新泰市中医院 山东 新泰 271200
摘 要：随着社会体制的转变、经济的发展以及人们受教育程度的普遍提高，传统的医患关系遇到了前所未有的新问题、新挑战。医患关系作为一种在医疗实践活动中表现出来的医生角色与患者角色之间的人际关系也产生了新的动向，我们要以中华传统美德创设和谐、完美的医患关系。
关键词：中华民族优秀传统美德 精神力量 医患关系
一、医患关系的现状原因的分析
当前卫生工作中存在的基本矛盾是群众越来越高的卫生健康需求与该水平医疗服务的供应严重不足之间的矛盾。目前相当多医院的正常运行主要靠为患者提供医疗服务收取的费用，医院设备购置、规模扩大靠收费的积累，医疗服务收入由医院自行支配。这种机制的直接后果是医院过分注重经济收入，而忽视群众利益。这也是造成医患关系紧张的一个重要原因。我们要构建和谐的医患关系，就必须研究如何完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨。
一些医护人员把病人当作“零件损坏的机器”，只注重治病，不注意待人。医务人员部分缺乏人文素养，没有换位思考。在高风险、高压力的工作环境中，部分医务人员对工作失去了热情，对病患态度冷淡，语言生硬，没有耐心，缺乏换位思考，面对忍受疾病折磨的患者，没有将心比心，而是熟视无睹，司空见惯。病人作为社会的特殊人群，其在心理、生理上相对脆弱，此时的他们更需要关心与理解，更需要得到尊重。医患关系的紧张，一部分也来自医生没有做好告之义务，而治疗又没有达到预期效果时，患者便会产生敌对情绪。国内的医疗水平更是参差不齐，一些医务人员在医疗活动中没有按照医疗常规做事，造成患者的不信任，对医患关系僵化起到一定的作用。此外，由于医疗体制不健全，医药市场的混乱，医院管理的松懈，使部分医务工作者收受商业贿赂，影响了医务人员的形象。商业贿赂为医务人员追求经济高效益起到了推波助澜的作用，使得医学技术的生命伦理价值发生畸变，医务工作失去人文关怀的道义方向，医患关系的情感距离拉大。因此，医院必须在组织学习条例的基础上，结合实际，积极进行中华民族优秀传统美德方面的教育和引导。医闹专业队伍形成，随着医患纠纷的增加，医闹作为一种扭曲的行业也出现在我们面前。医闹并不是患者本人或家属，而是借炒作医患纠纷进行商业运作获利的第三方，他们受雇于患方，采取各种方法，以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力，从中牟利。据说，医闹分为承包制和提成制，医闹专业化不断发展，有以此为生的群落存在，医患纠纷何尝不越演越烈呢?
处置力度不够，做医闹者成本较低，患方在采取的不理智行为对医院的正常秩序和声誉造成了不可估量的损害，但是医院在事后得不到弥补，患方也往往得不到追究。长此以往，患方宁愿做医闹者，一旦闹事，就会得到数目不菲的补偿、赔偿，大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔，即使最后患方无功而返，只要不十分出格，就不用担心被追究。
社会舆论的偏激报道，起着非常重要的舆论导向作用，部分媒体为了获取暴利，有悖于职业操守，违背事实，对医患纠纷进行片面报道，升华矛盾，将患者与医务人员置于对立位置，使医患关系恶化。
在充满未知数和变数的医疗领域还有很多盲区，人体生理、病理的复杂性、多样性和个体差异性，现代医学总是在不断探索中发展，在很多情况下，疾病的治疗效果和预后只是一个未知数，医方难以向患者传递足够的、准确的医学信息。从纠纷中可以发现，部分患者家属并不是接受不了患者死亡的结局，而是接受不了人财两空的后果，“投入”未获得“产出”，钱花了，人没了，对于许多家庭来讲，即使医保、新农合等给了相关补偿，结果还是已经倾家荡产，因病致贫、因病返贫，只好抓住医院，能得一点是一点。
二、中华民族优秀传统美德的魅力
中华民族历经沧桑，创造了人类发展史上灿烂的中华文明，形成了具有强大生命力的传统文化。要用科学的态度对待我们民族的传统文化，取其精华，去其糟粕，很好地继承这一珍贵的文化遗产。继承和弘扬中华民族传统美德的根本目的，在于结合革命传统教育，更加振奋我们的民族精神，增强中华民族的自尊心、自信心、自豪感和凝聚力。把中华民族优良道德传统和人民革命以及在社会主义建设实践中形成的革命传统结合起来，赋予新的时代内容，吸收世界的先进文明成果，丰富和完善有中华民族特色、体现时代精神的价值标准和道德规范。
