（乐山市五通桥区人民医院 四川 乐山 614800）
【摘要】目的：探究空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床效果。方法：选取我院2015年2月-2016年2月收治的80例股骨颈骨折患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，各40例，观察组采用空心加压螺钉进行治疗，对照组采用经皮加压钢板治疗，比较两组患者的治疗效果，术中出血量，手术时间和术后伤口的引流量。结果：观察组患者的总有效率高于对照组，术中出血量和术后伤口的引流量少于对照组，手术时间短于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：采用空心加压螺钉这种方法治疗股骨颈骨折患者具有较好疗效，值得推广应用。
【关键词】空心加压螺钉；股骨颈骨折；临床疗效
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0228-02
股骨颈骨折是一种发于各年龄段的疾病，50岁以上老年群体多发，且女性的发病率高于男性。主要是因为老年患者大多是因为骨质疏松引起的，中青年患者主要是由于大暴力引起，该病致残率和致死率较高，严重影响着老年人的身体健康和生活质量[1]。现就选取我院2015年2月-2016年2月收治的80例股骨颈骨折患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月-2016年2月收治的80例股骨颈骨折患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，各40例；排除标准：排除心、肺、肝、肾功能障碍等情况，并确定无精神病史。观察组男25例，女15例，年龄范围36～58岁，平均年龄（46.3±8.9）岁，骨折原因：摔伤21例，车祸19例，受伤时间：0.5～6d,平均时间（5.2±0.3）d；对照组男28例，女12例，年龄范围34～56岁，平均年龄为（44.3±7.3）岁，骨折原因：摔伤17例，车祸23例，受伤时间：1～7d,平均时间（6.4±0.8）d。经比较，两组患者在年龄、性别、骨折原因、受伤时间上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组采用空心加压螺钉进行治疗，患者仰卧，首先寻找前丘内smm处，向后10mm～15mm处，呈30°角,其次将直径为1.1mm的2个导针平行钻人侧皮质下。再将直径为4.5mm的2枚空心螺纹钉拧人皮质表面。冲洗，缝合包扎即可。对照组采用经皮加压钢板治疗，通过C臂机进行透视，定位后进行纵形切口，切开髂径束，利用PCCP向远端插入后进行透视，钢板要紧贴股骨外侧的皮质，采用针进行固定，再以瞄准器上的第二垂直孔为中心进行切口，插入骨钩即可，将远端钢板进行固定，确认远端加压螺钉的位置，按顺序安装各螺钉，缝合即可。患者均未放置引流管。
1.3 疗效观察
比较分析两组患者的临床治疗效果，术中出血量，手术时间和术后伤口的引流量 疗效标准，痊愈：患者行走无障碍，无疼痛感；有效：患者偶感疼痛，行走稍有障碍；无效：患者疼痛剧烈，行走有重度障碍。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS 11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中患者的术中出血量、手术时间、住院天数、肠道功能恢复时间为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验。结果指数中治疗效果为计数资料，采用χ2进行检验。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗效果
两组患者的治疗效果均有改善，如图表1所示。
注：观察组患者术中出血量和术后伤口的引流量少于对照组，手术时间明显短于对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。
3.讨论
髋部骨折中最长见的骨折是股骨颈骨折，临床上一般采用经皮加压钢板方法在患病早期进行治疗，可较好的减少患者因长期卧床引发的并发症，降低患者的病死率，但是，该方法容易发生在再骨折和移位，使患者的治疗效果不佳[3]。
空心加压螺钉治疗股骨颈骨折患者具有一定的优势，手术时间短，过程简单，出血量较少；螺钉进行固定时，加压较为准确,效果明显；螺钉材料坚硬，且抗压强度大,不易松动断裂；在较短时间内就可以进行功能锻炼,避免并发症的发生。同时，空心加压螺钉也具有一定的局限性，由于螺钉坚硬，易发骨质疏松，导致骨头愈合时间长；螺钉是金属材质，易发炎症；复发率较高，导致患者二次住院，造成患者更多的经济负担[4-5]。
这次研究中，观察组患者的治愈率80%，总有效率是95%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血量，手术时间和术后伤口的引流量，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有较患者的疗效，可提高患者的治疗效果，缩短患者的手术时间，减少术中出血量和术后伤口的引流量。临床上应广泛采用。
【参考文献】
[1]章年年,叶招明,朱仰义,等.双螺钉系统与3枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的比较研究[J].中国骨伤,2013,7（10）:565-571.?
[2]顾小明.多枚空心加压螺钉治疗成人股骨颈骨折术后股骨头坏死高危因素临床分析[J].苏州大学,2014,12(9):10-11.?
[3]王雷.空心加压螺钉治疗股骨颈骨折137例临床疗效分析[J].安徽医科大学,2013,36（33）:78-79.
[4]丁浩.空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析[J].南京大学,2013,（36）:23-24.?
[5]李玉昆.空心加压螺钉治疗不同年龄段的股骨颈骨折术后疗效分析[J].山东中医药大学,2014,45（18）:21-22.
论文作者:罗智
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
标签：股骨颈论文; 螺钉论文; 患者论文; 对照组论文; 术后论文; 时间论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;