宝丰县中医院 河南 平顶山 467400
【摘要】目的：观察对原发性三叉神经痛患者行以中医针灸治疗的临床效果。方法：择取2015年4月至2017年6月我院收治的78例原发性三叉神经痛患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为对照组和观察组，每组各39例，对照组患者行以卡马西平治疗，观察组患者行以中医针灸治疗，对两组患者的临床疗效进行分析和比较。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为89.74%，对照组患者的临床总有效为71.79%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：对原发性三叉神经痛患者行以中医针灸治疗可取得良好效果，可以减轻患者疼痛症状，值得推广。
【关键词】中医针灸；原发性三叉神经痛；临床疗效
原发性三叉神经痛属于脑神经疾病之一，具有较高的发病概率，头面部三叉神经分布区域有烧灼样、刀割样、闪电样等剧痛出现，剧痛持续时间为几秒到几分钟不等，且为反复性疼痛[1]。据临床研究显示，通过西药对该病进行治疗，疗效不显著，而对患者行以中医针灸治疗可提高临床效果[2]。基于此，本文择取2015年4月至2017年6月我院收治的78例原发性三叉神经痛患者进行研究，观察采用中医针灸治疗的临床效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年4月至2017年6月我院收治的78例原发性三叉神经痛患者进行研究，所选患者均与疾病诊断标准相符合，知晓并同意本次研究，并签署知情同意书。以入院时间为依据将所选患者分为对照组和观察组，每组各39例，对照组男20例，女19例，年龄介于26-50岁，平均年龄为（37.5±5.6）岁，病程最长为5年，最短为1个月，平均病程为（2.5±1.3）年；观察组男22例，女17例，年龄介于27-53岁，平均年龄为（37.6±5.7）岁，病程最长为5年，最短为2个月，平均病程为（2.5±1.3）年。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
对照组患者行以卡马西平治疗，选用北京诺华制药有限公司生产的卡马西平（国药准字H11022279）进行治疗，初始剂量：每天200-400mg，逐渐增加至疼痛缓解，一般情况下增加剂量为每次200mg，每天3-4次，然后逐渐减小剂量至最低可维持剂量，对于老年患者，初始剂量为每次100mg，每天2次。观察组患者行以中医针灸治疗，以太阳穴为主穴位，合谷穴、百会穴、下关穴、温流穴、印堂穴等作为辅助穴位。具体操作如下：从太阳穴入针，按照颧弓下透向颊车刺针，深度为2-3寸，注意动作轻柔、缓慢，在进针期间如果有剧烈酸胀感存在，则说明镇痛效果显著。然后对百会穴进行平刺，深度约为7寸，按照鼻根方向向印堂方面进行平刺，深度为0.3寸，对风池穴进行斜刺，深度约为1寸，再行捻转提插手法。最后对合谷穴和温流穴进行刺针，并行捻转提插手法，对下关穴进行直刺，深度约为1.5寸，下齿槽为主要针感部位。每天1次，留针30分钟。两组患者均持续治疗30天。
1.3临床观察指标
据临床症状表现判断临床疗效：疼痛症状消失，生命体征均得到显著改善为治愈；疼痛症状得到改善，生命体征减轻为有效；疼痛症状无变化，生命体征未减轻为无效。治愈+有效=总有效。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组患者的临床总有效率为89.74%，对照组患者的临床总有效为71.79%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
原发性三叉神经痛属于慢性疼痛综合征之一，其发病原因不明显，精神紧张、洗脸以及咀嚼等因素均可能引发该病。发作期间，患者会出现自主神经功能障碍，如流鼻涕、面部潮红以及瞳孔散大等[3]。多数研究指出，该病通常是因供氧三叉神经发生动脉硬化进而出现出血症状，三叉神经在牵拉和压迫等作用下对半月神经节和神经产生刺激，在刺激作用下达到阈值，使得三叉神经中枢兴奋爆发，进而导致剧烈疼痛。针对原发性三叉神经痛患者的治疗，关键在于对出现疼痛症状的三叉神经干进行治疗，使其痉挛症状得到缓解，并促进其局部血液循环，将异常放电和疼痛传导阻断，恢复神经肌肉功能，进而达到镇痛的目的[4]。
在中医学中，针灸是通过针刺穴位的方式治疗疾病，利用对穴位的刺激可以使经络中气的流向得到改善。中医认为，疼痛、肿胀、麻木等症状的存在主要是因气血运行受阻、经络不通。针灸可以通过对穴位的刺激，以通畅经络，使气血运行恢复正常。针对三叉神经痛的治疗，针刺可以对其产生直接作用，将其异常放电以及疼痛传导阻断。同时，针刺可以调节体液和神经，使其局部血供得到改善。治疗期间，进针的角度和深度非常重要，应以得气为主，方能达到缓解疼痛的目的。
据本次研究结果显示，应用中医针灸治疗的患者临床总有效率为89.74%，应用常规西药治疗的患者临床总有效为71.79%，由此可见中医针灸治疗的临床疗效更佳，这与李永军[5]研究结果一致，临床价值显著。
结语：
对原发性三叉神经痛患者行以中医针灸治疗可取得良好效果，可以减轻患者疼痛症状，值得推广。
【参考文献】
[1]夏维鹏.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(14):202-203.
[2]王海燕.中医针灸治疗原发性三叉神经痛70例疗效分析[J].中医临床研究,2015,01(23):44-45.
[3]王丽芬,黄丽萍,罗琼等.针灸治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J].针灸临床杂志,2013,02(07):28-30.
[4]陈春平.中医针灸治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2014,01(14):51-52.
[5]李永军.中医针灸应用于原发性三叉神经痛治疗中的临床疗效探究[J].心理医生,2016,22(10):29-30.
论文作者:闬艳孝
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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