利用针对性护理干预改善腹腔镜下子宫切除患者情绪状态、康复的效果观察
李聘聘
（荆州市惠民医院，湖北 荆州 434000）
摘 要： 目的 观察利用针对性护理干预改善腹腔镜下子宫切除患者情绪状态、康复的临床效果。方法 随机选取2014 年1 月至2018 年12 月经过腹腔镜下子宫切除患者48 例，均分为观察组和对照组各24 例，对照组患者常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施针对性护理干预，对比两组患者心理状况以及生活质量的状况。结果 观察组患者护理前焦虑和抑郁情绪与对照组患者无差异统计学意义（P＞0.05），护理后有差异统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的生活质量情况明显优于对照组，有差异统计学意义（P＜0.05）。结论 对腹腔镜下子宫切除患者实施针对性护理干预，不仅能缓解患者出现的不良情绪，还有助于患者的身体康复。
关键词： 针对性护理干预；腹腔镜；子宫切除；情绪状态；康复效果
0 引言
近年来子宫肌瘤病症已经成为妇科常见的肿瘤病症之一，主要是因为子宫平滑肌细胞增生而产生，在临床中主要的治疗方式有药物治疗和手术治疗[1]。子宫是女性最重要的象征，也是女性生殖其中的重要部分，因此一旦实施切除手术，就会影响患者生育和内分泌功能，因此很容易让患者出现一些不良情绪及心理疾病，甚至会影响到患者的生活，因此对腹腔镜下子宫切除患者进行心理和生理护理非常重要。本文主要讨论利用针对性护理干预改善腹腔镜下子宫切除患者情绪状态、康复的临床效果。
监测计划设计是明确监测目的，并在调查研究的基础上确定监测项目，布设监测网(点)，合理安排采样频率和采样时间，选择采样方法和分析测定技术，提出监测报告要求，制定质量控制和保证措施及实施计划等。对监测计划设计的审核是审核工作的前提，目的是要把误差消灭在源头，使质量保证工作与监测工作同步进行。
1 资料和方法
1.1 一般资料。随机选取2014 年1 月至2018 年12 月经过腹腔镜下子宫切除患者48 例，均分为观察组和对照组各24 例。对照组患者年龄29-58 岁，平均（46.84±2.31）岁，其中子宫功能性子宫出血患者6 例，子宫腺肌症9 例，子宫肌瘤9 例。观察组患者年龄30-55 岁，平均（45.96±2.45）岁，其中子宫功能性子宫出血患者7 例，子宫腺肌症5 例，子宫肌瘤12例。两组患者的基本资料无差异统计学意义（P＞0.05），数据可比。纳入标准[2-5]：①所选患者均经过标准规定要求确诊；②患者自身无重大性脏器疾病，以及其他病症引起的并发症；③所选患者均无精神类疾病，可进行正常沟通；④所有患者对本次试验均以知情并签订相关知情通知书。排除标准：①患有精神类疾病无法进行正常沟通的患者；②自身患有严重的脏器及脑部等重大疾病；③曾经经历过大型手术的患者；④不服从本次研究规定的患者。
1.2 方法。给予对照组患者常规护理干预：观察病情发展情况，对患者进行健康指导，给患者制定饮食方案，对患者的疼痛进行护理，以及对出院和康复指导等。观察组患者实施针对性护理干预：①心理疏导。患者经历子宫切除手术后，都会产生不认同的心理，甚至会感觉自己不是一个完整的女人，很容易在心理上产生一种不良情绪，如焦虑和抑郁。因此要求护理人员要及时对患者出现的不良情绪进行疏导[6-7]。以平易近人的态度和真诚的服务意识来和患者进行深入沟通，引导患者将自身的不良情绪进行释放，一定要告诉患者不良情绪对自身身体恢复的影响，患者术后一定会影响到以后的生活既夫妻生活，因此护理人员一定要和患者家属进行沟通，让家属也参与到对患者的护理当中，给患者多方面的照顾。②疼痛护理。护理人员要对患者术后出现的疼痛原因进行说明，对痛感较低的患者实施转移注意的方式来缓解患者的痛感，对疼痛耐受力弱的患者可与主治医生商议，条件允许的前提下可对患者实施止痛药物处理。③功能锻炼。子宫切除后护对患者的盆底功能造成很大损伤，因此护理人员应该积极的对患者进行盆底康复：使用阴道哑铃进行阴道康复训练，保证患者在阴道放入哑铃的情况下可进行下蹲和上楼梯等动作；提肛运动，让患者通过自主意识进行收缩肛门锻炼，每次保持不动5 s 后放松5 s，每次15 min，每天3 次。
新规则5.2.2规定“归档文件一般采用年度——机构(问题)——保管期限、年度——保管期限——机构(问题)等方法进行三级分类”。但同时5.2.3也规定“规模较小或公文办理程序不适于按机构(问题)分类的立档单位，可以采取年度——保管期限等方法进行两级分类”。新规则倾向于按年度分类，同时针对规模较小或不适于按机构(问题)分类的立档单位允许采取两级分类法，简化程序，操作更为灵活。
20世纪80年代，有关政府批准三明钢铁厂将被誉为“南方周口店”的万寿岩史前遗址作为采矿点进行开山采矿。 习近平得知后对此立即批示：“万寿岩史前遗址是重要的文化遗产且不可再生，这个文化遗产不仅属于我们，同样属于我们的后代，为了谋取眼前的物质利益破坏文化遗产的任何行为都是不可取的，需立即停止。”并对万寿岩史前遗址采取保护措施，帮助三明钢铁厂重新选址以及决定由省财政拨款用于遗址发掘与保护。 经过习近平的努力，文化遗产保护和经济发展才能相协调，三明钢铁厂选取了新的采矿点，万寿岩史前遗址也在2013年被确定为国家考古遗址公园。
