【摘要】目的：观察予以呼吸衰竭重症监护患者早期护理干预的临床康复指标。方法：随机选取我院在2017年4月—2018年4月期间收治的68例呼吸衰竭患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各34例，其中予以对照组常规的护理干预，观察组则在此基础上采用早期护理的方式。比较两组患者临床康复指标的变化状况。结果：护理干预后，观察组患者的心率、呼吸频率与二氧化碳分压均低于对照组，氧分压则明显高于对照组；同时观察组患者并发症的发生率为14.7%也明显低于对照组的67.65%。比较结果存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：关于早期护理干预对临床呼吸衰竭重症监护患者的应用，可有效改善患者的各项临床康复指标，对于患者的尽早康复可起到重要的促进作用，具有广泛的临床推广价值。
【关键词】早期护理；呼吸衰竭；康复指标
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0211-02
关于呼吸衰竭患者的临床治疗当前主要以机械通气的方式实现，而相较于重症患者来讲，则机械通气治疗需较长的时间，对此考虑到重症呼吸衰竭患者的实际情况，为了防止患者萎缩或其它不良反应的发生，观察以早期的护理干预对于该症患者临床康复指标的影响。本文以我院收治的68例呼吸衰竭重症患者作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2017年4月—2018年4月期间收治的68例呼吸衰竭患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各34例。其中对照组患者男性23例、女性11例，年龄为68～85岁、平均为（76.25±3.67）岁；观察组患者男性19例、女性15例，年龄为67～84岁、平均为（75.63±4.13）岁。两组患者均经过我院伦理委员会批准，签署本次研究知情同意书，其一般资料比较并无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 方法
予以对照组患者主要包括呼吸机治疗、体位、主动或被动的肌肉活动等常规的护理干预等[1-2]。观察组患者则在此基础上予以早期护理的干预，具体方法为：（1）心理护理：由于呼吸衰竭患者会发生频繁的呼吸不畅的症状表现，其心理情绪极易发生不安与焦虑恐惧等现象。护理人员对患者负面的心理状态要耐心进行疏导，并向患者介绍相关治疗健康知识，增强患者对于治疗的信心。（2）呼吸道护理：首先医护人员要对患者进行正确的咳痰指导，以辅助患者以翻身及叩背的方式促进痰液的排出。若发现患者排痰困难，则以患者的实际情况采用纤维支气管镜吸出分泌物，若在必要的条件下可直接采用茶碱类兴奋药物，但需严格的控制药物的剂量以帮助患者排液的顺利排出[3]。（3）用氧护理：护理人员要对患者吸氧时患者的血压、心率及呼吸等基本的生命体征进行严密的观察，避免如二氧化碳潴留等不良现象的发生。（4）康复训练护理：护理人员应在合理评估患者肌肉能力的条件下，对其制定相应的训练计划。对于卧床的呼吸衰竭患者，在其保持半卧位的状态下，必要时医护人员可对患者肢体予以适当的按摩，并辅助其肌肉与肢体做相应的活动训练。
1.3 观察指标
观察两组患者临床康复指标与并发症的发生情况，其中采用血气分析仪对患者的氧分压、二氧化痰分析，以及心率与呼吸频率进行测定。并发症评定指标包括：呼吸机相关性肺炎、神经肌肉功能障碍、深静脉血栓与压疮。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件进行数据统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，以t进行检验；计数资料以率（%）表示，以χ2检验。比较结果存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床康复指标比较
护理干预后，观察组患者的心率、呼吸频率与二氧化碳分压均低于对照组，氧分压则明显高于对照组。比较结果存在显著性差异（P＜0.05），详见下表1。
表1 两组患者经护理临床康复指标情况比较（x-±s）
3.讨论
伴随着我国人口老龄化趋势的发展，临床中循坏系统及呼吸系统方面的病症也具有较高的发生几率，因此与患者的病症的实际情况相结合，予以护理工作有效的实施具有一定的重要性[4]。当前临床采用机械通气治疗对于呼吸衰竭患者的治疗，在护理过程中护理人员要充分对患者的循环功能、神经素质与肌肉组织予以掌握，从而使其治疗效果可保持较好的稳定性[5]。
在本次研究中对于早期护理干预的应用，主要是以治疗前患者心理护理，以及患者呼吸道与用氧护理等方式，以整体上对护理效果予以提升。由于大部分患者对于自身病情缺乏正确的了解，因此要依据患者自身的具体情况，予以针对性强的心理护理。另外关于呼吸道及用氧方面的护理，可避免患者在治疗期间其它不良事件的发生，对于患者顺利的康复的具有一定的促进作用。本次研究结果显示，护理干预后，观察组患者的心率、呼吸频率与二氧化碳分压均低于对照组，氧分压则明显高于对照组；同时观察组患者并发症的发生率为14.7%也明显低于对照组的67.65%。比较结果存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，关于早期护理干预对临床呼吸衰竭重症监护患者的应用，可有效改善患者的各项临床康复指标，对于患者的尽早康复可起到重要的促进作用，具有广泛的临床推广价值。
【参考文献】
[1]何娟，郑小妹，吴楠，等.早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响[J].中国医药导报，2016，13(24):185-188.
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论文作者:陆园珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 呼吸论文; 对照组论文; 重症论文; 指标论文; 氧分压论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年35期 论文;