第四军医大学第一附属医院西京医院 陕西省西安市 710032
摘要：肺炎是儿童常患的呼吸系统疾病，会对其他器官产生较大影响，常伴随着较多的并发症，使得患儿父母产生焦躁的情绪。这种疾病常会蔓延到其他的组织、器官，会对患儿的身体健康产生较大的影响。本文探讨了儿科肺炎护理中优质护理的临床应用。
关键词：儿科；肺炎护理；优质护理；临床应用
优质护理是一种坚持以“ 以人为本” 为工作宗旨的护理方法。优质护理讲究人性化，考虑全面，不仅使患者从身体上摆脱了疾病的折磨，而且从内心深刻体会到了优质护理工作人员的用心，从而获得心理上的极大抚慰和满足。
一、资料与方法
1、一般资料
抽取2014 年7月～ 2015 年7月于医院儿科接受住院治疗的患儿90 例，随机分为对照组和实验组各45 例。其中对照组患者男27 例，女18 例，年龄4个月～ 10 岁，平均（4.3±1.5）岁。实验组患者男25 例，女20 例，年龄3个月～ 11 岁，平均（4.7±1.3）岁。两组患者在性别、年龄、病情程度等方面差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
2、研究方法
（1）优质的病室环境。护理人员应为患儿提供安静、整洁的病室环境，定时开窗通风换气，以保持室内空气新鲜流通。调节适宜的温度和湿度，温度控制在18 ～ 22℃，湿度以50% ～ 60% 为宜。保持床单干净整洁，避免碎屑、杂物等刺激患儿皮肤。
（2）吸氧护理。肺炎患儿常会出现缺氧症状，一般给予鼻导管吸氧，氧流量控制在0.5 ～ 1L/min。对于缺氧严重的患儿，可给予面罩吸氧，氧流量控制在2 ～ 4L/min。对于有气促、发绀症状的患儿应及早给予用氧治疗，以改善缺氧症状。吸氧过程中，护理人员应告知家属及患儿氧疗注意事项，不要自行调节氧流量以及自行停氧。患儿氧疗时护理人员应经常检查鼻导管是否通畅，同时密切监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，并观察患儿缺氧症状缓解情况，如有异常应及时告知医生。
（3）保持呼吸道通畅。肺炎患儿由于分泌物过多，容易出现呼吸道阻塞，严重时甚至危及生命，因此护理人员应保持患儿呼吸道通畅。如患儿分泌物过多，应及时清理呼吸道，给予患儿合适的体位，以有利于患儿呼吸和痰液的排出。指导患儿进行有效的咳嗽，以促使痰液的排出。如果病情允许可为患儿进行体位引流，并结合拍背，通过重力和震动的作用使痰液排出。对于痰液粘稠的患儿，应给予雾化吸入，以稀释粘痰。必要时为患儿进行吸痰术，由于患儿年龄小，呼吸道黏膜尚未发育好，吸痰时要特别注意动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。
（4）饮食护理。患儿常伴有胃肠功能紊乱，会阻碍营养物质的吸收，因此护理人员给予患者饮食护理，以保障营养物质的供应。护理人员应为患儿提供高热量，高蛋白质、高维生素易消化饮食，以供给机体足够的营养物质，利于疾病的恢复。指导患儿少食多餐，避免油炸易产气的食物，以免引起腹胀从而影响患儿呼吸。对于进食困难的患儿，可根据医嘱给予静脉营养和鼻饲，鼓励患儿多饮水。
（5）心理护理。患儿由于年龄幼小，所患疾病病情相对严重，常会出现哭闹、排斥治疗等行为，护理人员应加强对患儿的心理护理。护理人员应亲切、耐心的与患儿交流，争取患儿的配合，可以通过拥抱、抚摸的方式给患儿安慰，消除患儿的恐惧心理。还可以通过奖励的方式积极诱导患儿配合治疗，协助患儿勇敢的面对疾病。
（6）密切观察病情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于患儿可能会并发心力衰竭、颅内高压和消化道出血，严重时可危及患儿生命，因此护理人员应加强护理查房和巡视，密切观察患儿的病情变化。如果患儿有烦躁不安、面色发白、呼吸和心率加快等症状时，应警惕患儿可能有发生心力衰竭的危险，护理人员应减慢输液速度，立刻告知医生，采取有效措施抢救。如果患儿出现烦躁、嗜睡、昏迷等意识改变，同时伴有瞳孔和肌张力的改变时，应考虑患儿可能并发颅内高压，及时告知医生，并配合抢救。同时密切观察患儿有无呕吐、腹胀及呕吐物和粪便的颜色，以便早期发现胃肠出血的症状，并给予及时处理。
3、评价指标
观察患儿接受治疗和护理后显效、有效、无效的情况，并调查患儿家属对护理工作的满意度，以这两项作为评价指标来评判两组护理效果有无差异。显效标准：患儿症状、体征明显缓解，各项生理指标明显恢复正常；有效标准：患儿症状、体征基本缓解，各项生理指标基本恢复正常；无效标准：患儿症状、体征无缓解，各项生理指标未恢复正常。
4、统计学分析
使用SPASS17.0 统计软件进行数据处理，计数资料以百分比表示，采用x2 检验，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
二、结果
对照组和观察组的家长满意度和护理效果差别甚大，对照组家长的护理满意度为69%，观察组家长的护理满意度为95%；对照组总有效率为81%，观察组总有效率为95%。通过对比数据，不难发现，观察组的护理满意度和总有效率均远高于对照组，经统计学处理后差异有意义（P＜0.05）。
三、讨论
1、常规临床护理措施
护理人员给以对照组患儿常规临床护理措施，为患儿提供舒适干净的病房环境。
2、优质护理措施
随着经济的发展，人们对护理的要求逐渐提高，常规临床护理措施逐渐不能满足人们对护理的需求。该种护理措施主要是在常规临床护理措施基础上加以注意形象、培养护理人员职业素质和坚持以患者为中心的护理观念等。
（1）注意形象、培养护理人员职业素质
医院相关部门应定期对护理人员进行思想道德教育和职业道德教育等，促使护理人员养成良好的敬业精神和职业素质，进而使护理人员从被动服务转变为主动为患者进行护理。除此之外，还应进行不定期的紧急救治和突发情况演练，给予成绩优异的护理人员相应的奖励，提高其工作积极性。基于儿科的特点，护理人员应提高自身穿刺技术，尽可能做到一次性穿刺成功，提高服务水平，降低患儿出现疼痛的概率。护理人员在具有较高的业务素质后，对患者实施良好的护理，积极同患者进行交流沟通，减轻其出现的紧张、恐惧及抑郁感，有效稳定其情绪。进而可促使患者积极配合医护人员工作，提高临床治疗效果。
（2）坚持以患者为中心
护理人员在对患者进行护理的过程中，应采用亲切、和蔼、热情的语言，积极同患者进行交流沟通，进而给患者及其家属带来温暖和鼓励。同时，护理人员应对患者病情进行相应的观察，对于出现的问题及时解决，有效提高患者对护理总满意度和对护理人员的信任感，促使患者早日康复。
综上所述，儿科护理过程中开展优质护理模式，不仅能够提高护理的质量，而且还能进一步促进护患关系。此外，优质护理还能改善儿科肺炎患儿的肺功能，对于提升患儿治疗疗效具有重要作用，值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献：
[1]徐秀英.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J].吉林医学.2015（07）
[2]王春凤.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外医疗.2013（23）
论文作者:常杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患儿论文; 护理人员论文; 患者论文; 肺炎论文; 儿科论文; 呼吸道论文; 症状论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;