张旭荣
武汉市蔡甸人民医院 湖北 武汉 430000
【摘要】目的 探究ICU压疮高危患者应用中西医结合护理的效果。方法 选取2014年10月至2015年10月期间本院收治的100例ICU压疮高危患者，采用随机分组方式，分为实验组与对照组，各50例。对于对照组，采用常规护理方法，对于实验组，采用中西医结合护理方法，对比两组患者护理效果。结果 基于不同的护理方式基础上，实验组压疮发生概率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对ICU压疮高危患者，通过中西医结合护理，有助于降低患者压疮发生概率，且操作简单、成本低，值得广泛推广。
【关键词】ICU；压疮；中西医结合护理；效果
[中图分类号] R977.6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-178-01
压疮，亦被称之为压力性溃疡，常见于长期卧床患者[1]。由于大部分压疮具有可预防性，因此，压疮发生率逐渐成为评定护理质量的有效指标。针对ICU护理人员，不仅需掌握先进的西医护理技术，而且应强化中医护理，以提高护理效果。“整体观念”与“辩证施护”是中医护理所需遵循的基本原则[2]。为探究中西医结合护理在ICU压疮高危患者中的护理效果，本院于2014年10月至2015年10月实施中西医结合护理措施，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2014年10月至2015年10月期间本院收治的100例ICU压疮高危患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50例。对于实验组，包括22例男性和28例女性，50岁至89岁为患者年龄区间，（64.3 2.15）岁为患者平均年龄。对于对照组，包括24例男性和26例女性，49岁至92岁为患者年龄区间，（65.3 4.21）岁为患者平均年龄。所有患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 针对对照组，采用常规护理方法。针对实验组，采用中西医结合护理方法，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）西医护理：第一，构建三级管理网络，即护理部—科护士长—护理小组长—护士，明确指出不同级的工作职责，保证护理工作有序运转，从而提高护理效果。第二，摩擦力护理，借助纯棉布料翻身单进行翻身，减少翻身过程中拖、拉、拽等现象的发生。使用翻身单帮助患者向上平移时，确保翻身单上平肩峰，下达大腿，以保证躯干重量附着于翻身单上。使用前，需采用正确的方式，将翻身单平展铺好，避免翻身单上下用力不均，导致效果受到影响。第三，压力护理，以ICU压疮高危患者实际情况为指导，尽量使用气垫床，基于翻身单和翻身枕的作用下，辅助患者翻身。在翻身后，将患者身体倾斜30度左右。针对昏迷患者，以2h为间隔时间，翻身1次，针对神志清醒的患者，日间以2h为间隔时间翻身1次，夜间则以患者情况为依据，以3h为间隔时间翻身1次。第四，温度护理，对于长期卧床患者，一般情况下，受压部位温度较高，因此，护理人员可将水垫放置于患者受压部位，避免患者受压部位温度过高。（2）中医特色护理：一方面，红花酒精。黄酮和脂肪油是红花的两大成分，黄酮具有扩张周围血管、抑制血小板聚集的作用，脂肪油具有润滑皮肤的功效。同时，50%酒精能达到扩张血管、散热、促进血液循环的功能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，将红花酒精轻轻拍至局部皮肤，对于皮肤弹性差和易破损的患者不存在损害，亦可达到扩张血管、增加局部血流量的效果，有助于皮肤损伤情况得到改善。另一方面，中药药枕。将药枕放置于局部，直接利用局部皮肤的吸收作用，通过药物刺激效果，经由穴位和经络传导，避免患者出现压疮现象。
1.3观察指标 基于不同护理方式作用下，对两组患者发生压疮的患者例数进行记录、观察。
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
通过不同护理方式作用下，对比两组患者护理效果，实验组出现压疮的概率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1：两组患者护理效果对比
组别 例数无压疮发生院内难免压疮
实验组50 48（96%）2（4%）
对照组50 43（86%）7（14%）
3讨论
压疮，即压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期处于受压状态下，导致持续性缺血、缺氧以及营养不良，从而发展为组织溃烂坏死。皮肤压疮属于康复治疗和护理中的常见问题[3]。
护理，是通过一系列的手段和措施，缓解患者临床症状，避免并发症，达到提高治疗效果的目的。针对ICU压疮高位患者，由于长期处于卧床状态下，大多行动不便。鉴于此，护理工作的开展十分有必要，降低患者出现压疮的概率[4]。
对于ICU压疮高危患者，翻身显著尤为重要。传统的翻身方式以分力为主，护理人员利用双手和前臂插入至患者身体下面，致使工作衣袖直接接触到患者，易导致患者遭到感染，且由于用力不均衡，对患者的皮肤易造成伤害[5]。在本研究过程中，我院采用翻身单的方式，辅助患者翻身。其对皮肤不存在刺激作用，便于清洗。同时，基于翻身单作用下，护理人员以合力为主，具有动作稳定性强、翻身时间短的特点，且不易造成患者皮肤损伤，具有安全、简单、省力等优势，值得广泛推广。基于西医护理基础上，结合中医护理措施，在擦拭红花酒精基础上，将中药药枕放置于患者受压局部，达到湿活血通络的效果，避免患者受压部位形成压疮。
本次研究以2014年10月至2015年10月期间本院收治的100例ICU压疮高危患者为对象，基于随机分组方式作用下，分为实验组与对照组，各50例。将常规护理方法应用至对照组，经中西医结合护理方式应用至实验组，对比两组患者的护理效果。结果显示，实验组院内难免压疮发生概率为4%，而对照组院内难免压疮发生概率为14%。实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对ICU压疮高危患者，实施中西医结合护理措施，效果显著，有利于控制患者院内难免压疮发生率，且具有成本低、操作简单等优点，值得临床治疗广泛应用。
参考文献
[1]单妙航，卢婉娴.护理专案降低ICU高危压疮患者压疮发生率的效果观察[J].护理学报，2014，12：6-7.
[2]刘娟，孔燕燕，刘冬娇，李秋劲.中西医结合护理干预在高龄下肢骨折患者医院获得性压疮预防中的应用[J].中医药导报，2014，13：93-95.
[3]张敏，万小琴.中西医结合护理在脑卒中患者压疮防治中的应用[J].检验医学与临床，2013，05：629-630.
[4]姜波.波动式气垫床在预防ICU高危患者发生压疮中的作用[J].求医问药（下半月），2013，11：205.
[5]赵雅文.ICU压疮高危患者中医特色护理体会[A].甘肃省中医药学会.甘肃省中医药学会2013年学术年会论文集[C].甘肃省中医药学会：，2013：3.
论文作者:张旭荣
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 实验组论文; 效果论文; 中西医结合论文; 对照组论文; 方式论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;