广西壮族自治区兴安县人民医院内二科 广西兴安541300
摘要：目的：探讨冠心病心绞痛患者的急诊治疗方法及效果。方法：取2016年3月到2017年3月间本院收治的130例冠心病心绞痛患者进行研究，按患者用药方案分为常规组（n=65）和联合组（n=65），患者均进行基础治疗，对所有常规组患者采取阿司匹林治疗，对所有联合组患者采取阿司匹林+阿托伐他汀治疗，统计分析两种患者的治疗效果及预后状况。结果：联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，联合组患者治疗后临床症状缓解时间、治疗后心绞痛发作次数及持续时间常规组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛症状患者实施阿司匹林+阿托伐他汀联合治疗效果显著。
关键词：冠心病；心绞痛；急诊治疗
冠心病是当前全球多发性慢性心血管疾病，心绞痛是冠心病患者最为常见的临床症状。冠心病患者心绞痛发病较急，病情进展较快，病死率较高。加强对患者的早期治疗，及时改善患者心肌供血，减轻患者心绞痛症状是当前临床关注的重点。临床研究证实高血脂是冠心病心绞痛发作的高危因素[1]。而阿托伐他汀是临床常用降脂药物。在以上背景下，本院对65例冠心病心绞痛患者实施了阿司匹林联合阿托伐他汀治疗，以了解抗血栓药物+降脂药物对患者治疗效果的影响。以下就治疗过程行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年3月到2017年3月间本院收治的130例冠心病心绞痛患者进行研究。纳入标准：实施影像学检查、心电图检查，参照中华医学会心血管分会制定的标准确诊为冠心病心绞痛患者；药物治疗患者；征求医院伦理协会同意，自愿配合研究患者。排除标准：存在心脑血管疾病患者；严重脏器合并症患者；血液系统疾病患者；此次研究药物使用禁忌患者；妊娠期及哺乳期患者；意识障碍及精神障碍患者。按患者用药方案分为常规组（n=65）和联合组（n=65），常规组患者男34例，女31例；患者年龄48-77岁，平均年龄61.2岁（s=8.7）；联合组患者男35例，女30例；患者年龄48-78岁，平均年龄61.3岁（s=8.9）。对常规组与联合组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
患者均进行基础治疗，根据患者实际状况进行抗炎治疗、抗感染治疗、吸氧治疗、冠状动脉血管扩张治疗、机体内平衡调节、营养支持、对症处理等。对所有常规组患者采取阿司匹林治疗，给予患者口服100mg阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司的，国药准字J20130078）治疗，1次/d。持续治疗2周。对所有联合组患者采取阿司匹林+阿托伐他汀治疗，阿司匹林用药方式与常规组相同，另给予患者口服40mg阿托伐他汀钙片（天方药业有限公司，国药准字H20070054）治疗，1次/d。持续治疗2周。
1.3 观察指标
①统计分析两组患者的治疗效果：患者治疗后临床症状、体征基本消失，心绞痛发作频次减少80%以上，心电图基本恢复；有效：患者治疗后临床症状、体征明显减轻，心绞痛发作减少50%-80%，心电图有所改善；无效：患者治疗后临床症状、体征、心绞痛发作状况、心电图无明显改善或加重[2]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
②统计分析两组患者治疗后临床症状缓解时间。
③统计分析两组患者治疗前后心绞痛发作次数及持续时间状况。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，临床症状缓解时间、心绞痛发作状况以均数±标准差表示，t检验。治疗效果以率表示，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果分析
联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表1）。
注：与常规组相比*：P＜0.05
2.2 两组患者治疗后临床症状缓解时间分析
联合组患者治疗后临床症状缓解时间（3.3±2.1）d与常规组（5.1±2.5）d相比明显较低，t=4.445，P＜0.001。
2.3 两组患者治疗前后心绞痛发作次数及持续时间状况分析
联合组患者治疗后心绞痛发作次数及持续时间常规组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表2）。
注：与常规组相比*：P＜0.05
3讨论
冠心病临床发生率高，致死率及致残率较高，已经成为当前威胁人类生命安全最为常发的心血管疾病之一。当前人类受不良生活习惯的影响，冠心病的临床发生率呈逐渐升高趋势。心绞痛是冠心病患者最为常见的临床症状，冠心病患者心绞痛症状常急性、反复发作，患者痛苦较大，且诊治不及时可引起患者心肌缺血、梗死，严重时甚至导致患者猝死，严重危及患者生命安全[3]。
药物治疗是当前临床治疗冠心病患者心绞痛症状的常用方式。当前临床治疗多实施抗血栓药物治疗。本次研究运用的阿司匹林属于临床常用镇痛解热药物，可有效缓解患者心绞痛症状；且阿司匹林可促进环氧化酶发生不可逆乙酰化，促进环氧化酶失活，有效抑制血小板释放及聚集，改善患者冠脉堵塞及心肌供血状况，缓解患者症状[4]。但患者治疗效果仍待提升。随着研究结果的不断深入，临床证实冠心病心绞痛的发生与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管狭窄、血管堵塞相关，而高血脂是冠状动脉粥样硬化、狭窄的重要因素[5]。因此，本次研究对联合组患者在常规抗血栓治疗基础上实施了降血脂治疗。阿托伐他汀属于HMG-CoA还原酶选择性及竞争性抵制剂，其主要通过抑制HMG-CoA作用过程来抑制胆固醇合成，发挥降脂效果，改善血液粘稠度，减少冠状动脉斑块、硬化；且阿托伐他汀具有一定免疫调节及抗炎功效，可减少患者冠脉炎症，促进冠脉恢复，改善心肌供血，减轻心绞痛症状[6]。
综上，冠心病心绞痛患者实施阿司匹林+阿托伐他汀联合治疗效果显著，可改善患者心绞痛发作状况，应用价值高。
参考文献：
[1]刘建鑫.冠心病合并心绞痛的急诊治疗及效果分析[J].中国老年保健医学,2016,14(4):85-86.
[2]孙雪芹,张静波.冠心病合并心绞痛的急诊治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(16):34-34,36.
[3]张玉涛.冠心病合并心绞痛的急诊治疗[J].大家健康（中旬版）,2016,10(5):68-69.
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[6]龙志伟,廖彧,巫建芳,等.阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病的效果及对患者生活质量的影响[J].白求恩医学杂志,2015,12(3):240-242.
论文作者:刘贵富
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 阿司匹林论文; 症状论文; 常规论文; 急诊论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;