关键词：饮食干预；腹膜透析；营养状态
在对患者进行持续非卧床腹膜透析（CAPD）时，容易导致患者出现营养不良的问题，主要原因是在透析过程当中，导致患者体内蛋白质大量流失，约为11g。当出现营养不良问题时，不仅降低了治疗效果，影响患者的身体健康，严重的更会导致患者出现生命安全问题[1]。为了更好的解决患者出现的营养不良问题，本文将根据本院25位进行腹膜透析的患者进行调查，找到最适合解决问题的方案，主要内容汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
对2018年10月至2019年6月本院腹膜透析的25例患者进行研究，其中男13例，女12例，年龄36岁至68岁，平均年龄在（56.31±2.33）岁，高血压肾病2例，慢性肾小球肾炎6例，糖尿病肾病17例，全体患者使用美国百特公司的双联系统开展腹膜透析。
1.2方案
首先对患者进行相关知识的讲解，安排患者的饮食。主要内容如下：（1）对患者进行专业指导。医护人员要根据患者的实际情况，以及身体的各项指标，制定相应的饮食方案。（2）制作宣传手册。将宣传手册发布至患者手中，使患者了解相关知识。（3）进行相关讲座。通过讲座向患者讲解相关营养知识，使患者重视均衡营养问题，患者遇到疑问也可向专家询问。同时，医护人员应嘱咐患者均衡营养，利用不同患者的实际情况向其他患者讲解均衡营养的好处。（4）进行相关调查。对于不能及时去医院就医的患者，应对其进行电话采访，询问身体状况，必要时应家访[2]。
调查患者的实际情况，并根据结果评估患者的营养含量，从而制定个性化的饮食方案。医护人员应向患者介绍均衡营养的重要性，以及在治疗期间能吃的食物与不能进食的食物。同时可通过食物道具对患者进行讲解：使患者了解为了增强体内营养，哪些食物更能提高体内所需含量，哪些食物为每日必须摄入的食物。且对不同食物的摄入量的多少应该有一定的指标。使患者清晰的了解自己每日的饮食结构。同时医护人员应该制作相关营养表，嘱咐患者按营养表的内容摄入营养[3]。
1.4观察指标
对比干预前后全体患者的营养指标情况，包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胆固醇。
1.5统计学方法
SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
研究显示干预后CAPD患者的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胆固醇营养指标显著高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 对比干预前后CAPD患者的营养指标
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3讨论
通过调查分析，可以发现在对患者进行治疗的过程当中，注重患者的营养问题，有利于患者的身体恢复。对患者进行饮食干预的好处主要有：
3.1使患者明白治疗过程中饮食均衡的重要意义
医护人员在向患者讲解营养均衡的重要性时，使患者更加注重对体内营养的平衡，按医生嘱咐进食，摒弃了过去的不良习惯，在心理上使患者信任医生，从而更加主动的配合治疗。在本次调查中，有一位65岁的患者在进食时需要摄入大量的腌制食品，饮食习惯不良，引发了患者高血压等不良反应，严重的时候，更会导致患者出现了心脏问题，重度贫血。在医护人员对患者进行讲解之后，患者调节了自己的饮食习惯，一段时间过后，发现患者身体逐渐恢复，血压指标平衡。
3.2医护人员的讲解对患者的认识有一定的好处
医护人员要具备最基本的专业知识，同时还要提高自己的宣传能力。结合患者的实际身体情况，以及患者的知识文化水平，采取不同的方案向患者讲解相关知识，使患者更加明白进行治疗时饮食均衡的重要性。同时，医护人员还应制作营养表供患者进行参考，给患者建立一个良好的饮食习惯。
3.3典型病例的权威性
在进行讲座交流时，医护人员通过实际病例向患者讲解不良饮食习惯的危害。使患者认识到均衡饮食的重要性，根据实际问题取得经验以及教学。实际案情病例能够使患者在治疗过程中产生共鸣，从而更加配合医护人员的指导下，在一定程度上规范了患者的饮食习惯。
参考文献
[1]吴顺秀,熊佳静,文玲莉. 综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响[J]. 当代医学,2018,24(02):132-133.
[2]罗怡欣,黄燕林. 基于食物交换份法的个性化饮食干预对腹膜透析患者透析充分性和残余肾功能的影响[J]. 广东医学,2018,39(04):641-644.
[3]吴声恺,李燕贤,林瑟芬,谢伟基. 饮食干预对腹膜透析相关性腹膜炎的分析[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(18):12-15.
论文作者: 包涵
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30