【摘要】目的：探讨分析护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染中的效果与价值。方法：选取本院在2018年6月-2019年6月期间内收治的急诊重症患者150例，采用随机分组的方法将患者分为两组，对照组75例采用常规护理方式，实验组75例采用优质护理方式，分析对比护理后两组患者的导管相关性感染情况。结果：经过不同护理工作内容实施后，对护理效果进行分析，得出实验组患者的数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：急诊重症监护室病症危害大，多发并发症，优质护理干预内容的应用能够有效的预防急诊重症监护室导管相关性感染的发生，临床效果较好，使用价值较高。
【关键词】优质护理干预；急诊重症监护室；预防导管相关性感染
急诊重症监护室中重点收治病情危急患者，这部分患者往往发病急、进展迅速，抵抗力与身体机能迅速降低，在临床护理中，为了保证患者的生命体征趋于稳定，会给予患者辅助性器械、侵入性导管留置等方式，辅助患者呼吸、供给营养等,但是相关操作会刺激机体。导致机体敏感，出现并发感染等一系列负面情况[1]。急诊护理的方式选择有利于避免相关感染情况，本文就优质护理干预的效果展开探究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2018年6月-2019年6月期间内收治的急诊重症患者150例，采用随机分组的方法将患者分为两，其中对照组75例，男40，女35例，年龄24-75岁，平均年龄（45.9±2.3）岁，实验组75例，男39例，女36例，年龄25-76岁，平均年龄（45.8±2.1）岁。两组患者的年龄及男女比例相近，无统计学意义（P>0.05）。参与本次实验的患者及家属知悉并同意本次实验开展，签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采用常规护理办法，包括健康知识教育、全程生命体征监护、对症药物给予、常规消毒等内容。
1.2.2 实验组 实验组在对照组基础上采用优质护理干预，具体内容如下。
1.2.2.1 消毒及无菌护理：在护理时候首先严格遵守无菌操作，规范进行洗手，在进行导管相关操作的时候带上口罩、无菌手套、帽子等相关护具，最大限度降低感染可能。在做穿刺等工作的时候，进行严格消毒操作，穿刺周围皮肤直径10cm都要进行消毒。
1.2.2.2 导管留置护理：在导管留置的过程中需严格观察患者的留置情况，观察是否有并发症发生，由于导管留置时间越久，患者发生导管相关性感染的几率也就越大，护理人员需要定期检查，观察到有拔管征兆之后，结合病情尽早拔出导管。
1.2.2.3 穿刺部位护理：穿刺部位选择应该选择在细菌分布较少的地方，例如锁骨下进行静脉置管的时候感染发生率较低，实际的部位选择应当根据患者的病情和体位采取所决定。
1.2.2.4 导管与敷贴护理：导管与敷贴同时与皮肤和外界进行接触，具有较高的感染风险，日常护理中应当及时进行检查并且更换，敷贴选择原则为易更换且无菌，当前一般使用无菌透明敷贴，优点在于能够直接观察穿刺点是否出现红肿渗血等情况。
1.2.2.5 导管接头处理：导管接头如果不进行处理会导致患者发生港座发炎等情况，细菌极易聚集在接头处，因此导管接头需要及时更换。
1.2.2.6 防血栓护理：对导管进行定期检查，观察有无血栓形成，若有需要可采用定时封管的操作，能够有效防止血栓形成。
1.3疗效标准
感染情况：留置尿管引起的尿路感染；呼吸机留置引起的肺部感染；中心静脉置管引起的血液感染；置管港座感染
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
经过不同护理方式的开展，对感染例数及情况进行统计，得出实验组患者的感染情况明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）,数据对比如表1。
表1 感染情况对比[n,(%)]
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3讨论
导管相关性感染是医院最常见的感染类型之一，在急诊重症监护室当中，导管的使用十分频繁，发生率更高，就当前来说，如何降低急诊重症监护室导管相关性感染成了首要解决的问题。由于导管的使用当前没有更好的方式进行代替，因此问题的解决只能从其他方面下手，护理工作是各种疾病治疗的重要内容，通过护理工作的开展能够有效的避免很多并发症的发生。
急症重症监护室中的常规护理内容主要是针对疾病症状进行对症护理，针对性的措施实施能够有效的解决很多的实际问题，但是就实际的临床护理来看，常规护理内容对于感染等并发症不具有预防性，很大程度上都是在发生感染之后再采取对应的措施，这对于疾病的治疗来说无疑会产生较大影响[2]。
优质护理干预是在常规护理方式上发展而来，围绕导管相关性感染展开手段，通过预防措施的采取，能够有效的避免一系列并发症的发生。通过问题分析针对性制定措施，使得优质护理干预的措施更加科学合理化，满足了患者的各方面需要，有效避免导管相关性感染，减少了患者的痛苦[3]。
本研究中，按照优质护理干预的思想和方法制定护理措施，经过不同护理工作内容实施后，对护理效果进行分析，得出实验组患者的数据均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），优质护理干预得到了很好的应用效果。
综上所述，急诊重症监护室病症危害大，多发并发症，优质护理干预内容的应用能够有效的预防急诊重症监护室导管相关性感染的发生，临床效果较好，使用价值较高。
参考文献
[1]刘焕强.护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果分析[J].中外女性健康研究,2018,0(7): 159-159.
[2]殷超鸣;周静;.重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理分析[J].当代护士(上旬刊),2018,25(04):117-118.
[3]陈静.护理干预在预防急诊重症监护室导管相关性感染的效果观察[J].中外女性健康研究,2019,2(02):19-20.
论文作者:刘雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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