河北省石家庄市中国人民解放军白求恩国际和平医院二五六临床部 050800
摘要：目的：分析不同重复经颅磁刺激的模式对于精神分裂症临床患者认知能力、精神症状产生的影响。方法：运用回顾式方法选取本院在2015年2月至12月间所收治的100例患有精神分裂症临床患者作为分析对象，随机分成三组，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，分别予以伪刺激、1Hz刺激、10Hz刺激，并选取左侧前额叶的背外侧皮质区作为临床刺激的部位，使用VSWM（视空间工作记忆）、VFT（词汇流畅性测试）对患者自身认知能力予以评价，运用PANSS（阳性、阴性综合征的量表）对患者自身精神症状予以评价，分析对其产生的影响。结果：在治疗之后Ⅲ组的患者VFT和VSWM与治疗之前比较有明显的升高，且存在P<0.05的差异。Ⅱ组、Ⅲ组的PANSS普通病理症状实际分数比治疗之前显著降低，存在P<0.05差异。Ⅱ组PANSS普通病理的分数比其他两组低，存在P<0.05差异；Ⅲ组VSWM比其他两组高、PANSS普通病理的分数比其他两组低，其P<0.05。结论：针对于精神分裂症患者而言，实施不同重复经颅磁刺激的治疗模式，对其认知能力、精神症状有不同的改变，要依照患者实际状况选取临床治疗的方案。
关键词：不同重复经颅磁刺激；精神分裂症；认知功能；精神症状；影响分析
精神分裂症在临床上属于常见病，在脑部疾病中较为复杂，经常运用抗精神类药物治疗仅能对患者一些症状作出改善，对其认知功能、阴性症状有较差的治疗效果。近些年，运用不同重复经颅磁刺激的模式在临床精神分裂症的治疗中获取了较好的效果。为此，本院选取在2015年2月至12月间所收治的100例患有精神分裂症临床患者作为临床对象展开分析，其报告如下所述[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2015年2月至12月间所收治的100例患有精神分裂症临床患者作为临床资料，随机分成三组，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，分别予以伪刺激、1Hz刺激、10Hz刺激。在Ⅰ组中患者年龄集中在49至70岁间，其平均年龄为（56.2±0.8）岁，病程在1至9年，其平均病程在（5.3±1.2）年。在Ⅱ组中患者年龄集中在35至65岁间，其平均年龄集中在（46.1±1.3）岁，病程在1至8年间，其平均病程在（5.2±0.6）年。在Ⅲ组中患者年龄集中在36至63岁间，其平均年龄为（46.0±2.2）岁，病程在1至9年间，其平均病程在（5.1±0.5）年。比较患者的基本资料，存在P>0.05差异，具有一定的可比性[1]。
1.2方法
全部患者予以奥氮平的治疗，剂量为10mg/次且1次/d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运用磁刺激设备去刺激患者左侧前额叶的背外侧皮质区，在Ⅰ组中把线圈翻转其背面要朝向临床患者头部区域，刺激频率为1Hz，刺激时间为10s、间隔时间为5s。Ⅱ组和Ⅰ组相同，在Ⅲ组应用10Hz的刺激频率，刺激时间是4s、间隔时间为56s，治疗时间皆为20min[2]。
1.3临床指标的评价
使用VSWM（视空间工作记忆）、VFT（词汇流畅性测试）对患者自身认知能力予以评价，运用PANSS（阳性、阴性综合征的量表）对患者自身精神症状予以评价[3]。
1.4统计学相关分析
所有数据都采用SPSS20.0软件去完成处理，运用（±s）去表示计量资料，并运用“t”去检验，组间存在着P<0.05差异，则在统计学之中具有分析的意义[3]。
2.结果
分析患者在临床治疗中对认知能力以及精神症状的影响，在治疗之后Ⅲ组的患者VFT和VSWM与治疗之前比较有明显的升高，且存在P<0.05的差异。Ⅱ组、Ⅲ组的PANSS普通病理症状实际分数比治疗之前显著降低，存在P<0.05差异。Ⅱ组PANSS普通病理的分数比其他两组低，存在P<0.05差异；Ⅲ组VSWM比其他两组高、PANSS普通病理的分数比其他两组低，其P<0.05。
3.讨论
精神分裂症在临床上海没有明确的病因，很多青壮年病发了该疾病，其临床表现有着极大的差异，为患者、家属带去了很大的危害[4]。根据有关分析显示，患者刺激部位（左侧前额叶的背外侧皮质区）和认知功能、精神症状间有着较大关联。在临床上通常使用奥氮平药物治疗，可以在一定程度上对患者的精神症状予以缓解，但却在应用之中具有依赖性，进而降低了在临床治疗中的效果。本次临床分析应用了不同重复经颅磁刺激的模式，观察在不同刺激之下对于患者自身认知能力、精神症状予以改善的状况[4]。分析结果说明，只有实施10Hz刺激可以改善临床患者的VSWM，1Hz、10Hz刺激可以改善临床患者普通精神的症状，和其他的临床分析结果存在一致性，证明不同重复经颅磁刺激的模式对于临床患者的认知能力、精神症状有不同的改善状况[4]，有力说明其精神分裂症临床患者要依照不同状况选取最佳治疗方案，因此选取不同重复经颅磁刺激。然而，本次临床分析还存在一些不足，其一，有简单的操作，规避了女性患者由于有较长的头发为经颅磁刺激带去很大困扰，分析完全选取男性为宜。其二，刺激部位存有局限性，可以选取患者其他部位予以干预[4]。其三，本次分析选取了较少的病例数，需选取大样本予以应用性验证。因此，对于本次临床分析需要进一步完善[4]。
综上所述，针对于精神分裂症患者而言，实施不同重复经颅磁刺激的治疗模式，对其认知能力、精神症状有不同的改变，要依照患者实际状况选取临床治疗的方案。
参考文献：
[1]郑丽娜，郭 茜，李 惠，李春波，王继军.不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症认知功能和精神症状的影响[J].北京大学学报（医学版），2012，44（5）：732—736.
[2]刘旭恩，沈 姣.不同重复经颅磁刺激模式对精神分裂症患者认知功能及精神症状的影响[J].精神医学杂志，2016，29（1）：58—60.
[3]赵素华，孔洁华，李淑玲，童梓顺，杨禅娟，钟华清.不同脑部重复经颅磁刺激对精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床精神医学杂志，2014，24（5）：308—311.
[4]白莉，甘景梨：重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者认知功能损害研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（12）：1145—1147.
论文作者:宋翠平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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