西南医科大学附属中医医院 新生儿科 四川泸州 646000
摘要：目的观察应用维生素AD预防新生儿红臀的效果。方法 将 100 例住院新生儿随机分为观察组50例和对照组50例，对照组给予常规臀部干燥舒适护理，观察组在做好常规臀部干燥舒适护理基础上，再给予臀部涂抹维生素AD，每次更换纸尿裤后均涂抹1次。两组新生儿均在入院后的第3天和第5天评价红臀发生情况及严重程度。结果观察组新生儿红臀发生率仅为4%，对照组红臀发生率为20%；且观察组新生儿红臀的程度也明显轻于对照组。结论维生素AD用于预防新生儿红臀确切有效，简单实用，值得推广。
关键词：新生儿；红臀；维生素AD
新生儿红臀也称尿布皮炎，是新生儿期的一种常见和多发的皮肤损害性疾病，表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。红臀是由于长期过于潮湿及大小便共同的作用引起的。据有关报道，新生儿红臀的发生率为14.1%，黄疸和腹泻的患儿发生率更高。由于新生儿科室是无陪护病房，患儿发生红臀会造成家属对医疗工作的不信任，增加医患之间的矛盾[1]。新生儿红臀一旦发生，治疗起来也非常棘手，除了给患儿带来痛苦以及感染的风险外，同时也会给家长及医护人员带来较大的精神压力和心理负担[2]。避免新生儿红臀的关键在于预防，我科于2016年10月开始应用维生素AD预防新生儿红臀取得了满意的效果，现将结果总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共100例，来源于2016年10月至2017年6月在我科住院的患儿，采取随机分组，观察组和对照组各50例。均为足月儿，生长发育情况良好，其中男62例，女48例；日龄1d～10d 45例，11d ～20d 36例，21d ～28d19例；其中高胆红素血症39例，肺炎46例，其他15例。两组性别、日龄、病症比较，差异无显著性意义（P＞0.05）。
1.2 干预方法
对照组：常规护理，每3h更换纸尿裤1次，大小便过多时适当增加更换次数，每次更换纸尿裤时均使用婴儿湿纸巾擦洗臀部并做好臀部的干燥舒适护理。
治疗组：在常规护理基础上，每次更换纸尿裤时，用婴儿湿纸巾擦拭干净后，在臀部、会阴、阴囊、大腿内侧等处涂抹一层薄薄的维生素AD，用量约1ML。
两组新生儿均使用同一品牌的纸尿裤（广州宝洁有限公司（帮宝适））、婴儿湿纸巾（强生婴儿倍柔护肤湿巾）、维生素AD（国药控股星鲨制药有限公司）。
1.3 评价指标
1.3.1 新生儿红臀评估标准：新生儿红臀发生在尿布包裹的部位，如臀部、会阴、阴囊、大腿内侧等处。轻症表现为皮肤血管充血，臀部皮肤发红粗糙，表面干燥。严重者会有明显的皮肤糜烂，有渗出液，还伴有红色丘疹、水疱，可发生皮肤出血、破溃，并可导致继发感染，引起败血症。红臀可根据皮肤的损害程度分为三度。I度：局部皮肤潮红伴有少量皮疹，范围小。II度：皮肤红，范围大，皮疹破溃并伴有脱皮。III度：皮肤红，范围广，伴皮疹，皮肤发生较大面积的糜烂和表皮破溃及渗液。
1.3.2 观察指标：两组新生儿均在入院后的第3天和第5天评价红臀发生情况及严重程度。
1.4 统计学方法
应用 SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿红臀发生情况比较：观察组第3天0 例，占 0 %，第5天 2例，占 4%；对照组第3天6 例，占 12 %，第5天10 例，占 20%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿红臀发生情况比较
2.2 两组患儿发生红臀者皮肤的损害程度比较：观察组I度 2例，II度0例，III度 0例；对照组I度6 例，II度 3例，III度1例。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患儿发生红臀者皮肤的损害程度比较
3 小结
以上数据说明，常规臀部护理加维生素AD预防新生儿红臀是有效的。因维生素AD能增加患儿细胞和体液免疫功能，增强上皮和黏膜的抵抗力，发挥预防感染的作用。加速病变组织的修复，可加快破损皮肤的愈合，阻断破损皮肤向红臀的转变，发挥预防红臀的作用，所以在临床上是值得推广使用的。
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论文作者:刘敏,杜孟芹,黄汝佳,毛静,李润
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：新生儿论文; 皮肤论文; 两组论文; 臀部论文; 维生素论文; 发生论文; 患儿论文; 《健康世界》2018年16期论文;