江秀1 乔宏彬2（通讯作者）
（1重庆两江新区第一人民医院 重庆 401121）
（2重庆市东南医院 重庆 401121）
【摘要】目的：评价护理质量管理对院感控制、护患纠纷等方面的影响，为医院护理管理工作提供参考。方法：选择我院2016年7月—2017年8月收治住院的124例患者，进行1:1分组。参照组62例患者接受常规护理，试验组62例患者加行护理质量管理。对比2组住院患者院感发生率、护患纠纷率情况以及护理质量评分。结果：试验组患者感发生率、护患纠纷率均明显低于参照组，护理质量评分高于参照组，P<0.05。结论：对住院患者采取护理质量管理可以控制院内感染，满足患者护理需求，具有推广价值。
【关键词】护理质量管理；院感控制；护患纠纷；护理效果；护理质量评
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0287-02
院内感染是患者住院期间发生的感染情况，会延长患者治疗、住院时间，增加经济负担以及医疗纠纷。因此，有效的控制与预防是关键。护理质量管理通过一系列计划的制定，为患者提供更为全面的护理服务，以提高护理效率、质量。相关资料指出，护理质量管理可以降低住院患者的院内感染率[1]。基于此，本文就我院124例住院患者作为实验对象，总结护理质量管理方案、效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验病例（n=124）选自2016年7月—2017年8月，排除合并精神疾病、沟通障碍等患者，对此次实验知情同意，住院时间均＞7d。男性患者34例，女性患者28例；患者年龄介于20～72岁，均值（48.20±6.60）岁。进行1:1分组，一般资料对比P＞0.05。
1.2 方法
参照组：常规护理。即患者住院期间症状体征以及生命体征监测、遵医用药护理等。
试验组：常规护理+护理质量管理。（1）组建护理质量管理小组。对小组成员进行感染预防意识定期培训，强调感染传播途径以及来源等，以查阅万方、知网、维普数据库相关文献的基础上，综合住院患者个体特点，制定预防护理计划。另外，落实工作责任制，了解患者个体需求的基础上优化排班。（2）感染监控。对护理人员以及相关医疗设备及时进行细菌学检测，落实消毒隔离制度，做好病房卫生消毒。呼吸道疾病患者限制家属探望，要求医护人员严格执行手卫生以及消毒工作。另外，严格执行隔离消毒制度，进行无菌区、污染区、清洁区等区域划分。（3）强化病房环境管理。做好病房通风、消毒工作，维持光线柔和以及病房安静、干净，以紫外线进行病房空气消毒，合理安排探视时间。
1.3 观察指标
记录并对比两组住院患者总感染率（手术切口感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染）以及护理纠纷总发生率（护理水平低、服务态度差、专业知识不足）情况以及护理质量评分（百分制）。
1.4 统计学方法
124例住院患者使用统计学软件SPSS19.0计算。院内总感染率、护理纠纷总发生率以（%）形式展开，进行卡方检验；护理质量评分以形式展开，进行t检验。P＜0.05的情况下，说明指标对比有统计学意义。
2.结果
2.1 院内总感染率对比
试验组、参照组住院患者院内总感染率结果见表1。经统计学计算，χ2=6.4990，P=0.0107。
2.3 护理质量评分对比
试验组62例住院患者护理质量为（95.03±3.02）分，参照组62例住院患者护理质量为（90.02±3.60）分。经统计学计算，t=8.3951，P=0.0000。
3.讨论
院内感染主要是多种耐药性菌株导致，机体抵抗力差、疾病创伤大、老年患者是多发人群，感染情况增加了患者的风险以及治疗、护理难度。护患纠纷即护理期间护理人员、患者以及家属之间产生的矛盾，包括护理管理、护理技术、工作态度等。护理质量管理在细化患者情况的基础上进行护理程序优化，完善管理环节，进行工作责任制划分，完善相关规章制度，进行护理人力资源科学配置，在提高护理人员综合能力的基础上为患者提供更为全面、优质、细致且符合患者个体需求的护理服务，从而降低院内感染科、护患纠纷率[2]。
实验结果显示：试验组住院患者的院内感染发生率为6.45%、护患纠纷率为3.22%、护理质量为（95.03±3.02）分，参照组住院患者的院内感染发生率为22.58%、护患纠纷率为14.51%、护理质量为（90.02±3.60）分。经统计学计算，3项观察指标对比试验组均优于参照组。和朱雪萍研究结果有一致性，实验组医院感染率（5.81%）和护患纠纷发生率（2.33%）显著低于对照组医院感染率（20.93%）和护患纠纷发生率（9.30%），实验组护理服务满意度（96.51%）显著高于对照组（83.72%），经统计学计算（P＜0.05）[3]。
综上所述，基于患者的个体特点以及治疗情况，住院期间院内感染问题频发，影响患者治疗以及预后。护理质量管理的落实，优化了护理人员的工作责任、人力资源配置、强化了专业知识学习，有效控制医院感染的基础上降低护患纠纷的发生风险，具有推广价值。
【参考文献】
[1]段婷婷.护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(24):3704-3705.
[2]司俊梅.护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响[J].中国保健营养,2017,27(17):35-36.
[3]朱雪萍.护理质量管理对院感控制率与护患纠纷率的影响[J].中国卫生产业,2016,13(33):114-116.
通讯作者：乔宏彬（1982.3-）,女，汉族，黑龙江伊春人，职称：主管护师,研究方向：泌尿外科.
论文作者:江秀1,乔宏彬2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 纠纷论文; 质量管理论文; 院内论文; 感染率论文; 质量论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;