武警８７５０部队医院 云南蒙自 ６６１１９９
【摘 要】目的：观察季德胜蛇药、阿昔洛韦软膏、扶他林乳膏合剂治疗带状疱疹早期疼痛的临床效果。方法：选择我院2014年6月－2016年1月在我院治疗的40例带状疱疹患者为研究对象，将其随机分成治疗组和对照组，治疗后对两组患者进行视觉模拟评分法（VAS）进行对比观察。结果：在基础治疗相同的情况下，治疗组的疼痛缓解效果明显优于对照组。结论：季德胜蛇药、阿昔洛韦软膏、扶他林乳膏合剂治疗带状疱疹早期疼痛效果显著。
【关键词】季德胜蛇药；阿昔洛韦软膏；扶他林乳膏；带状疱疹；早期疼痛；疗效；观察
带状疱疹是临床常见疾病，疼痛是每位患者必然要面临的过程，若早期治疗不当，易形成带状疱疹后遗神经痛，给患者带来痛苦，严重者影响工作、生活和学习。为探讨治疗带状疱疹早期疼痛的好方法，我们在注射用阿昔洛韦、甲钴铵注射液治疗的基础上，外用季德胜蛇药、阿昔洛韦软膏、扶他林乳膏合剂治疗带状疱疹早期疼痛，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择2014年6月－2016年1月在我院治疗的带状疱疹患者40例，所有病例均符合带状疱疹诊断标准。患者带状疱疹发生于躯干部23例，上肢9例，臀部5例，下肢3例。排除有糖尿病、肝肾疾病患者。随机分成两组：治疗组20例，其中男11例，女9例，年龄40岁－75岁，平均54岁，发病时间2-5天。对照组20例，其中男12例，女8例，年龄39岁－75岁，平均55岁，发病时间2-5天。两组患者均有沿神经走向分布区域皮肤出现的水疱，水泡呈簇状，伴疼痛。
1.2治疗方法 将40例患者随机分成治疗组（A）、对照组（B），每组20例，两组均给以基础治疗：生理盐水250ml+注射用阿昔洛韦0.5、5%葡萄糖注射液250ml+甲钴铵注射液1mg（避光）静滴5-7天，1日一次。A组为治疗组，采用季德胜蛇药片20片（研成粉末）+阿昔洛韦软膏3克+扶他林乳膏3克用生理盐水调成糊状制成合剂备用，适量涂于疱疹及疼痛区域，3至4次每日，疗程一周。B组为对照组，不外敷任何药物。
2.结果
两组患者均采用视觉模拟评分法（VAS）进行治疗前、治疗后1天、3天、7天、10天的疼痛评分（见表1，表中数值为平均值）。结果显示，治疗组疼痛缓解效果明显优于对照组，无不良反应发生。季德胜蛇药、阿昔洛韦软膏、扶他林乳膏合剂外用治疗带状疱疹早期疼痛效果显著可行。
视觉模拟评分法（VAS）：将疼痛程度用0到10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，能忍受；4分-6发：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分：患者有较强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
3.讨论
带状疱疹是临床上的常见疾病，是由水豆-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒感染性皮肤病，中医称为缠腰火丹，多见于抵抗力低的中老年人。早期临床表现多样，其主要表现是先痛后疱。早期治疗不当，易形成带状疱疹后遗神经痛。本病的治疗原则为抗病毒、消炎止痛、营养神经、对症等治疗。笔者在常规治疗的基础上，外敷季德胜蛇药、阿昔洛韦软膏、扶他林乳膏合剂，加强了治疗效果，症状缓解快，无毒副作用。
季德胜蛇药是一种中药合成片剂，由七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等组成，能清热、解毒、消肿、止痛，并具有收敛、抗感染作用，主治毒蛇、毒虫咬伤，可内服、外用。现临床上已扩大运用于其它疾病的治疗。季德胜蛇药片外敷治疗带状疱疹，能消除带状疱疹局部炎症、减轻变态反应，使病毒活性降低，起到收敛干燥、对抗病毒、化腐生肌等作用。
目前认为嘌呤核苷酸类药物是治疗带状疱疹的一线药物，应及早使用，能抑制病毒复制，缩短病程，促进皮损愈合，减轻疼痛。阿昔洛韦软膏为嘌呤核苷酸类抗病毒药物，其作用机制是干扰病毒DNA多聚酶而抑制病毒的复制。对单纯疱疹病毒、水豆带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。
扶他林乳膏，是双氯芬酸的乳膏剂，是一种非甾体类抗炎药，其作用机制是抑制前列腺素，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤达到炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，使炎性肿胀减轻，疼痛缓解。
通过季德胜蛇药、阿昔洛韦软膏、扶他林乳膏合剂运用治疗带状疱疹，三种药物合用具有协同增效作用，不仅能缩短病程、减轻症状，具有较好的疗效，还可有效预防带状疱疹后遗神经痛。而且合剂制作简单、运用方便，并且有安全性，无明显的不良反应，故值得临床推广。
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作者简介：
金树亮，男，1975年12月出生，云南峨山，汉，武警8750部队医院门诊部，单位级别：二甲，综合门诊，大学本科，研究方向：肛肠、泌外、疼痛治疗，主治医师，外科。
论文作者:金树亮,綦安康
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
标签：带状疱疹论文; 疼痛论文; 软膏论文; 合剂论文; 德胜论文; 患者论文; 病毒论文; 《航空军医》2016年第8期论文;