黄薇
长沙市第一医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：探讨对急诊脑梗塞病人的临床护理措施。方法：选取我院2012年4月-2015年2月急诊科收治的脑梗塞患者110例，将其随机分为对照组和观察组，每组55例，给予对照组患者常规护理措施，观察组在对照组基础上实施综合护理，比较两组患者各项临床数据指标以及对护理的满意率。结果：观察组患者NIHSS、Fugl-Meyer和Barthel评分均优于对照组患者，且观察组患者对护理的满意率更高，数据对比差异在统计学有意义（P＜0.05）。结论：采取有效、综合性的护理措施可改善急诊脑梗塞患者神经缺损程度，对提高患者的运动功能和生活能力有积极作用，而且可提高患者对护理的满意率。
【关键词】急诊；脑梗塞；综合护理
【 abstract 】：objective：to study the clinical nursing measures for emergency cerebral infarction patients.Selection methods：from April 2012 - February 2015 at the records of 110 patients with cerebral infarction，the emergency department were randomly divided into control group and observation group，55 cases in each group，control group patients' routine nursing measures，observation group in the control group based on the implementation of comprehensive care，compared two groups of patients with clinical data index and the satisfaction rate of nursing.Results：the observation group of patients NIHSS，Fugl - Meyer and Barthel scores are better than the control group patients，and observation group of patients to nursing satisfaction is higher，the data contrast differences in statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：to take effective and comprehensive nursing measures can improve the emergency cerebral infarction patients neurologic deficits degree，to improve the ability of patients with motor function and life have a positive effect，but also improve the satisfaction of patients to nursing.
【 key words 】：emergency；Cerebral infarction；Comprehensive nursing care
脑梗塞是心血管疾病的一种，主要由于脑血管阻塞和脑组织局部缺血造成，患者一旦出现脑组织缺血会引发细胞能量代谢障碍，脑梗塞疾病具有突发性，而且患者病程较长、治疗后恢复慢[1]。据临床研究证实，脑梗塞患者经过治疗后给予科学有效的护理措施可加速患者康复，提高治疗效果。因此本文通过给脑梗塞患者采取综合护理措施进行研究，观察效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2012年4月-2015年2月急诊科收治的110例脑梗塞患者作为研究对象，所有患者经头颅CT扫描，均符合脑梗塞的临床诊断标准。将其随机分为对照组和观察组，每组55例。
对照组：男性患者34例，女性患者21例，年龄范围46-82岁，平均年龄（64.28±3.19）岁，急诊接收时存在意识障碍的患者有17例，存在一侧肢体偏瘫患者22例，有失语症状患者16例。
观察组：男性患者33例，女性患者22例，年龄范围47-82岁，平均年龄（64.94±3.85）岁，急诊接收时存在意识障碍的患者有16例，存在一侧肢体偏瘫患者21例，有失语症状患者18例。
两组脑梗塞患者性别、年龄、症状类型等基本资料对比差异不明显（P＞0.05），可进行相互对比。
1.2 方法
对照组：采取常规护理，其中包括给予患者吸氧，采用血管扩张药物、抗凝治疗以及低分子右旋糖酐等对患者进行治疗。
观察组：在对照组基础上实施综合护理，如心理护理、体位护理、并发症护理、生活护理等。
1.3 观察指标及判定标准
两组脑梗塞患者经过护理，比较两组患者护理前后神经功能缺损改善情况（NIHSS）、运动功能（Fugl-Meyer评量表）、以及日常生活能力（Barthel评量表）等指标的变化，同时调查对比两组患者对护理的满意度。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS20.0软件处理，两组脑梗塞患者对护理的满意率用%表示，采用χ2检验，两组脑梗塞患者的神经功能缺损情况、运动功能、日常生活能力数据等资料用（ ）表示，采用t检验，当P＜0.05，两组数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
两组脑梗塞患者护理前NIHSS、Fugl-Meyer和Barthel评分无显著差异，对比后无统计学意义（P＞0.05），经过护理，两组患者各项评分均有显著改善，其中，观察组患者改善更为明显，数据对比均优于对照组患者，两组数据对比差异明显（P＜0.05），统计学有意义，见表一。
观察组患者53例对护理满意，2例不满意，满意率为96.36%，对照组患者满意43例，不满意12例，满意率为78.18%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
脑梗塞患者通常伴有失语症状，而且容易造成瘫痪，导致患者生活不能自理，所以，在对脑梗塞患者治疗的同时，采取相应的护理措施能够改善患者临床症状，减少患者不适，提高患者生存质量[2]。
本文中，观察组通过对患者实施综合护理干预，取得较好效果，具体护理措施如下：①心理护理：由于脑梗塞患者会因疾病而出现语言表达障碍，严重者甚至生活不能自理，病情突发导致患者一时难以接受，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，甚至有患者可能出现自残现象，此时护理人员需要给予患者鼓励与支持，鼓励患者大声说话，将自己的内心想法表达出来，并认真倾听患者的主诉，对患者的进步表以肯定与赞扬，帮助患者树立信心，战胜疾病[3]。
②生活护理：患者通常伴有吞咽、意识障碍，在患者饮食方面，以高热量、易消化食物为主，保证患者有足够的营养摄入，需要鼻饲的患者需要重点关注，一旦误吸食物至呼吸道，直接关系到抢救结果，可能引起患者出现肺部感染，严重者甚至因窒息死亡。
③体位护理：患者长期卧床皮肤容易引发褥疮，定时帮助患者翻身、拍背，用温水帮患者擦拭身体，并帮助患者按摩卧床期间被压部位，尤其是有骨骼相对突出的部位，帮助患者缓解疲劳、促进血液循环。
④并发症护理：为容易出汗的患者每天用温水沐浴，更换衣裤以及被褥，注意病房内温湿度适宜，做好对患者的保暖措施，防止患者受凉，并嘱咐患者多饮水，必须是温开水，保证患者有足够的水分补充[4]。
⑤防止便秘：为防止患者由于长期卧床容易引发的便秘，在患者的饮食方面，可以给患者吃一些蜂蜜、香蕉或其他纤维素含量较为丰富的食物，每天早、晚定时给患者进行腹部按摩[5]。
经过一系列的综合护理，观察组患者的NIHSS、Fugl-Meyer和Barthel评分均优于对照组患者，且观察组患者对护理的满意率更高，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对脑梗塞患者的临床护理中，深化护理措施，将护理措施有效实施可改善患者的临床症状，提高患者对护理的满意率，值得临床推广。
参考文献：
[1]赖翠瑶.对急诊脑梗塞病人的护理体会[J].求医问药（学术版），2011，09（11）：713-714.
[2]谢莉萌.优质护理服务在脑梗塞患者护理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1494-1495.
[3]周柳嫦，雷菊蕊，姚妙荷等.超早期康复护理对急性脑梗塞患者神经功能恢复的影响[J].岭南急诊医学杂志，2010，15（2）：141-142.
[4]劳可娟.脑梗塞患者的护理[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：507.
[5]张华清.急性脑梗塞患者的早期康复治疗与护理[J].中国民族民间医药，2010，19（18）：160-160.
论文作者:黄薇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 两组论文; 对照组论文; 急诊论文; 统计学论文; 满意论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;