（珠海市中山大学附属第五医院胸部肿瘤放疗科 广东珠海 519000）
【摘要】目的：观察分析强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果。方法：选取本院（在2017年1月—2018年1月）收治的100例放疗患者作为研究对象，按照不同护理干预方法分为实验组（50例，应用常规护理联合强化营养护理干预方法）和对照组（50例，应用常规护理干预方法）。采用统计学分析两组放疗患者的皮肤反应程度以及放射性皮炎发生率。结果：实验组放疗患者的I级所占例数显著高于对照组（P＜0.05），Ⅱ级和Ⅲ级所占例数显著低于对照组（P＜0.05），两组放疗患者在0级和Ⅳ级比较无统计学意义（P＞0.05）；实验组放疗患者的放射性皮炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果显著。
【关键词】强化营养；护理干预；放疗患者；放射性皮炎；预防效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0251-02
放疗是治疗恶性肿瘤患者的主要手段之一，但是放疗对恶性肿瘤患者会造成一系列并发症，其中以放射性皮炎最为常见，严重者会直接影响到放疗患者的预后效果[1]。基于此，对放疗患者进行放射性皮炎护理干预显得尤为重要。肿瘤患者在一般情况下均会出现消化系统反应，导致营养缺失，机体免疫力下降，最终降低整体治疗效果。此时，强化营养护理干预能够显著提高恶性肿瘤患者的预后效果[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院（在2017年1月—2018年1月）收治的100例放疗患者作为研究对象。实验组中有38例男性患者、12例女性患者；平均年龄为（45.96±7.95）岁，平均照射总剂量为（64.58±4.05）Gy，平均放疗时间为（6.38±0.95）周；疾病类型：12例鼻咽癌、13例肺癌、20例肺癌、5例乳腺癌。对照组中有36例男性患者、14例女性患者；平均年龄为（46.02±7.95）岁，平均照射总剂量为（64.60±4.03）Gy，平均放疗时间为（6.35±0.99）周；疾病类型：13例鼻咽癌、13例肺癌、21例肺癌、3例乳腺癌。
1.2 方法
对照组应用常规护理干预方法，如保持放射区域皮肤干燥、保持宽松的衣着、防止在烈日下暴晒、避免受冷热刺激以及化学物理刺激等。实验组在对照组基础上应用强化营养护理干预方法（从确定放疗患者的化疗方案开始实施）。根据放疗患者自身的兴趣爱好来选择刺激食欲的饭菜，再选择一些容易消化的饮食，注意保持高蛋白含量和高维生素含量。在饮食中，需要多多增加新鲜蔬菜和新鲜水果，保持清淡食物，避免过于油腻、生冷和辛辣食物，禁止食用酒类饮品。坚持少吃多餐的基础原则，可以让放疗患者家属与放疗患者一起吃饭，在吃饭过程中可以观看娱乐综艺节目，创造良好的用餐氛围，尽量使得放疗患者能够在吃饭时像在家里一样自在悠闲，最终显著提高放疗患者的食欲。除此之外，吃饭结束后叮嘱放疗患者不要立即躺下，应该坚持站立或者行走半小时左右，防止食物反流，在必要时需提供饮食营养和静脉营养措施，一旦放疗患者出现呕吐反应后需立即使用温开水加以漱口处理，合理休息之后再恢复正常饮食。
1.3 观察指标
分析两组放疗患者的皮肤反应程度[3]（以美国肿瘤放射治疗协作组制定的急性皮肤毒性损伤分级来评价皮肤反应程度，总共分为0级～Ⅳ级）以及放射性皮炎发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
实验组放疗患者的I级所占例数显著高于对照组（P＜0.05），Ⅱ级和Ⅲ级所占例数显著低于对照组（P＜0.05），两组放疗患者在0级和Ⅳ级比较无统计学意义（P＞0.05）；实验组放疗患者的放射性皮炎发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
放疗是治疗恶性肿瘤患者的主要手段之一，研究资料显示，90%左右的恶性肿瘤患者会出现放射性皮炎[4]。现阶段来看，对放射性皮炎进行护理时以药物护理为主，有学者表明，对放射性皮炎患者采用三乙醇胺乳膏能够起到一定预防效果。放疗对病灶组织和正常组织均具有一定杀伤力，继而导致放疗患者的消化系统出现反应，最终食欲变差，很难摄取足够的营养。强化营养护理干预方式能够显著提高放疗患者的免疫力，不断提高放疗耐受性，最终降低放射性皮炎发生率和皮肤反应程度。本文研究结果显示实验组放疗患者的Ⅰ级所占例数显著高于对照组（P＜0.05），Ⅱ级和Ⅲ级所占例数显著低于对照组（P＜0.05），两组放疗患者在0级和Ⅳ级比较无统计学意义（P＞0.05）；实验组放疗患者的放射性皮炎发生率显著低于对照组（P＜0.05）。对放疗患者采取针对性的营养护理干预措施能够不断减少不良反应发生率程度，防止放疗患者出现恶心呕吐、口腔溃疡以及食欲不振等临床反应。除此之外，强化营养护理干预措施还能够保证放疗反应能够顺利进行。有学者对肝癌放射治疗患者采取针对性的饮食护理干预不难发现，实施强化营养护理干预措施能够有效预防恶心呕吐、口腔溃疡以及食欲不振等临床反应，与此同时降低放射性皮炎发生率[5]。
综上所述，强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果显著。
【参考文献】
[1]王丹惠.强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果[J].实用临床医药杂志，2016，20(22):169-170.
[2]林晓玲.针对性护理干预在食管癌放疗患者的临床应用效果[J].国际护理学杂志，2015，10(9):1180-1182.
[3]兰红敏，王勇，骆志国，等.延续性护理对鼻咽癌放疗患者依从性及生活质量的影响[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25(1):75-77，59.
[4]张秀霞，张欣，朱玉欣，等.造口袋用于便失禁合并放射性皮炎致巨大混合伤口的护理[J].护士进修杂志，2017，32(13):1219-1222.
[5]孟凡静.全程营养管理对肺癌放疗患者康复及并发症的影响[J].护理实践与研究，2017，14(17):86-88.
论文作者:刘秀玲,胡宇华（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
标签：患者论文; 实验组论文; 性皮炎论文; 营养论文; 对照组论文; 发生率论文; 例数论文; 《心理医生》2018年16期论文;