哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探究家庭护理对发热患儿的护理效果。方法：选取我院2017年8月至2018年9月收治的86例门诊诊治的已发热或伴有发热的咽炎或扁桃体炎患儿。将其随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组由患儿家长根据自己的现有知识对患儿进行护理，观察组由经过培训的患儿家长进行护理，观察比较两组患者发热平均持续时间。结果：对照组观察期间发热平均持续时间最短的为28.4分钟，最长时间为40.7分钟；观察组观察期间发热平均持续时间最短的为21.4分钟，最长时间为41.2分钟。观察组时间明显短于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。结论：对患儿家长进行培训后家庭护理效果良好，值得推广。
关键词：发热患儿；家庭护理；护理效果
Nursing experience in 43 cases of children with fever
Abstract: objective: to explore the nursing effect of home nursing on children with fever.Methods: 86 children with fever or fever of pharyngitis or tonsillitis admitted to our hospital from August 2017 to September 2018 were selected.They were randomly divided into observation group and control group, with 43 cases in each group.The patients in the control group were nursed by their parents according to their existing knowledge, and the patients in the observation group were nursed by their parents after training. The average duration of fever in the two groups was observed and compared.Results: the mean duration of fever was 28.4 min and the longest was 40.7 min in the control group.The mean duration of fever in the observation group was the shortest (21.4 minutes) and the longest (41.2 minutes).The observation group was significantly shorter than the control group, and the difference was statistically significant (p<0.01).Conclusion: the home nursing effect is good after the training for the parents of the sick children.
Keywords: children with fever;Home care;Nursing effect
发热是常见的临床症状之一。很多发热患儿在门诊就诊后选择在家进行服药治疗，所以探讨发热儿童的家庭护理方法具有现实意义。本研究对患者采用随机分组并进行相互比较的方法研究了具有良好专业的家庭护理和无相应护理的两组发热儿童的疗效，取得了理想的效果，现报告如下：
1资料及护理
1.1一般资料
选取我院2017年8月至2018年9月收治的86例门诊诊治的已发热或伴有发热的咽炎或扁桃体炎患儿。将其随机分为对照组及观察组，每组43例。对照组包括男孩26例，女孩17例，年龄为6月~至13岁，平均（5.71±3.43）岁，病程0.5天～6天，平均（2.06±1.29）天，就诊时测体温为37.6℃～39.5℃，平均（38.62±0.54）℃；观察组包括男孩23例，女孩20例，年龄5月～14岁，平均（6.33±3.39）岁，病程1天～7天，平均（2.58±1.34）天，就诊时测体温为37.7°C～39.7℃，平均（38.7±0.46）℃。两组间性别、年龄、病程、就诊时平均体温经统计学检验无显著差异（p>0.05），见表1，具有可比性。
1.2方法
所有患儿均患有咽炎或扁桃体炎，给予患儿头孢类抗生素或红霉素口服，伴有明显咳嗽的患儿给予镇咳药物口服，同时给每位患儿退热药物。一旦体温达到或超过39.7℃，或出现高热惊厥则立即给予药物退热，同时嘱患儿家长立即带患儿去医院就诊。就诊时告之患儿家长，回家后记录患儿每次发热持续时间，观察结束后将该患儿观察期间的所有发热时间相加，除以发热次数作为该患儿发热持续的平均时间，最后取两组病人发热持续的平均时间的均数±标准差进行比较，观察期间患儿一旦出现明显病情加重需住院治疗，如支气管肺炎、惊厥等，立即给予住院治疗。对照组由患儿家长根据自己的现有知识对患儿进行护理，观察组先对患儿家长进行相关知识的培训，告之患儿家长发热的相关知识，发热的过程及特点，以及如何对发热患儿进行观察及护理，护理的注意事项和高热惊厥的紧急处理。对患儿家长进行定期上门指导，将护理人员的电话号码留给患儿家长，以便随时接受患儿家长的咨询。所有统计资料采用SPSS统计软件进行统计分析。
2.结果
对照组观察期间发热平均持续时间最短的为28.4分钟，最长时间为40.7分钟；观察组观察期间发热平均持续时间最短的为21.4分钟，最长时间为41.2分钟，取各组平均持续时间的均值±标准差进行比较，观察组时间明显短于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）。见表2。
3.讨论
发热是儿童常见的临床症状之一，很多疾病都可伴有发热或以发热为主要表现由于小儿神经系统发育尚未完善,加之疾病的影响,所以容易出现高热,而且往往较难下降。虽然发热是机体防御疾病的一种反应,但如果持续高热而不及时给予有效降温处理,将会使体内调节功能失常,如机体代谢率增快,耗氧量增多,心率增快,加重心脏负担;高热时大脑皮层易兴奋,传导神经纤维的髓鞘形成不全,在传导兴奋刺激时容易出现烦躁不安,甚至惊厥,也可发生大脑皮层抑制引起昏睡、昏迷,严重地威胁患儿的身体健康。由咽炎或扁桃体炎导致发热的患儿在儿科门诊很常见。很多发热患儿的家长在带患儿在儿科门诊就诊后选择带药回家治疗。由于文化程度及专业知识的限制，很多家长缺乏相关的护理知识或采取错误的护理方法，而护理的好坏直接影响疾病的发展及转归，故探讨发热儿童的家庭护理具有一定的临床意义。本研究通过随机分组，采用对照研究，最后对取得的数据进行统计学分析，有一定的说服力。由表2可以看出：采用专业护理的观察组发热儿童观察期间，发热持续的平均时间明显比对照组时间短，差异有显著的统计学意义（p<0.01）；观察组儿童门诊治愈36例，对照组门诊治愈29例，观察组门诊治愈率明显高于对照组（p<0.05），说明良好的专业的护理可以促进发热儿童的康复。由于儿童大脑发育不够完善，高热如果不能及时控制，可能导致高热惊厥的发生降温不及时或护理措施不当都可能导致患儿咬伤舌头、误吸、窒息等，惊厥时间过长还可以因脑缺氧而导致永久性脑损伤，因而对高热惊厥患儿急救及时、护理得当有重要意义指导家属家中常备退热药物及物品,如降温药、退热贴等,在患儿高热时能及时、有效的降温是减少机体耗氧量、减轻心脏负担、减少并发症发生、促进患儿疾病康复的关键。综上，对患儿家长进行培训后家庭护理效果良好，具有现实意义，值得推广。
参考文献
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论文作者:赵娜
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患儿论文; 高热论文; 平均论文; 家长论文; 对照组论文; 门诊论文; 儿童论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;