(苏州市吴江区第一人民医院骨科 江苏 苏州 215200)
【摘要】目的:分析骨科护理中存在的危险因素，并针对危险因素提出解决对策，提升整体骨科护理质量和水平。方法:对骨科护理中的危险因素进行分析，之后制定相应的安全措施进行解决。通过医院护理制度的完善、护理人员素质的提升及病房环境的改善等措施来加强对骨科病房的管理，提升护理水平。结果:在相应的制度出台后，骨科病房的护理均按照各项工作制度严格执行，护理人员提高了对危险因素的警惕，有效降低了安全事故的发生几率，从整体上提升了护理的满意度。结论:在医院的骨科病房内对患者实行有效的护理方法，加强安全管理能有效减少护理纠纷和护理过程中不安全事件的发生，骨科病房的护士应提高护理中的安全意识，提高护理质量，得到更多患者的认可。
【关键词】骨科；护理管理；危险因素；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）01-0233-01
在护理管理中，开展对危险因素的分析是非常必要的一项工作。作为骨科而言，外伤患者较多，且病种复杂、年龄偏大，在开展护理工作时难免不会出现危险因素导致的安全事故发生，这些就对医护人员在人身安全、经济领域、法律等方面的造成了一定的影响。因此，针对骨科护理开展有效的风险因素分析，加强护理风险防范意识，合理解决护理纠纷，降低骨科护理风险系数，提出相应的对策，将有助于提升骨科护理管理质量和患者满意度。本文探究骨科护理中的各种不安全因素以及防范对策，具体的分析如下。
1.骨科护理管理中存在的风险因素
相较于其他科室的护理工作，骨科患者的病情往往比较严重，而且患者自身情况也比较复杂，例如，高位截瘫、长期卧床等，导致护理难度大，工作任务繁琐和繁重，所面临的护理风险危险因素更多。
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1.1 骨科护理人员专业技能有待于进一步提高
随着医学科技的发展，骨科手术技术也有了很大的进步，这也对护理人员的专业性提出了更高的要求。然而，部分护理人员没有经过全面的学习和专门培训，不太了解骨科专业新的理论知识，从而降低了患者骨科手术术后的护理质量与效果。部分骨科护理人员由于年龄偏小、经验相对不足，很容易产生技术性风险，导致患者和家属不满，甚至引发护患纠纷[1]。例如，在护理颈椎受损的患者时，如果护理人员在帮患者翻身时，出现操作不当或操作失误，就有可能会导致患者呼吸不畅或窒息；而对于脊柱受损的患者，在搬运患者的过程中，如果患者的头、颈部及躯干护理不当，就有可能会导致二次受伤，甚至造成严重后果。这些护理危险因素的存在，不仅会降低患者的临床治疗效果，也会增加患者痛苦和治疗费用，破坏和谐医患关系。
1.2 护理文书记录欠缺规范，护理人员健康宣教不到位
骨科每天会收治大量的患者，每位患者的病情都各种各样，护理人员必须要在护理文书上详细记录每位患者的情况，以便于其他护理人员了解情况，有针对性地进行护理。但是，在临床护理实践中，由于护理人员之间缺乏沟通，导致患者资料收集不全面，甚至与医护记录存在较大偏差，导致患者的康复理疗缺乏针对性。
1.3 护患沟通渠道不畅，护理费用偏高
骨科部门收治的患者，很多都是因意外事故导致。在这种情况下，患者及家属都非常焦虑、激动，由于不了解诊疗过程，可能有的患者家属会产生误解。如果此时护理人员态度不好，缺少耐心，就很容易引发冲突。另外，现在很多先进的医疗设备和技术，都在骨科临床中得到广泛使用，相应地，临床医疗和护理费用也就相对较高。如果护理人员事先和患者及患者家属进行沟通，在超过患者的承受能力范围后，就很容易产生护患纠纷。
2.对策分析
2.1 完善医疗管理制度，努力改进护患之间的沟通
骨科护理人员应以医者仁心的态度，较强的职业责任感，努力做好本职工作，在服务过程中，认真对待每一位患者。首先，医院要健全医疗管理制度，使骨科临床护理各项工作都有据可依。同时，还要加强对护理人员的培训，提高他们的法律知识与素质，能够依法合规地开展护理工作；培养他们应对突发事件和高效解决问题的能力，以便及时发现临床护理中的危险因素，尽早进行预处理。其次，骨科护理人员应树立正确的服务理念，以春风化雨的亲切态度，给予患者及其家属心理和精神抚慰，缓解他们的不良情绪，帮助他们转移注意力，共同配合做好临床治疗。护理人员应学会换位思考，站在患者的立场，从患者的角度来思考问题，认真倾听，努力改进沟通技巧，做好护理相关工作。
2.2 加强专业培训，提高护理人员的职业技能
在骨科护理管理实践中，护理人员应当能正确判断可能出现的护理风险，并注意小心避免。为此，医院应加强对骨科护理人员的专业培训，定期举办专业知识与技能培训班，或邀请经验丰富的护理人员或专家学者，进行现场培训和指导，以提高护理人员的职业技能和职业素养，培养敏锐的洞察力，一旦发现问题，第一时间汇报医生并进行处理，以此来促进临床护理成效提升。
2.3 完善病房基础设施建设，优化护理人员的配置
对骨科病房的基础设施要进行及时的维护和管理，对病房内的病床、电器、地板、墙壁以及能引起不安全事故的基础设施都要进行全面的检查，使其达到合格的标准，才能使用。
2.4 定期进行护理安全教育，增强护理人员的防范意识
因骨科工作量大，护理人员因工作繁忙而忽略了一些护理不安全行为，也未对其危害性引起重视。护理安全管理小组定期举办安全管理讲座，开展安全管理查房。对于科室中存在的不安全事件召开全科护理人员大会，进行大会分析、讨论，鼓励护理人员提出有效改进措施，树立科室护理安全的氛围，加强护理人员的安全意识
3.结论
总之，科学、合理的骨科护理管理对于骨科护理质量的提升有着至关重要的作用。在当前医疗改革不断深入的时期，针对医疗纠纷问题的日益突出，骨科护理一定要加强管理，从根本上杜绝安全事故的发生。对可能存在的安全隐患深入分析，并制定针对性的改善措施，不断提升护理人员的专业素养，强化护理人员安全意识，从根本上保障患者安全，为患者早日康复提供优质、全方位的护理服务。
【参考文献】
[1]陈静静.骨科护理中存在的问题及应对方法解析[J].中外医学研究，2014，05:113-115.
[2]全常群，陈伟惠，黄扬云.骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外医学研究，2012，11:95-96.
论文作者:倪芳英,邱琴英,钱丽华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/7
标签：骨科论文; 患者论文; 护理人员论文; 因素论文; 危险论文; 病房论文; 对策论文; 《医药前沿》2017年1月第1期论文;