对象，因患者不愿接受手术治疗或者存在手术禁忌证，所有患者均接受内科保守治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆包括男性患者40例，女性患者30例，年龄35～65岁，病程19d～7个月。根据各自护理方式将患者分为对照组和观察组，每组各35例。两组患者在一般资料上的差异可以忽略不计（P＜0.05），可以进行对比。
1.2 方法
按照常规护理操作流程对对照组患者实施常规护理，如对患者的生命体征变化加以严密的观察；遵医嘱给药；将治疗期间的注意事项向患者解释清楚等。在对照组的基础上，给予观察组患者综合护理干预，如加强心理护理干预和健康教育；注重饮食指导；加强对症护理等。在整个治疗的过程中，不仅注重对患者的病情进行观察，而且将满足患者护理需求作为开展护理工作的基础，注重纠正患者对疾病及治疗的片面认识，注重提高患者自我保健意识和能力，调动患者参与自我保健的积极性，促进疗效的提高和预后的改善。
1.3 观察指标和疗效判定
（1）治疗依从性：采用自制问卷调查表统计患者治疗依从性率，分为完全依从、一般依从、依从差。（2）SAS：采用焦虑自评表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）对患者护理后的焦虑状态进行评分，分数越高，说明焦虑状态越不理想。（3）患者满意度：采用自制的问卷调查表统计患者对护理服务的满意度，分为满意、基本满意、一般和不满意四个等级。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 13.0软件行统计学分析，计量资料通过（x-±s）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗依从率为94.3%（33/35），明显高于对照组（68.6%，24/35）；观察组患者护理后的SAS评分为30.18.9分，明显低于对照组（37.87.0分）；观察组患者对护理服务的满意度为94.3%（33/35），明显低于对照组（77.1%，27/35），组间差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
一般情况下，若慢性胆囊炎患者无梗阻和急性并发症，存在手术禁忌证等，则需要对其进行内科治疗。取得理想的内科治疗效果不仅仅依靠精心的内科治疗，患者的治疗依从性和生活习惯都影响着慢性胆囊炎患者内科治疗效果的提高[2]。因此，还需要在掌握慢性胆囊炎患者特点的基础上，采用综合性护理干预措施对患者实施护理，以提高患者治疗依从性，提高患者自我保健意识和自我保健能力，促使其养成健康的生活习惯。对此，本院对观察组患者采取的综合护理措施有：（1）注重心理护理：因对疾病和治疗缺乏正确的认识，患病后，患者难免会产生一些消极情绪，导致其治疗积极性不佳。因此，通过和患者聊一些患者感兴趣的话题拉进护患间的距离，鼓励患者诉说内心的不安，并适时给予安慰，对其进行心理疏导。并将良好心理状态对疾病转归、减少复发的重要性解释清楚。同时，鼓励家属在生活上给予更多的照顾，在情感上给予更多的支持，使患者从中获得情感力量，帮助患者形成良好的心理状态，提高其治疗依从性。（2）对症护理：严密观察患者的病情变化，若患者存在腹痛，则对其腹痛部位和性质加以观察和判定，给予相应护理；若患者出现呕吐情况，则协助其采取坐位或者侧卧位，将其头部偏向一边，以免误吸。（3）饮食指导：不良的饮食习惯容易导致慢性胆囊炎的反复发作。如摄入高脂肪的食物后，有对患者胆汁造成刺激而增加胆汁分泌的可能性，导致胆囊炎的发生。因此，要注重对患者进行饮食指导，指导患者要减少高脂肪的食物，摄入低胆固醇食物。此外，若缺乏动物蛋白，则有降低患者身体抵抗力的可能性，使其更容易发病，因此，要摄取优质蛋白质，不过要适当，以免因蛋白质摄入过多导致胆汁分泌过多。饮食要容易消化，食物中的渣要很少，食物要清淡，不要吃易胀气的食物，不摄入刺激性、冷的、油炸类食物，注重补充维生素B、K，增加饮水量，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，以稀释胆汁，减少便秘。（4）健康教育：采用通俗易懂的口头讲解和发放健康宣传手册的方式向患者介绍慢性胆囊炎的发生发展以及治疗方法和注意事项，如提醒患者在病情发作期间要卧床休息，回家后也要合理安排劳作和休息时间，不要出现劳倦感，以免在劳倦时因再次受到风寒侵袭而导致慢性胆囊炎急性发作。腹痛时，要卧床休息，缓解时，可以适当运动。病情允许时，进行适度的体力劳动和娱乐活动有助于病情恢复，但是要严格控制量，不要沉浸其中，以免因过度紧张而导致疾病的复发[3]。此外，要保持乐观向上的态度，以免因不良情绪引发神经反射，导致胆囊不规律收缩，而诱发疼痛，导致胆囊炎有复发的可能性。
总之，为了促进内科治疗的顺利进行，提高疗效，降低复发率，要重视对慢性胆囊炎患者进行综合护理干预，调动患者自我保健的积极性，使其认识到要养成良好的饮食习惯和生活习惯，提高其治疗依从性，以促进患者的早日康复。
【参考文献】
[1]徐洪军.内科治疗慢性胆囊炎与胆石症患者的临床效果[J].中国药物经济学，2014(04)125-126.
[2]赵菊英.综合护理措施在慢性胆囊炎内科治疗中的应用[J].当代医学，2012(17)125-126.
[3]钱巧芳.健康教育对慢性胆囊炎急性发作患者的影响分析[J].中国伤残医学，2012(12)206.
论文作者:陈华英
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 内科论文; 对照组论文; 食物论文; 统计学论文; 病情论文; 《心理医生》2016年20期论文;