徐慧
江苏省泰州市人民医院 江苏泰州 225300
【摘 要】目的；探究针对性护理对四肢骨折术后发生肢体肿胀患者的干预效果。方法；将我院收治的96例四肢骨折术后发生肢体肿胀患者作为研究对象（2015年08月~2017年08月），双盲法将患者随机分为对照组（常规护理干预）和观察组（针对性护理干预），每组48例。结果；观察组无肿胀患者41例（85.42%）显著多于对照组的20例（41.67%），Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级肿胀率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者肿胀消除时间为（5.35±1.58）d显著短于对照组和（7.56±2.15）d，VAS评分为（4.06±0.81）分明显低于对照组的（6.87±1.82）分，护理满意度显著高于对照组的95.83%，差异显著（P<0.05）。结论；对四肢骨折术后发生肢体肿胀患者实施针对性护理干预，能够有效改善患者肢体肿胀情况，减轻患者疼痛程度，护理效果显著。
【关键词】针对性护理干预；四肢骨折术后；肢体肿胀的患者；效果评价
肢体肿胀是四肢骨折术后临床常见并发症，术后患肢肿胀会造成血液和营养供应不足，不仅会加重患者的疼痛感，还会影响患者骨折愈合。为降低患者术后肢体肿胀发生率，提高患者骨折康复效果，我院对针对性护理在四肢骨折术后发生肢体肿胀患者的干预效果展开探究，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
将我院收治的96例四肢骨折术后发生肢体肿胀患者作为研究对象（2015年08月~2017年08月），双盲法将患者随机分为2组各48例，对照组男性患者31例，女性患者17例，年龄18~71岁，平均年龄（45.28±5.44）岁，肿胀程度：Ⅰ级17例，Ⅱ级23例，Ⅲ级8例；观察组男性患者30例，女性患者18例，年龄21~74岁，平均年龄（46.64±5.39）岁，肿胀程度：Ⅰ级16例，Ⅱ级23例，Ⅲ级9例。
1.2护理措施
给予对照组患者四肢骨折术后常规护理干预，抬高患者患肢（20°~30°），给予患者抗感染、消炎止痛等常规药物治疗[1]，密切监测患者生命体征，观察组患者在对照组患者的基础上实施针对性护理干预：①健康宣教：向患者详细讲解术后肢体肿胀的发生因素及肿胀对患者康复的不良影响，安抚患者不良情绪，提高患者对肿胀的重视程度，减少肢体肿胀的诱发因素。②加压包扎：检查患者切口部位是否出现渗血或渗液，若患者渗血或渗液较多，则对患者进行加压包扎。③疼痛护理：对患者的疼痛部位、程度、性质以及时间进行调查，依据调查情况给予患者止痛药物。④红外线照射：给予患者红外线照射治疗，每天2次，每次30min，有利于患者肢体的血液循环。⑤功能锻炼：安排患者进行早期功能锻炼，术后早期指导患者进行早期患肢肌肉等长收缩训练，2周后安排患者进行关节恢复活动。
1.3观察指标
患者患肢肿胀程度评估标准：Ⅰ级：患者患肢皮肤皮纹存在但较正常皮肤相对紧张。Ⅱ级：与正常皮肤相比患者皮纹比较紧张且发亮，皮纹消失，皮肤温度较高。Ⅲ级：与正常皮肤相比患者皮纹紧张且发亮，皮纹消失，皮肤温度明显升高，发现无张力性水泡。
观察两组患者术后7d患者肿胀程度，比较两组患者肿胀消除时间、VAS疼痛评分及护理满意度。
1.4数据处理
使用SPSS18.0统计软件进行数据处理和分析，以P<0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后7d患肢肿胀程度对比
观察组无肿胀患者41例（85.42%）显著多于对照组的20例（41.67%），Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级肿胀率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1：
。
2.2两组患者肿胀消除时间、疼痛评分及护理满意度对比
观察组患者肿胀消除时间为（5.35±1.58）d显著短于对照组的（7.56±2.15）d，VAS评分为（4.06±0.81）分明显低于对照组的（6.87±1.82）分，护理满意度为95.83%（46/48），显著高于对照组的81.25%（39/48），差异显著（P<0.05）。
3讨论
高效的护理干预措施能够有效改善四肢骨折术后肢体肿胀患者的临床症状及体征，减轻患者痛苦[2]。针对性护理干预通过健康宣教，引起患者对术后肿胀的关注，减少了肢体肿胀的诱发因素；通过疼痛护理科有效减轻患者痛苦，提高了患者功能锻炼效果[3]；红外线照射治疗能够促进患肢的血液循环，改善患者肢体肿胀情况，缩短患者肿胀消除时间；术后鼓励患者早期进行功能锻炼不仅能够促进患者肢体功能的恢复，还能够促进患者血液循环，缓解患者肢体肿胀情况，显著改善患者临床症状[4]。
综上所述：对四肢骨折术后发生肢体肿胀患者实施针对性护理干预，能够有效改善患者肢体肿胀情况，缩短患者肿胀消除时间，减轻患者疼痛程度，提高患者护理满意度，具有临床使用及借鉴价值。
参考文献：
[1]金丽华，徐海英，倪霞.对四肢骨折术后发生肢体肿胀的患者实施有针对性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：98-100.
[2]钱金花.浅析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复有效性[J].中国民康医学，2015，27（22）：121-122.
[3]王洪慧，孙丽萍，庞斌，等.针对性护理干预在四肢骨折患者术后肿胀、疼痛中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（22）：77-78.
[4]潘杏玲，冯周莲，冯惠娇，等.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：153-155.
论文作者:徐慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
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