苏州市相城区第二人民医院 骨科 江苏苏州 215143
【摘 要】目的：分析钢板内固定与经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折临床疗效。方法：选取2017年1月至2019年1月我院收治的70例桡骨远端骨折患者，将其作为观察对象，随机分为观察组：骨折患者35例，对照组：骨折患者35例，观察组给予经皮克氏针固定治疗，对照组患者给予钢板内固定治疗，对比观察两组患者治疗效果和并发症（切口不愈合、切口感染、手指麻木）发生情况。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率（P<0.05），观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率（P<0.05）。结论：应用经皮克氏针固定治疗，有效缩短患者的恢复时间，住院时间，使患者避免切口不愈合、切口感染、手指麻木等并发症的发生，安全性更高，临床效果显著。
【关键词】钢板内固定；经皮克氏针固定；临床效果；并发症
桡骨远端骨折为老年人中的高发骨折疾病，常规的骨折治疗方法一般为闭合复位外固定治疗，但对患者的日程活动会产生一定的限制，患者会产生疼痛以及肌无力、身体僵硬等情况，现阶段临床上逐渐应用钢板内固定与经皮克氏针固定治疗，临床疗效显著[1-2]。本次选取2017年1月至2019年1月我院收治的70例桡骨远端骨折患者，将其作为观察对象，分析钢板内固定与经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2019年1月收治的桡骨远端骨折患者共70例作为研究对象，纳入标准：能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：有精神障碍无法配合调查研究。随机分为观察组及对照组，观察组：男性患者一共有15位，女性患者一共有20位；观察组患者平均年龄（45.8±3.6）岁，按AO分级，分为A2型级5例、A3型5例、C1型10例、C2型5例、C3型10例；患者致伤原因：车祸：10例，外部击打伤：15例，摔伤10例；对照组：男性患者一共有13位，女性患者一共有22位；对照组患者平均年龄（47.2±4.5）岁，按AO分级，分为A2型级5例、A3型5例、C1型10例、C2型5例、C3型10例；患者致伤原因：车祸：11例，外部击打伤：12例，摔伤12例；两组患者的性别、年龄及病程资料，差异无统计学意义（P＞0.05），资料具有可比性。
1.2方法
对照组采用钢板内固定手术方法，从腕横纹开始掌侧入路，将前方肌肉旋开，显露骨折端，将断骨清理干净，并保持关节的整洁在达到腕关节的背侧后进行T字切开，断端显露，将其复位。
观察组采用经皮克氏针固定法，对患者及进行麻醉，C臂机下进行牵引，进行过伸位平整，进行桡尺挤压，将关节脱位进行纵向位移，若下桡尺关节脱位，使用克氏针进行固定，将克氏针尾部留在外侧，进行腕关节固定。6周左右可将克氏针拆除。
1.3观察指标
对比两组患者治疗有效率及并发症（切口不愈合、切口感染、手指麻木）发生情况，疗效判定标准：显效：患者对位准确、活动不受限，有效：患者对位轻微偏差、轻微活动不受限，无效：患者关节没有愈合并一直疼痛、活动受限。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次钢板内固定与经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折临床疗效调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，治疗效果和并发症（切口不愈合、切口感染、手指麻木）发生率行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。
2.结果
2.1观察组与对照组有效率比较
观察组患者有效率97.14%明显高于对照组77.14%（P<0.05），实验数据具有统计学意义，有效率比较数据见表1。
表1：观察组与对照组有效率比较（n，%）
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3.讨论
桡骨远端骨折为常见的骨折类型，临床上治疗方法较多，传统治疗利用小夹板固定治疗，但只能进行简单的治疗，对于骨折情况较为复杂的病例治疗效果不好，近几年临床上一般采用钢板内固定与经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折，这两种方式治疗的疗效显著，并且患者术后恢复的情况比较好，在治疗桡骨远端骨折的过程中，医生应该根据患者的骨折类型进行选择治疗方式，经皮克氏针固定治疗操作方案较为简单，而钢板内固定治疗过程比较复杂，能够有效保护患者的骨组织，并且安全性较高，能有效避免患者切口感染、手指麻木等并发症，是临床上比较推荐的治疗手段[3]。
观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率（P<0.05），观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率（P<0.05）。
综述，应用经皮克氏针固定治疗，有效缩短患者的恢复时间、住院时间，使患者降低并发症的发生，具有较高的安全性，值得临床推广。
参考文献：
[1]吴海洋，吴军豪，桂瞡.手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效的系统评价及Meta分析[J/OL].河南中医，2019（12）：1890-1897[2019-12-11].
[2]孙秀良，王新杰，邵柳彬.祛瘀消肿汤加减联合仙灵骨葆胶囊对桡骨远端骨折患者术后生活质量影响[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（12）：183-186.
[3]王林涛，董震，李伟，李友，齐鹏，吕杰.闭合复位经皮克氏针微创髓内固定手术治疗儿童桡骨远端干骺交界区骨折临床疗效及安全性研究[J].创伤外科杂志，2019，21（08）：579-586.
论文作者:张栋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：患者论文; 桡骨论文; 远端论文; 并发症论文; 切口论文; 钢板论文; 有效率论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;