孔祥晶
（兴化市人民医院 江苏兴化 225700）
【摘要】目的：探讨干预护理在青光眼小梁切除术后控制眼压中的应用效果。方法：选择2014年3月到2015年5月期间在我院进行青光眼小梁切除术治疗的17例患者为研究对象，采用回顾性分析方法对患者的资料进行分析，总结术后患者的护理重点。结果：本组患者术后眼内压力平均值为（15.0±4.8）mmHg，随访2个月，未见1例复发患者，患者眼内压力均处于正常范围内，患者视觉功能恢复良好。结论：青光眼小梁切除术后需重视做好临床护理工作，从而为手术效果奠定良好的基础。
【关键词】干预护理；青光眼小梁切除术；控制眼压；应用效果
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）24-0143-02
青光眼是常见的一种眼科疾病，致病原因为患者眼内压升高超过眼球所能承受的程度而导致[1]。会对患者的视觉功能造成不可逆的损害。手术治疗是目前治疗青光眼的有效方法，小梁切除术具有操作简单，疗效显著等优势而被普及应用，为了确保良好的眼压控制，术后需要重视进行临床护理。为了确保青光眼患者小梁切除术治疗效果，本次研究以我院收治的17例患者为研究对象，探讨干预护理在青光眼小梁切除术后控制眼压中的应用效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年3月到2015年5月期间在我院进行青光眼小梁切除术治疗的17例患者为研究对象，入院时对患者进行眼压检查，本组患者平均眼压为（34.3±9.1）mmHg，平均年龄为（55.4±8.5）岁（45岁～76岁），其中男性10例，女性7例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
对本组患者均采用小梁切除术治疗，术后对患者进行护理干预，主要包括以下几个方面：①眼内压监测：第一、术后当日，护士需要遵照医嘱进行患者眼内压力测量，严格依据医生制定的监测时间，监测方法进行巡视和测量，针对部分术后由于纱布包裹而无法进行测量的患者，可以综合患者主诉与观察患者症状的方式以了解患者眼内压力，当患者出现恶心呕吐、疼痛等症状时，需要及时询问患者，明确患者的疼痛部位，区分是切口疼痛还是手术位置疼痛；第二，术后次日，护士需采用接触式眼压计进行患者眼内压力测量，并仔细查看术眼，检查患者的视觉功能，当患者出现眼球张力过大、眼角膜发生水肿等眼内压力增高变现时，需要及时向医生进行报告，从而有利于医生进行尽早有效的处理；②护士需要结合患者的年龄、家庭和社会因素、受教育程度等方面制定相应的护理方案，护士要有一定的判别能力，对患者术后的症状进行观察，结合与患者沟通进行判别，从而避免造成病情延误；③用药降压护理，术后予以患者口服乙酰唑胺片，每日3次，每次1片，持续用药3 天，并采用适量糖皮质激素进行眼球旁注射，严密观察患者的症状，当患者用药后出现头疼、眼球痛等症状时，立即静脉注射甘露醇进行处理；④局部按摩，术后1d～3d，可对患者进行眼球按摩护理指导，告知患者眼球向下注视，护士用拇指在滤泡旁轻轻压迫眼球，同时点按太阳穴、丝竹空穴、承泣等穴位，压2s，间隔2s，每次5min，每日4次，并依据患者眼压下降情况调整按摩的次数和时间，按摩之后叮嘱患者闭目休息；⑤健康教育，向患者讲解眼部自我护理的知识，告知患者眼压升高的表现以及危害，叮嘱患者及时来院复查。
2.结果
本组患者术后眼内压力平均值为（15.0±4.8）mmHg，随访2个月，未见1例复发患者，患者眼内压力均处于正常范围内，患者视觉功能恢复良好。
3.讨论
根据资料，青光眼是一种以眼内压持续升高为特征的致盲性眼病，患者的症状主要包括视野缩小、视神经萎缩、视力减退等，青光眼的发病率仅次于白内障，如果患者得不到有效的及时的治疗，将会对患者的视觉造成永久性的伤害。同时会对患者家属乃至社会带来巨大的负担。而近年来，据流行病学相关报道，我国的青光眼发病率呈现进一步上升趋势，引起了医生和社会大众的广泛重视。
当前临床治疗青光眼的主要术式为小梁切除术，疗效显著，在进行手术后，患者术眼常常会出现高眼压现象，严重者将会导致二次手术，而增加患者的痛苦，可见，术后需指定合理的护理干预措施，从而确保患者的手术治疗效果。术后对患者的护理干预需要建立在充分了解患者的基础上，包括患者的心理状态，病情等方面，制定符合患者年龄、受教育程度的合理的，具有针对性的护理方案。护士需要向患者进行健康知识讲解，帮助患者掌握眼部自我护理的知识，术后护理干预的重点为眼内压力的测量，护士需要严格遵循医嘱进行测量，并观察患者的症状，针对出现眼内压增高现象的患者，需要及时的向医生进行报告，以便医生及时的进行处理。护士需要对患者术眼进行局部按摩，通过对眼球壁施加压力，促进滤过泡形成，并促使更多房水经巩膜切口流入结膜内，抑制纤维增殖和瘢痕形成，确保良好的治疗效果。
本次研究中，17例患者术前平均眼压为（34.3±9.1）mmHg，经过手术治疗和临床护理，患者眼内压力平均值为（15.0±4.8）mmHg，研究进一步进行随访，2月内未见1例复发患者，患者眼内压力均处于正常范围内，患者视觉功能恢复良好。可见术后对患者进行临床护理的重要性。
综上所述，青光眼小梁切除术后需重视做好临床护理工作，从而为手术效果奠定良好的基础。
【参考文献】
[1]候玉香,李继兰.舒适护理在原发性闭角型青光眼小梁切除术患者中的应用效果[J].中国医药科学,2015,5(11):105-107.
[2]文春艳,曾志励.健康教育对原发性闭角型青光眼手术病人焦虑与抑郁的影响[J].全科护理,2012,10(13):1241-1242.
论文作者:孔祥晶
论文发表刊物:《心理医生》2015年24期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 青光眼论文; 术后论文; 小梁论文; 眼压论文; 眼内论文; 压力论文; 《心理医生》2015年24期论文;