蒙晶 李薇薇
（齐齐哈尔市建华医院； 黑龙江齐齐哈尔161000）
摘要：目的 研究心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果。方法 选取我院2013年1月～2015年9月收治的急性心绞痛患者98例，随机分为对照组和观察组，各49例，对照组采取常规方式治疗，观察组采取氯吡格雷治疗，比较治疗28天后两组的总有效率、心绞痛发作频率和持续时间。结果 实验组的总有效率为93.88%，明显高于对照组的69.39%，且心绞痛发作频率和持续时间均低于对照组（P＜0.05）。结论 常规治疗和氯吡格雷联合治疗心血管内科急性心绞痛患者的疗效显著，值得临床推广。
关键词：
急性心绞痛是心血管内科较为常见的一种心脏性疾病，该病最典型的临床表现为胸口剧烈疼痛，通常持续几分钟，患者病情不严重时则疼痛可在服药后得到缓解，若患者病情严重，需采取多种药物治疗才可缓解疼痛。急性心绞痛给患者带来了较大的生理、心理负担，因此，需尽快对患者进行治疗。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择2013年1月～2015年9月来我院进行急性心绞痛治疗的患者98例进行研究，这些患者被选择的标准是年龄在40～80岁，都有胸痛和胸闷等现象，同时ST-T段有典型性改变。同时，排除的标准是急性心肌梗死患者、妊娠期和哺乳期的妇女等。将所有患者平均分成两组：实验组49例，对照组49例，其中男患者51例，女患者49例，年龄在44～79岁，平均年龄（57±3.5）岁。这两组患者在年龄、体重、病情、性别、并发症和心电图等方面没有太显著的差异，P>0.05，因此，在临床上具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对于对照组患者，进行临床上常用的心绞痛治疗方法，例如给予患者β-受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗，在治疗的过程中，对患者的各项生命体征要进行详细的观察。
1.2.2实验组 对于实验组患者，在给予常规治疗外，再给予患者氯吡格雷进行治疗，该药物的使用方法是78mg/d，连续服药28d，28d时1个疗程。在治疗的过程中，对患者的心绞痛发作情况，如频率（发作时1次/d还是一天多次）进行密切观察，同时仔细观察患者的疼痛程度，是轻微的还是剧烈的。
2 结果
观察组总有效率为93.88% 高于对照组的69.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者治疗后心绞痛发作次数明显减少，持续时间也有所缩短，观察组改善更为明显，差异均有统计学意义（ P<0.05）。
3讨论
急性心绞痛属于一种常见的急性冠状动脉综合征，其发病率保持逐年增长的趋势。相关文献表明，急性心绞痛的发病原因是冠状动脉出现粥样硬化狭窄，导致冠状动脉产生供血不足，从而引发心肌暂时性缺氧，对患者的生命安全造成严重的威胁。因此，在临床中必须采取对症治疗方案，才能缓解患者临床症状，充分改善预后情况。在临床上，男性患者多余女性患者，同时，患者易在40岁以后发病。心绞痛发生的时候，一般维持1～5min，一般不会超过15min，口里含硝酸甘油，可以在3～5min内缓解症状。在心绞痛发作的时候，血压会出现升高，心率会出现加快等现象。心电图检查显示，在没有发作的时候是正常的，在发作的时候ST-T会出现改变。
对急性心绞痛患者进行救治的措施主要有以下几点：①患者在发病的时候，应该立即停止任何活动，尽快平卧进行休息，调整呼吸，如果家中有备用的氧气袋，可以给患者进行吸氧。②在患者的足三里进行用力按压，进行这种操作要求对穴位的位置掌握比较精准。③立即给患者服用硝酸甘油进行治疗，1～2片/次，然后，对患者的反应进行仔细的观察，看服用是否有效果，如果效果不显著，可以加大剂量进行服用。如果这三种方法在应用后，作用不明显，应该立即进行就医治疗。
氯吡格雷，是一种噻吩吡啶类药物，能够诱导血小板活化，另外还可以和阿司匹林进行结合。该药物能够对凝血酶和胶原诱发引起的血小板聚集现象具有抑制作用，另外，该药物与阿司匹林结合，能够抑制血小板聚集现象，改善冠状动脉的血液流动，能防止血栓的产生，改善急性心绞痛的症状，如缩短了心绞痛发作的时间，减少发作的次数，降低不良反应等。
药物氯吡格雷口服75mg后，可吸收迅速，能够诱导血小板产生活化。在临床治疗中结合阿司匹林使用，可有效抑制凝血酶与胶原诱发导致的血小板聚集，改善冠状动脉的血流，避免出现血栓，从而改善急性心绞痛症状，降低心肌梗死的发生率，使患者血压、胆固醇保持正常的水平。
参考文献
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论文作者:蒙晶,李薇薇
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
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