湖南省石门县人民医院 415300
【摘要】目的 关于姑息护理和健康教育应用在晚期消化道肿瘤患者中对患者癌性疼痛和生活质量的影响分析。方法 选择2018年1月到2019年1月来我院进行治疗的28例晚期消化道肿瘤患者作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的28例晚期消化道肿瘤患者作为对照组，分别对两组患者配合姑息护理+健康教育和常规护理进行干预，比较不同护理的效果。结果 对两组患者的癌性疼痛和生活质量进行评价，观察组患者的癌性疼痛明显比对照组更轻，生活质量明显高于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论 临床对晚期消化道肿瘤患者通过姑息护理+健康教育能够有效的缓解癌性疼痛，提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】姑息护理；晚期消化道肿瘤；癌性疼痛
临床上晚期消化道肿瘤患者基本已经不存在有治愈的希望，而且患者的肿瘤体积在不断的扩大，这会在很大程度上对周围的正常组织浸润程度产生影响，同时对患者周围的脏器正常形态产生一定的干扰，这使得患者神经压迫程度不断提升，使得患者局部存在剧烈的疼痛，能在很大程度上降低患者的生活质量[1]。本文主要分析对晚期消化道肿瘤患者通过姑息护理+健康宣教对患者癌性疼痛和生活质量的影响，并将主要研究情况进行如下的报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月到2019年1月来我院进行治疗的28例晚期消化道肿瘤患者作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的28例晚期消化道肿瘤患者作为对照组，确保两组患者临床资料的一致性，以方便进行分组对照研究。观察组当中男性患者14例，女性患者同样为14例，对照组当中男性患者15例，女性患者13例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；观察组年龄最大为78岁，年龄最小为32岁，年龄平均为（51.45±8.42）岁，对照组患者年龄最大为79岁，年龄最小为31岁，年龄平均为（52.05±7.44）岁，t=0.2826，P=0.7786。本文两组患者经临床诊断均被确诊为晚期消化道肿瘤患者，通过统计学方法检验两组患者临床一般资料，两组患者之间无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的护理手段进行护理，简单为患者进行相关的宣教，为患者提供常规的心理干预，建立良好的护患关系，为患者进行周密的生活护理和关怀等。而观察组患者选择采用姑息护理+健康教育进行干预，具体干预方法如下：
①姑息护理：合理评估患者的心理状况，根据评估结果，针对患者的肿瘤病程、生理和心理等相关情况综合的进行心理干预方案的制定。了解患者自身对于病症的认识程度，要积极的沟通和交流，使患者端正的认识自己的病症，并且使患者正视自己的病症，帮助患者树立正确的生命观，尽可能的满足患者的各项需求，并帮助患者实现相关的愿望，避免留有遗憾。根据疼痛程度进行有效的评估。根据患者实际状况，为患者选择有效的镇痛方案，阵痛可以本着三阶梯止痛原则，遵医嘱为患者用药，并将相关的药物剂量控制在合理的范围之内[2]。根据患者的不同状况为患者进行心理暗示，以便有效分散患者的注意力，结合针灸冷敷等相关方法，为患者进一步的进行止痛。要保证患者具有良好舒适的体位，每日为患者进行皮肤清洁，可选择采用50%的酒精和红花油进行按摩，促进患者局部的血液循环。也可为患者应用海绵垫、气垫床等减少皮肤的压力。为患者病房内需要添加鲜花和绿色植物，这能够增加患者的感知，满足患者的需求。保证患者具有充足的睡眠质量，尽量保证患者在安静的环境之下休息，确保病房的环境光线幽暗，被褥舒适温柔整洁。还要做好对患者的保暖措施，治疗和护理，尽量避免在夜间进行，引导患者采取正确的卧位，指导患者喝一些牛奶，鼓励患者做自己喜欢做的事情，以便于帮助患者顺利的入眠。
②健康教育：每日需要与患者进行沟通和交流，对患者所表现出的负面情绪表示理解，同时要耐心倾听患者的心理恐惧，尽量满足患者的相关要求。对患者介绍病症的相关状况，告知患者保证良好情绪的重要性，并且适当的对患者的室内温度进行调整。对患者和患者家属进行相关的认知干预，能够使患者和患者家属接受并认识死亡是人生必经历的阶段，知道他们能够正视死亡。
1.3观察指标
对患者癌性疼痛采用视觉评分法（VAS）进行评价，满分为10分，分数越高则说明患者疼痛越严重。选择采用KPS评分方法对患者的生活质量进行评分，满分为100分，分数越高说明患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
本文对所有的临床数据资料标本等通过采用统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学检验，文中的所有的计量资料均通过以平均数±标准差（±s）的方式进行表示，并通过采用t值对所有计量值进行检验；所有的计数资料均选择采用自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式进行表示，同时选择采用以卡方值（）的方式对所有的计数值进行检验；本文等级资料采用以Z值为主的表达方式进行表示，并且采用秩和检验与Ridit分析的方式进行检验；两组之间的数据差采用P＜0.05表示，说明差异存在统计学意义。
2.结果
对两组患者的癌性疼痛和生活质量进行评价，观察组患者的癌性疼痛明显比对照组更轻，生活质量明显高于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。详细情况参见表1所示结果。
3.结论
晚期消化的肿瘤患者存在有十分严重的躯体疼痛，而且有一部分患者很难忍受癌性疼痛而导致的不良影响，所以在很大程度上不配合相关医生的治疗和干预工作。对患者配合姑息护理+健康教育能够在保证患者具有最佳心理和生理感受的基础之上，提升患者对于相关病症的认识，对减缓患者疼痛，维持良好的生活质量具有重要意义。综上所述，临床对晚期消化道肿瘤患者通过姑息护理+健康教育能够有效的缓解癌性疼痛，提高患者的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]徐俊,许雯倩.姑息护理与健康教育对晚期消化道肿瘤患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(20):100-101.
[2]缪晓梅,王莹莹,孙晓云,桑合珍,陈双凤.循证护理在终末期肝病姑息护理服务流程设计中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):120-121.
论文作者:杨涵琳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 消化道论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 健康教育论文; 《健康世界》2019年第09期论文;