黄进梅
（广西蒙山县人民医院超声科 546700）
【摘要】 目的：探究超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用效果。方法：对我院2011年到2013年收治的183例急性阑尾炎患者采用回顾性分析方法来分析超声在其中的应用效果。结果：通过对资料进行分析显示，所有患者中一共有145例急性阑尾炎,38例其它疾病；在超声诊断中，诊断出117例急性阑尾炎，诊断符合率是80.7%，诊断出28例其它疾病，诊断符合率为65.8%。结论：由分析数据可以看出，超声在急性阑尾炎的诊断有很好的应用价值，并且有很好的鉴别诊断价值，有效提高患者急性阑尾炎诊断率，超声诊断急性阑尾炎的方法值得临床广泛采用。
【关键词】 超声诊断；急性阑尾炎；应用效果
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0127-02
急性阑尾炎疾病在我国较为常见。它是人体内某些器官出现不同程度的病变导致的急性腹痛[1]，不但给患者带来了精神上的压力，而且身体上带来了折磨，如果不进行及时治疗，病情会随之加剧，所以，需要及时的诊断和治疗。由于急性阑尾炎的发病快，病情重，需要在最短时间内进行准确诊断病情制定出治疗方案，如果延误治疗时间会导致患者病情瞬间加重，甚至出现生命危险。超声检查有很好的检查效果，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
对我院从2011年～2013年收治的183例急性阑尾炎患者进行治疗，所有患者经过病理检查确诊为急性阑尾炎，符合我国临床诊断标准。所有患者没有出现其他功能障碍。其中男性98例，女性85例，年龄在15～80岁。两组患者的性别和年龄不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
采用飞利浦HD15，GELOGIQS8彩超机，对疼痛部位和周围进行系统的扫描观察，观察有没有积液或者包块的存在等，扫描完毕之后再进行腹部扫描，对盆腔积水情况进行检查，并对周围各器官进行扫描检查。所有患者检查之前需要进食，不能空腹检查，对患者进行常规多方位检查。根据患者病情不同选择不同体位的检查和扫描，患者还可以通过饮水的方式使胃腔得到最大程度上的充盈以此作为透声窗。
1.3统计学分析
此次研究中，对调查表中的数据进行专人整理，分类，数据采用Epidata软件进行数据的录入，采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。并对组间差异比较具有统计学意义表示为P＜0.05。
2.结果
2.1 超声诊断结果
通过对资料进行分析显示，所有患者中一共有145例急性阑尾炎，38例其它疾病；在超声诊断中，诊断出117例急性阑尾炎，诊断符合率是80.7%，诊断出28例其它疾病，诊断符合率为65.8%。
2.2 超声检查与病理分型对阑尾炎的诊断结果比较
3.讨论
急性阑尾炎是外科急腹症的常见疾病之一，发病率为6%，近1/3的患者早期诊断困难。急性阑尾炎的主要病因是阑尾管腔阻塞和细菌侵入使阑尾发生炎性肿大。超声技术是诊断急性阑尾炎简便而实用的方法，其超声特点为发炎肿大的阑尾似蠕虫状与盲肠相连，另一端为盲端的低回声结构，外形呈管状或喇叭口状，纵切显示盲肠的底部呈层叠状结构;管腔内如有脓液聚集，为无回声区中含有密集点状回声，黏膜层呈薄的稍强回声带，肌层呈低回声，横切显示呈靶环结构;探头加压时因阑尾内压力较大而不能使其压缩。彩色多普勒显示与邻近的正常肠腔比较，发炎的阑尾血管床增加。此外，急性阑尾炎能导致肝脓肿和门静脉血栓性静脉炎，所以探查阑尾区后应常规探查肝区。
由于阑尾位置容易产生较大的变异，在进行超声检查时会受到一定的干扰，患者出现急性阑尾炎时，很多都是由于炎症产生的阑尾肿大[2-4]。急性单纯性阑尾炎有轻度的肿胀，腔内有较少的积液，采用超声检查一定程度上不能发现。急性阑尾炎在进行B超检查中均会出现一种较为特别的声像，该不同的声像特征能够有效作为疾病诊断的一种鉴别方式，这是B超对疾病鉴别最为重要的依据，在此基础上也有比较重要的临床诊断意义。患者在检查时症状有不同程度的转移，致使右下腹痛。在进行单纯性阑尾炎超声检查时能够对患者右下腹阑尾区对管状的低回声包块进行很好的探测，横切以靶环为主要特征。腹部中心部位均出现少量液体回声和强回声气体反射。中心性肝脾破裂在B超的检查中主要呈现出肝脾实内部局部有不则回声区，该区回声有不同回声强度的区域，在此其中也有不规则无回声区；包膜下肝脾破裂。包膜下肝脾破裂在B超的检查中一般情况下呈现出肝脾破损处形态不规则，包膜突出，局部出现不规则形态的的回声和无回声区；真性肝脾破裂。真性肝脾破裂在B超中的检查中主要呈现出肝脾包膜出现中断，破损处肝脾形态不规则，回声较为紊乱，肝脾周围能够探到无回声暗区[5]。
【参考文献】
[1]孙焱. 超声诊断急性阑尾炎应用价值的深入研究[D].山东大学，2010.
[2]殷林亮，邓学东，徐兆臻，乐林山，刘会秀.超声在急性阑尾炎诊断中的应用[J]. 航空航天医药，2009，09:4-5.
[3]黄增荣，曾顺生.超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值[J].影像诊断与介入放射学，2007，04:181-183.
[4]孙小兵，李宜生，张圣军，卜照耘.超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值[J]. 临床小儿外科杂志，2003，05:358-359.
[5]吴细梅，陈海霞，陶南生，覃曼娟，叶绮婷.超声检查在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值[J].岭南急诊医学杂志，2010，01:57-58.
论文作者:黄进梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
标签：阑尾炎论文; 超声论文; 回声论文; 患者论文; 阑尾论文; 包膜论文; 很好论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;