上海交通大学附属第一人民医院 200080
【摘要】目的 分析并研究个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者当中的应用效果。方法 选择我院在2014年1月~2015年12月收治的104例进行妇科腹腔镜手术的患者作为本研究的研究对象，并所有患者随机划分为观察组和对照组，每组各有52例。为对照组患者配合常规的护理，观察组患者配合个体化舒适护理，比较两组患者的术后疼痛和心理状态。结果 手术结束以后，观察组患者的疼痛情况和患者的心理状况明显优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于妇科腹腔镜手术患者，为患者配合个体化舒适护理，能够有效地降低患者术后的疼痛，缓解患者的心理负性情绪，值得在临床上推广使用。
【关键词】个体化舒适护理；妇科腹腔镜；手术
【中图分类号】R783+.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-186-01
妇科腹腔镜手术是一种微创手术，最近这些年开始被普遍地应用到临床上[1]，而且患者和家属因为缺乏相关的关于手术的全面认识，所以患者也常常会担心手术的后果和预后。这在很大程度上也为患者本人带来了很大程度的心理影响[2]。本研究主要分析个体化的舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果，同时选择我院在2014年1月到2015年12月收治的104例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月到2015年12月，在我院收治的妇科腹腔镜患者中选择104例患者作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有52例。对照组患者中，患者的最大年龄为44岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（31.2±7.0）岁；观察组患者中，患者的最大年龄为43岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（32.4±6.2）岁。本研究中有异位妊娠患者31例，卵巢囊肿患者64例，其余患者为子宫纤维瘤。分组以后采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义具有可比性。
1.2方法
非对照组患者配合常规的护理干预措施进行干预指导，具体干预，为本研究篇幅有限不做详细的赘述。观察组患者配合个体化舒适护理，具体护理如下：
①术前护理：手术之前需要为患者进行适当的心理干预，告知患者进行手术的必要性，并使患者了解手术过程中要注意的相关事项。确保患者的床单整洁平整，患者进入手术室后，需要对患者的隐私部位进行保护，并帮助患者整理衣物，为患者安置好导尿装置，帮助患者留置右上肢液体，连接好静脉装置和血压计，做好相关的检测器连接；
②体位护理：手术过程中应该保证手术需要的前提下，根据患者的自我感觉舒适性对患者的结石位置推荐摆放位置进行调整，在推脱上垫软垫，帮助患者托起患者的小腿肌肉丰满的部位，尽量避免对患者的腘窝进行直接压迫，确保患者的腘窝处更加舒适，需要在不影响消毒范围的前提下，包裹好患者的双腿，并对患者的膝关节上下部位进行固定，保证患者的臀部悬空出床沿儿10cm，使患者的上肢摆放在身体的两侧，并采用床单进行包裹；
③术中护理：对患者进行全身麻醉以后，需要对患者进行投价的安置，使患者具有最佳的舒适感，采用软肩垫垫好患者两侧的肩膀，并予以固定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者的身体和手术创面是否出现点状接处进行检测，避免存在金属接触的情况，手术过程中，如果患者手术时间较长，护理人员需要对患者腿部进行必要的护理，避免患者腿部受压迫，并做好对患者压迫的解除工作，进行适当的按摩，以便于促进患者局部血液的循环。如果患者的眼睛无法闭合，可采用生理盐水纱布覆盖以患者的眼睛，对患者的眼结膜进行保护，开始进行气腹的时候，患者采用头低臀高位。
1.3评价指标
对本研究患者干预后的心理状况采用焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分进行评分，分值越高表示患者的心理状态越差，患者的疼痛评分采用视觉疼痛评分法（VAS）进行评分，分值月底表示患者的疼痛越小[3]。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t检验，并采用（±s）表示，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
手术结束以后，观察组患者的疼痛情况和患者的心理状况明显优于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所识。
表1 本研究所有患者的护理干预效果比较
项目 n VAS评分 SAS评分 SDS评分
观察组521.25±0.2410.26±2.1311.41±2.10
对照组524.56±1.2323.56±4.8123.88±5.14
t-3.46212.88213.2648
P-0.0001＜0.050.0000＜0.050.0001＜0.05
3.讨论
腹腔镜手术是一种新兴的微创手术方法，这种手术方法为患者所造成的创伤较小，术后的瘢痕较小，而且手术对于患者周围组织的损伤程度更小，能够在很大程度上减轻患者术后的疼痛感。采用腹腔镜手术对患者进行治疗，能够缩短患者的住院时间，减少患者术中的出血量，同时这种手术并发症少，术后患者易于恢复，基于种种特点，腹腔镜手术近些年来在临床上开始被投入广泛的使用。而基于此它也成为了妇科手术的一种常用方法，妇科腔镜手术在手术过程中存在着一定的问题，采用这种手术治疗对于手术技术和缝合技术都具有十分高的要求，而且手术可能产生残留死腔的问题，手术后标本的取出也较为困难，使这位临床上也带来了一定的影响。从的研究可以看出观察组患者的术后护理效果优于对照组，证明了为患者提供个体化的舒适护理能够有效地促进患者术后的心理状态，同时也能够降低患者的疼痛。因为本研究的护理在常规护理的基础上，着重为患者进行体位的舒适化干预，避免一切主观和客观原因对患者造成的影响，大大提高了对患者的护理质量，严密了护理的各个环节，可以护理更加有效。所以综上，临床上对于妇科腹腔镜手术患者，为患者配合个体化舒适护理，能够有效地降低患者术后的疼痛，缓解患者的心理负性情绪，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]周明丽，朱云芝，云希蕊.135例妇科腹腔镜手术的术中配合[J].医疗装备，2016，04（10）：24-25.
[2]朱晓娟.妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合体会[J].甘肃科技，2016，03（07）：634-635.
[3]王惠清.护理路径模式在妇科腹腔镜手术护理配合中的应用[J].山西职工医学院学报，2016，07（02）：46-47.
论文作者:莫芸素
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 手术论文; 妇科论文; 个体化论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;