（四川省阆中市人民医院神经内科；四川阆中637400）
【摘要】目的：探讨脑梗死患者的临床护理方法及其效果。方法：选取我院2017年9月~2018年10月期间收治的82例脑梗死患者作为研究对象，分为观察组（早期康复护理）和对照组（常规护理）各41例。对比两组患者的护理效果。结果：与护理前相比，护理后两组患者的功能恢复良好，主要表现为简式Fugl-Meyer运动功能（FMA）评分的提升和神经功能缺损程度（NIHSS）评分的降低（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者的护理满意度（95.12%＞78.05%）、FMA评分[（67.21±4.85）分＞（53.81±5.39）分]和健康调查简表（SF-36）评分[（69.94±5.28）分＞（54.07±5.44）分]相对更高（P＜0.05），而并发症发生率（9.76%＜24.39%）、复发率（4.88%＜17.07%）、焦虑自评量表（SAS）评分[（37.65±3.67）分＜（49.92±3.94）分]和抑郁自评量表（SDS）评分[（36.72±3.81）分＜（50.13±4.26）分]相对更低（P＜0.05）。结论：脑梗死患者的早期康复护理，能够帮助患者更加快速、良好的恢复健康，更好的维护其身心健康。
【关键词】早期康复护理；常规护理；脑梗死
脑梗死患者受到后遗症的影响，无法正常行走活动，语言、吞咽等方面存在障碍，导致其生活质量下降，同时还会增加患者的心理负担，易产生负面情绪。为了满足脑梗死患者对于快速康复的需求，需要根据其身心状态，实施个体化的护理干预，并尽早的展开康复护理工作[1]。本研究探讨了82例脑梗死患者的临床护理方法，比较常规护理与早期康复护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2017年9月~2018年10月期间收治的82例脑梗死患者，行分组对照研究（观察组和对照组各41例）。观察组患者男女比例为23/18，最高龄85岁，最低龄53岁，平均年龄（62.54±5.71）岁。对照组患者男女比例为26/15，最高龄83岁，最低龄55岁，平均年龄（63.96±5.58）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，持续进行溶栓、抗凝治疗。根据患者的意识和精神状态、生命体征、肌力，评估患者的身体状况，并了解其在躯体活动、吞咽、语言沟通等方面的障碍。做好皮肤护理、卫生管理等生活护理工作，同时加强压疮预防和安全防护，对症治疗并发症。
观察组患者接受早期康复护理，具体措施如下：
①肢体功能康复训练：定时变换患者的体位姿势，一般仰卧位（将软垫置于头、肩、上肢、臀以及足下，上肢伸展，足背屈，踝关节呈90°）、健侧卧位（头前屈，躯体与床面保持垂直，将软枕置于胸前、健侧下肢，患侧肢体分别放在软枕之上）和患侧卧位（患侧上肢外展、髋关节伸展，患肢放于软枕上）之间进行调整，相同体位姿势不宜保持2h以上。在调整体位姿势的过程中，护理人员需要考虑到患者是否舒适。然后在护理人员的指导下，进行桥式运动、关节被动运动，活动掌指、腕、肩、髋、膝、踝等关节，做屈曲、外展、屈伸和旋转动作。然后进行起坐训练，并逐渐由病床转移至轮椅，进行坐位训练，保持正确的坐姿。随着患者的肢体活动功能的逐渐恢复，循序渐进的展开站立、行走、平衡训练，适当、适度的增加训练强度，并让患者参与到日常生活活动当中，锻炼其自理能力。在此基础上，配合以针灸、理疗、按摩等措施，加快其肢体功能的康复。
②饮食管理：在饮食方面，需要考虑到患者的吞咽障碍严重程度。采取唇舌活动练习、发音训练以及咽部冷刺激法，逐渐改善患者的吞咽功能。同时鼓励患进食，选择流质或半流质食物，宜清淡、忌油腻，避免使用有刺激性的食物。患者在进食的过程中，应保持正确的姿势（端坐，头前倾）。对于吞咽障碍较为严重的患者，根据其营养需求，合理进行营养搭配，将无刺激性的米糊、肉汤、蔬菜汁制成营养液（200ml，38℃），经鼻胃管缓慢注入（5~6次/d），维持营养和能量的充足供给。
③心理护理：护理人员需要理解患者的感受，了解其情绪和精神状态，能够在护理中保持良好的耐心，积极安抚患者的情绪。根据患者对于脑梗死及相关并发症的认知情况，开展健康宣教活动，讲解疾病和并发症的防治方法。对于患者感到担心和忧虑的问题，护理人员应详细予以解答。了解患者的日常所需，给予其相应的帮助，使其获得舒适的治疗体验。可以通过聊天、听音乐等方式，帮助患放松心情。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果
观察组中发生并发症、复发的患者比例（4/41和2/41）低于对照组（10/41和7/41），而对于护理效果感到满意的患者比例（39/41）高于对照组（32/41），见于表1：
3讨论
脑梗死患者的病情严重、复杂，恢复期较为漫长，主要与脑组织损伤所致的受到多种功能障碍有关，患者的日常生活活动受到了极大的干扰和妨碍。早期康复护理的开展，能够帮助患者尽快摆脱疾病和并发症的困扰。通过肢体功能康复训练，患者的肢体运动功能得到良好恢复，逐渐恢复其正常的生活活动。饮食管理的实施，是为了改善保障营养和能量的正常供给，维持良好体能，预防营养不良的发生。同时加强对脑梗死患者的心理护理，减少其负面情绪，对于疾病恢复和并发症预防有着良好的促进作用[2]。
综上所述，早期康复护理的开展，对于加快脑梗死患者的康复进程和改善其生活质量有着积极的影响。
参考文献
[1]储姜.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善效果分析[J].当代临床医刊，2019，32(01):43+45
[2]何桂敏.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究[J].系统医学，2019，4(03):156-158
论文作者:严玉彬
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 脑梗死论文; 并发症论文; 肢体论文; 效果论文; 功能论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年3月3期论文;