岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用及对压疮发生率的影响。方法：将我院自2016年3月至2018年3月期间收治的需要长期卧床患者98例，将其分为实验组以及参照组，每组患者均为49例，参照组患者进行常规护理干预，实验组患者在参照组患者的基础上加用中医临床护理路径，依据两组患者所采用的护理干预方法存在一定差异性，对两组患者的护理干预效果进行对比。结果：实验组患者的压疮出现情况显著少于参照组患者，组间数据具有差异性，统计学意义存在（P<0.05）。实验组患者的护理满意程度明显优于参照组患者，数据对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用效果较好，患者的压疮发生率显著降低，同时患者的护理满意程度得到显著提高，值得临床医学中的进一步推广以及应用。
【关键词】中医临床护理路径；长期卧床；压疮发生率；护理满意程度
压疮又被称为褥疮以及压力性溃疡，是临床医学中的常见疾病，多发于长期卧床患者，压疮的危害性较大，伴随病情发展甚至会产生压疮合并症导致患者出现死亡。临床医学中对于压疮的防治工作关注程度较高[1]。有鉴于此，本文特选取我院自2016年3月至2018年3月两年中收治的98例长期卧床患者作为本次研究的研究对象，进一步研究中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用及对压疮发生率的影响，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月~2018年3月两年期间内来我院接受治疗的长期卧床患者98例，作为本次研究的研究对象，经我院临床诊断，所选取患者均需长期卧床接受治疗，是发生压疮的高危群体，并排除患者具有严重器质性器官功能衰竭疾病以及严重精神障碍类疾病，无法配合治疗。并采用随机数字表法将所选取患者分为实验组以及参照组，两组患者均为49例，其中实验组患者中男性患者例数为25例，女性患者例数为24例，患者的年龄在31~79岁之间，患者的平均年龄为（56.72±4.53）岁。参照组患者中男性患者例数为28例，女性患者例数为21例，患者的年龄在35~77岁之间，患者的平均年龄为（56.82±3.91）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，分析结果显示：两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P>0.05），组间数据无差异，具备研究价值，可以进行对比。本次研究已经向我院伦理委员会提出申请，并已获得批准，本次研究中所选取患者均为自愿参与本次研究，并已签署知情同意书。
1.2研究方法
参照组患者给予常规护理干预方法，实验组患者在参照组患者的基础上给予中医临床护理路径，其具体护理干预方法内容为：建立中医临床护理路径，成立护理小组，进行压疮防治技巧培训以及压疮知识培训，采用Braden评分表测评患者的压疮出现几率，并依据患者出现压疮的可能性将患者进行分组护理，进行环境护理，保持室内卫生，定期更换被褥，并开窗通风，保持空气质量。同时为患者制定饮食计划，少食多餐，补充患者的身体营养健康，提高身体免疫力，减少压疮发生几率，并对患者进行按摩，防止患者皮肤长期受到压力，形成压疮，增加患者肌肉活性。并对患者进行健康知识护理，加强患者对于压疮的认识，提高治疗依从性[2]。
1.3观察指标
依据两组患者所采用的护理干预方法具有一定差异性，对两组患者的护理干预效果进行数据对比，具体对比内容包括：两组患者的压疮发生率以及患者的护理满意程度。本次研究中将患者的护理满意程度分为满意、较满意以及不满意。患者的护理满意率=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4统计学意义分析
采用SPSS19.0软件对患者的临床数据进行统计学意义分析，并采用卡方检验患者的压疮发生情况数据以及护理满意程度数据。当组间P值小于0.05时，统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者的压疮发生情况对比
依据两组患者所采用的护理干预方法不同，对两组患者的护理干预效果进行数据对比，对比结果显示：实验组患者的压疮发生例数（2/49）显著少于参照组患者的压疮发生例数（11/49），统计学具有意义（P=0.0073，卡方=7.1839）。
3.讨论
压疮对长期卧床患者的危害性大，临床医学中一般将压疮分为四级，一级压疮表现为红肿、麻痛等症状[3]。二级：紫红、水疱等症状并存在开放性溃疡，三级：可见脂肪暴露，皮肤组织缺失，出现腐肉。四级压疮为：骨骼肌肉外露，存在焦痂，患者具有生命危险[5]，Braden评分表是临床医学中对压疮发生可能性测评的有效方法，Braden评分表的测评项目包括：感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养社区情况以及摩擦力、剪力。Braden评分表将患者出现压疮的可能性分为：无可能、轻度危险、中度危险以重度危险。患者大于16分以上无压疮可能性，15~16分压疮轻度危险，13~14分中度危险，当患者分数小于等于12分时，出现压疮可能性较高[4]。本次研究中将患者分为实验组以及参照组，参照组患者给予常规护理，实验组进行临床路径护理，实验组患者的压疮发生情况以及护理满意程度均显著优于参照组，统计学存在意义（P<0.05）。
综上所述，中医临床护理路径可以有效减少患者的压疮发生率，提高患者的护理满意程度，应用价值高。
参考文献：
[1]韦芬芬，丑小菲. 循证护理对心血管内科长期卧床老年患者压疮的预防效果[J]. 湖南中医药大学学报，2016（a01）：249-250.
[2]李宝妤. 预见性干预措施对长期卧床老年患者的压疮预防及心理状况的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（12）：155-156.
[3]刘红，史克祥，袁长奉，等. 延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（12）：59-62.
[4]刘艳春，颜玲，黄祝英. 应用改良的Braden量表联合路径式护理干预对预防脑卒中患者压疮的效果[J]. 包头医学院学报，2016，32（7）：111-112.
论文作者:田红艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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