张家界市中医医院中医外科 湖南张家界 427000
摘要：目的：分析探讨中医挂线疗法治疗肛肠病的临床疗效。方法：选取我院2016年8月~2018年1月肛肠科收治的肛肠病患者80例进行研究分析，为80例患者采取回顾性研究分析，分析患者治疗前后的肛管静息压和直肠静息压以及生活质量评分。结果：治疗前患者的肛管静息压为（16.51±1.95）kPa，直肠静息压为（3.85±0.59）kPa，治疗后患者的肛管静息压为（12.08±1.36）kPa，直肠静息压为（2.13±1.25）kPa，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者治疗后生活质量评分明显高于治疗前，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为肛肠疾病患者采取中医挂线治疗，能够提高患者的治疗效果，促进患者肛肠动力学指标的改善，提高患者治疗后的生活质量，促进患者预后。
关键词：中医挂线疗法；肛肠病；治疗效果；生活质量
肛肠疾病是临床常见类型疾病，会对患者的日常生活和工作造成严重的影响，我国中医在肛肠疾病中的研究源远流长，如今采用中医手段进行治疗的效果依然十分可观，提高患者治疗有效率[1]。中医手段治疗的操作简便，不会对患者机体造成严重的创伤，治疗费用较低，是肛肠疾病主要治疗手段，随着临床医学的不断进步和发展，引流、异物刺激等手段也融入到中医挂线治疗中，有利于进一步提高治疗效果。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2016年8月~2018年1月肛肠科收治的肛肠病患者80例进行研究分析，为80例患者采取回顾性研究分析，实验组患者54例，女性26例，患者的平均年龄为（46.8±2.6）岁。患者均确诊为肛肠疾病，其中有肛瘘患者30例，高位脓肿患者24例，肛周脓肿患者26例。
1.2方法 根据患者疾病的类型不同，要选择不同的挂线治疗，高位脓肿患者采用挂线引流治疗，肛周脓肿患者采取单纯挂线治疗，肛瘘采用挂线对口引流治疗。
1.2.1单纯中医挂线治疗 在患者肛门附近做一个1cm的切口，将脓液全部导出，排脓时间不超过4分钟，排脓后要注意保证无深层感染，就采用一用橡皮筋将病灶底部贯穿后扎紧，挂线治疗操作简便，为了提高挂线治疗效果，要实施剖开引流[2]。
1.2.2切开挂线引流 高位脓肿患者要在患处的低处做放射状切口，在最短的时间内排出脓液，以上操作完成后要在脓腔的顶端导入橡皮筋，扎紧实施切割引流。
1.2.3挂线对口引流 肛瘘患者的创口面积较大，需要按照挂线对口引流方式进行治疗，在患者肛周边缘作一个切口，尽量保证病灶的完整性，可有效避免病灶出现感染，切口的形状要根据患者的实际情况而定，排脓后将橡皮筋横向贯穿，按照隧道式进行对口引流[3]。
1.2.4中医药线疗法 取巴豆15g，大黄15g，没药15g，血竭15g，乳香15g，地榆15g，亦墨15g，现将大黄、大戟、巴豆、黄柏、血竭等药水煎煮后，去药渣，放入剩余重要，放入7号丝线，将药汁煎干后取出丝线，晾干后使用[4]。
1.3评价标准 患者创面愈合，肛肠功能恢复，未出现不良反应，表示治疗有效。患者创面明显改善，肛肠功能有一定恢复，不会对患者的日常生活造成影响，表示治疗好转。患者患处面积增大，严重影响患者的生活和工作，表示治疗无效[5]。
1.4统计学方法 应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用X2进行检验，用%表示，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1患者肛管静息压和直肠静息压治疗前后对比 治疗前患者的肛管静息压为（16.51±1.95）kPa，直肠静息压为（3.85±0.59）kPa，治疗后患者的肛管静息压为（12.08±1.36）kPa，直肠静息压为（2.13±1.25）kPa，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
表1 患者肛管静息压和直肠静息压治疗前后对比
3讨论
中医挂线治疗是临床肛肠类疾病常用的治疗手段，中药挂线用于肛肠类疾病治疗发挥作用的因素包括：第一，慢性勒割作用，在弹性收缩的影响下，药线具有手术刀的特点，能够压迫病变组织，病变组织因缺血而坏死，采用药线手段治疗能够有效包括肌肉功能。第二，粘连括约肌断和邻近组织作用。在药线或者橡皮筋的影响下，病变组织会出现炎性反应，增加病变组织纤维化的速度。第三，导线作用。药线可作为导线发挥引流的作用，有效将脓液排出体外，避免深层感染。
研究发现，为肛肠疾病患者采取中医挂线治疗，能够提高患者的治疗效果，促进患者肛肠动力学指标的改善，提高患者治疗后的生活质量，促进患者预后。
参考文献：
[1]杨凯，杨艳.中医挂线疗法治疗肛肠病的临床效果探讨[J].保健文汇，2017，（9）：268，270.
[2]武玉杰.探讨中医挂线疗法治疗肛肠病的临床疗效[J].中国医药指南，2018，（7）：178-179.
[3]臧国栋.肛肠病67例应用中医挂线疗法治疗的效果分析[J].中国医药指南，2015，（16）：220-221.
[4]陈敏，曾广权.中医挂线疗法在肛肠科的临床运用[J].东方食疗与保健，2017，（2）：255.
[5]吕长遥，伍静，何洪波.肛瘘微创手术治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2018，（1）：106-110，111.
论文作者:邓勇军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：患者论文; 肛肠论文; 中医论文; 药线论文; 直肠论文; 疾病论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;