杨菊珍
南江县人民医院普外科护士长 主管护师
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，尿路感染常多发于女性，尤其是会多发于性生活活跃期以及绝经后女性，尿路感染是由于病原体感染而引起的，95%以上是由单一细菌引起的，本病最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌为主。
一、尿路感染的病因和症状
尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，别名为泌尿系统感染，主要的临床症状有尿频尿急尿痛，膀胱或会阴部不适以及尿道烧灼感，严重者还会出现尿血。其上尿路感染还会出现腰痛、发热等。
二、尿路感染的典型症状和其他症状
尿路感染主要症状只有膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐，膀胱区或会阴部不适，尿路感染还可出现急迫性尿失禁；尿浑浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至会见血块排出，一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
三、尿路感染的危害
女性尿路感染的危害有许多，病菌在感染患者尿道后，会使患者出现排尿困难的现象，外阴部瘙痒、分泌物增多等症状也常常让患者感到尴尬，随着病情的发展，患者有会阴部疼痛以及背部疼痛的症状，严重者可能会导致不孕。因此，一旦出现尿道感染，应该及时的治疗，避免病情发展加大后期的治疗难度。
四、尿路感染迁延不愈的原因有那些?
1.没有保证足够的疗程：支原体和衣原体是细胞寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，多以用药时间应该相对较长，一般时间在两周左右。
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2.多种药物的混用：药物之间相互作用是复杂多变的，一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎，如药物之间相互拮抗作用会降低疗效，使病原菌对药物的耐药菌增多，从而使进一步治疗难度加大。
3.免疫力低下：部分的尿道炎患者免疫力低下，如伴有糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或者其他慢性疾病患者，对尿道炎的治疗也将造成很多的困难。
4.治疗期间发生性生活。通常尿路感染是由于性生活交叉感染、饮水较少、久坐憋尿等原因引起的，以不洁性生活影响最大，有些患者在病情有所好转后，会立即回复性生活，而性生活会让未彻底恢复的尿道粘膜再次受到损伤，这不仅会使之前的治疗前功尽弃，还有可能会加重病情。
5.患者自行停药。有些患者认为自己身体比较好，当症状有所改善后，觉得能够自己恢复，但是通常这种症状的改善知识细胞表面的细菌杀死了，而深层的细菌并没有杀死，擅自的停药又会使未杀死的细菌继续繁殖，从而引起复发。
五、改善尿路感染病情的方法有那些？
1.坚持大量饮水。肾脏排泄的尿液，对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，坚持大量饮水，2~3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用最有效的方法。
2.保持阴部清洁卫生。外阴部潮湿，分泌物较多，是细菌最容易生长繁殖的部位。而细菌是引起尿路感染最常见的病原体。因此，保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的办法之一，女性阴部以及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件，因此，女性要注意其卫生。
3.加强饮食调理。身体虚弱、抗病能力低下，常成为了尿路感染反复发作、迁延不愈的病例基础，因此，在给予药物治疗的同时，也要加强其饮食调养，在缓解期多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化而富含营养的食物为主，多饮淡茶水或白开水，多吃一些益气解毒利尿食物，如绿豆汤、冬瓜汤等，要少吃菠菜，菠菜中含有较多的草酸，在慢性利尿感染病人容易形成结石。
4.多休息、适当的锻炼。在尿路感染期间，建议女性朋友多休息，给身体一个合理的修养时间，可以提高身体免疫力，从而减少尿路感染的复发，平时也要加强锻炼，可以起到强身健体的作用，所以女性朋友应该多锻炼身体，可以提高身体的抗病能力，从而有效的预防尿道炎症的复发。
六、怎样进行护理？
1.日常护理：注意多饮水，同时要加强身体锻炼，并且保持愉悦的情绪，以提高机体的免疫力，以增强抗病以及康复的能力；性生活后应马上排尿；大便过后应用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染阴道口。
2.饮食调理：宜多吃一些清淡利尿的食物，如梨子、西瓜、香蕉、冬瓜、黄瓜等，不要吃辛辣刺激、生冷的食物，不要喝酒，不要抽烟，每日饮水量要大于2000ml，多喝些白开水可以存进肾脏排出更多的尿液，可以将泌尿系统中的细菌以及污染物冲刷出来排出体外。
重要提醒：有反复发生尿路感染病史的患者，建议自己学会观察，了解大概有那些容易导致尿路感染的因素，在医生指导下，正规治疗，避免复发。
参考文献：
[1] 张秀兰.健康教育和护理干预对尿路感染疾病的控制效果[J].当代医药论丛， 2012， 10（6）：731-731.
[2] 温国花， 祝建辉， 赵文.分阶段重点教育及随访制度在降低女性尿路感染复发率中的作用[J].中国现代医药杂志， 2015， 17（10）：64-65.
[3] 尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组.尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）——复杂性尿路感染[J].中华泌尿外科杂志， 2015， 36（4）.125-129
作者简介：杨菊珍，南江县人民医院普外科护士长，主管护师，大学专科文凭，擅长普外科相关疾病的护理，长期致力于慢性前列腺炎、阑尾炎、尿路结石、尿路感染、肛周脓肿等外相关疾病的科普。
论文作者:杨菊珍
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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