2.1 对比两组患者情绪状状态。观察组患者护理前焦虑（69.01±1.24）和抑郁（67.94±1.42）情绪与对照组患者（68.99±1.27）、（67.86±1.34）无差异统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者焦虑（50.04±1.22）和抑郁（50.54±1.04）情绪低于对照组（54.37±1.34）、（55.48±1.25），有差异统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
1.4 统计学数据。本次研究数据通过SPSS 软件进行分析，计量资料采用t 检验，
）表示，统计学数据采用P＜0.05 表示。
1.3 判定标准。根据焦虑和抑郁自评表判断患者的不良情绪恢复情况。对比两组患者生活质量如：躯体功能，总体健康，社会功能，以及心理健康。
2.2 对比两组患者的生活质量。观察组患者生活质量躯体功能，总体健康，社会功能，以及心理健康优于对照组患者，有差异统计学意义P＜0.05，如表1。
表1 对比两组患者的生活质量
3 讨论
临床中腹腔镜手术属于微创手术，但是不可避免的会给患者身体带来损伤和不同程度的疼痛感。腹腔镜下子宫切除手术会对患者子宫周围的组织功能造成严重的影响，尤其会导致阴道壁发生脱落，让阴道润滑度变差，严重影响到患者的性生活质量。但经过相关研究显示，子宫切除后，对身体的影响程度还是有限的，但对患者的心理影响是无限的，因此对患者实施针对性的护理干预非常有必要[8-10]。
针对性护理干预不仅能够有效改善患者的心理影响，还能提高患者保持积极的态度进行配合治疗，非常有利于患者的术后康复。原因是在针对性护理干预下，护理人员会对患者的情况进行适时监控，及时满足患者的不同需求，尤其是对患者的心理及生理方面。另外针对护理干预还会对患者进行康复训练，为提高患者的夫妻生活做了保证，因此也就减少了子宫切除手术对患者的影响。本文结果显示，观察组患者不论是心理情绪还是生活质量都要优于对照组患者[11]。
综上所述，对腹腔镜下子宫切除患者实施针对性护理干预，不仅能有效改善患者的负面情绪，还能保证提高患者的生活质量，具有临床研究意义。
参考文献
[1]费晓培.对行腹腔镜子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者进行有针对性护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(03)：269-270.
[2]王俊.针对性护理在急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术患者中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(02)：155-157.
[3]黄玉蕊.针对性护理在腹腔镜宫颈癌根治手术配合中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(22)：113-115.
[4]董培培.急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围术期的针对性护理[J].河南外科学杂志,2018,24(05)：181-182.
[5]管秀娟.护理干预对降低卵巢囊肿择期行腹腔镜切除患者焦虑情绪的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2018(1)：91-92.
[6]李林红,陈婕妤.循证护理干预对腹腔镜下全子宫切除术患者情绪的影响[J].实用临床医药杂志,2018(2)：97-99.
[7]何艳.心理护理干预对子宫全切除患者睡眠时间及负性情绪的影响观察[J].中外妇儿健康,2011(9)：304-305.
[8]秦章兰.术前心理干预对改善全子宫切除患者负性情绪及生命体征的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(45)：248-249.
[9]刘娜.利用护理干预对肺结核患者负面情绪、生活质量的改善效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(02)：184-185.
[10]周惠玲,凌笑琼,吴秀红.舒适化护理在改善腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的焦虑及抑郁情绪作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(14)：2169-2170.
[11]梁丹.加速康复外科护理在宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2017(20)：95-95.
中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.235
本文引用格式： 李聘聘.利用针对性护理干预改善腹腔镜下子宫切除患者情绪状态、康复的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：348+350.