（佛山市第一人民医院禅城医院 广东佛山 528061）
【摘要】目的：分析研究腹部闭合性损伤患者临床中采取B超进行诊断的方法以及应用价值，为临床提供有力的依据。方法：回顾性分析2015年1月—2016年1月我院所收治的通过B超检查并且手术之后证实属于腹部闭合性损伤患者资料100例，100例患者全部接受B超检查、CT检查以及手术确诊，比较B超诊断结果和CT检查以及手术结果，评价B超检查在腹部闭合性损伤患者中的临床诊断价值。结果：100例患者通过B超诊断的准确率以及误诊率和CT检查以及手术确诊结果比较没有显著差异（P＞0.05）；B超诊断非实质性腹部损伤的准确率以及误诊率和CT检查以及手术确诊结果比较没有显著差异（P＞0.05）。结论：临床中将B超检查用于诊断腹部闭合性损伤具有非常重要的应用价值，可以明确诊断患者腹腔内脏器损伤位置，操作方法简单，检查安全可靠，同时检查费用低，能够成为临床中对于腹部闭合性损伤初步诊断的首选检查方式，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】腹部闭合性损伤；B超诊断；应用价值
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0117-02
腹部闭合性损伤属于一类临床中十分多见的创伤性疾病，通常是因为患者腹部受到足踢、挤压、拳击、碰撞等钝性暴力所引起的症状，患者一般会合并其它脏器损伤，同时此类脏器损伤存在隐匿性，倘若患者出现感染，会导致多器官衰竭，严重者会危及到生命安全。临床中关于腹部闭合性损伤通常采取B超进行诊断，此类诊断方法已经得到临床和患者的广泛认可[1]。本文选取我院在过去一年之内所收治的通过B超检查并且手术之后证实属于腹部闭合性损伤患者资料100例，100例患者全部接受B超检查、CT检查以及手术确诊，比较B超诊断结果和CT检查以及手术结果，评价B超检查在腹部闭合性损伤患者中的临床诊断价值，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月—2016年1月我院所收治的通过B超检查并且手术之后证实属于腹部闭合性损伤患者资料100例，100例患者中男性60例，女性40例，患者的年龄区间在23岁到60岁之间，平均为37.5±5.2岁；依照患者损伤类型将其分为：击打伤10例，车祸伤50例，撞击伤20例，挤压伤10例，其它伤10例；100例患者全部表现为腹部疼痛，存在腹部外伤史，通过体检表明患者腹部具有反跳痛以及压痛，腹肌紧张，患者从受伤到就诊时间在30分钟到5天，平均为3.4±1.1小时；100例患者中合并多发性肋骨骨折20例，合并颅脑损伤15例，合并盆骨和脊柱骨折10例，合并四肢骨折10例。
1.2 方法
100例患者全部接受彩色超声检查，保持探头频率在3.5MHz，指导患者保证呼吸道畅通，取平卧位，在此期间避免频繁搬动患者身体，防止其腹部损伤症状产生恶化，在为患者开展超声诊断时，需要尽量确保多角度并且快速诊断，为其进行思维检查，常规检查患者腹腔中胰脏、脾脏、双侧肾脏以及肝脏等，主要观察患者腹部脏器的大小、形态、光点分布、包膜完整性以及内部结构有无异常回声[2]；对于患者腹腔中有无积液进行探查，了解在腹盆腔中、脾肾间隙以及肝肾间隙是否存在异常积液；如果在开展B超检查期间不能够准确判断患者的情况，可以依照其临床表现开展跟踪检查，从而提升检查准确率[3]。
1.3 统计学处理
所得各项数据通过SPSS 18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行χ2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2.结果
100例患者通过B超诊断的准确率以及误诊率和CT检查以及手术确诊结果比较没有显著差异（P＞0.05），详细数值见表1；B超诊断非实质性腹部损伤的准确率以及误诊率和CT检查以及手术确诊结果比较没有显著差异（P＞0.05），详细数值见表2。
3.讨论
腹部闭合性损伤属于钝性损伤，在临床中十分多见，主要是因为击打以及交通意外所引起，患者发病突然，病情变化速度快，需要给予患者有效的治疗方案，减少病死率[4]。腹部闭合性损伤因为患者的损伤比较严重，不能够频繁搬动，因此给予患者便捷的检查方案是诊断关键，B超检查能够重复操作，检查方法简单，不会产生辐射，可以应用于任何年龄段的患者，尤其是对于危重症和存在妊娠无法接受CT检查患者中推荐采取B超检查[5]。通过对本文所选100例患者的研究显示，100例患者通过B超诊断的准确率以及误诊率和CT检查以及手术确诊结果比较没有显著差异，B超诊断非实质性腹部损伤的准确率以及误诊率和CT检查以及手术确诊结果比较没有显著差异。综上所述，临床中对于腹部闭合性损伤采取B超检查方便，诊断敏感性高，能够重复操作，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘加胜，刘晓林，冯勇军，等.小儿腹部闭合性损伤早期诊断方法的选择和应用[J].重庆医学，2012，41(2):148.
[2]罗国德，曹永宽，张林，等.腹部闭合性损伤致系膜三角内小肠破裂六例[J].上海医学，2012，35(11):974.
[3]徐真，董磊，杨蕾，等.超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用[J].山东医药，2010，50(14):21.
[4]周洪娥.腹部B超检查在健康体检中诊断无症状胆囊结石的应用价值[J].吉林医学，2011，32(10):1972.
[5] Jeanne Lee，Carol Conroy，Raul Coimbra，Gail T. Tominaga，David B. Hoyt. Injury patterns in frontal crashes: The association between knee–thigh–hip (KTH) and serious intra-abdominal injury[J]. Accident Analysis and Prevention，2010，50(47) : 103.
论文作者:罗慕洁,张芬,罗桃英,魏玉,李楚茵
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 腹部论文; 损伤论文; 手术论文; 准确率论文; 价值论文; 脏器论文; 《心理医生》2016年28期论文;