5000年来中华民族世世代代，不断创造、更新和发展了的传统美德，进行再加工、再转化、再生产，构建社会主义新道德，提升新一代中国人的思想道德素质，具有重要的现实意义和长远的历史价值。 提倡“忠、孝、仁、爱、礼、义、廉、耻”八种美德；五大价值观：1.国家至上，社会为先；2.家庭为根，社会为本；3.关怀扶持，同舟共济；4.求同存异，协商共识；5.种族和谐，宗教宽容。修身、养性、齐家，对朋友以诚相待，效忠国家等等道德价值观，树立起敬业乐群、勤劳进取、廉政奉公、讲求效率的精神，为社会稳定和经济发展，开拓了精神动源。
中华民族优秀传统美德创新点：中华传统美德教育是把人引向希望和幸福的教育。利用、开发丰富的资源,创造和谐融洽、健康向上的生活空间，其本质是锻造人格、美化生命、提升生命质量，使人们自由、和谐、文明并富有创意地生活，为终生幸福奠基。中华传统美德教育的目标回归诚实、爱心、良心，做一个道德高尚的人；做一个有礼仪、有信仰、有追求，心态和谐、生活方式健康、人文素养较高的文明人。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中华传统美德教育把提高人的文化素养当作道德生成与实践的根本途径来看待，强调用民族文化、地域文化来培育人的道德精神，树立道德榜样，生成道德智慧。
三、运用中华传统美德改善医患关系
近几年来，新泰市中医院积极进行中华传统美德教育, 每一个医护人员都成为了有礼仪、有信仰、有追求，心态和谐、生活方式健康、人文素养较高的文明人。现在医患关系明显改善，具体情况如下:
通过中华传统美德教育, 医患沟通的方式和方法有了很大的改善。医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。和谐医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。和谐医患沟通是医学人文精神的需要，更是提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础。
通过中华传统美德教育，每一位医护人员掌握了和谐医患沟通技巧。提倡“忠、孝、仁、爱、礼、义、廉、耻”八种美德,规范仪表、言谈、行为。工作期间着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，女士饰物简单，不宜浓妆，严禁穿拖鞋等不雅之行为；医生的诊室应该保持整洁、干净，桌上的各类文书、纸张摆放有序，在跟病人交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等；在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈；病人来时有迎声，走时有送声，多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候”、“请问您感觉哪儿不舒服”、“我将为您做一下身体检查，请您配合一下”、“谢谢您的合作”、“祝您早日康复”等等。在日常工作中应做到接诊每一位病人时主动问候，微笑服务，爱心相助，应用规范的仪表、言谈、行为来沟通。
提倡“忠、孝、仁、爱、礼、义、廉、耻”八种美德，培养医护人员最初与病人接触和蔼的神情。病人来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦虑和不安的情绪，此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，多一些真诚的发自内心的关心和问候，给病人一种真正被重视的感觉，只有这样才能让病人在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。当你知道这位病人的姓名后，你应该轻念他(她)的名字，记住对方的名字，并把它叫出来，等于给对方一个很巧妙的赞美。
提倡“忠、孝、仁、爱、礼、义、廉、耻”八种美德,养成医护人员积极聆听的习惯。很多病人这样抱怨,看病也就两三分钟，医生会开一堆的化验单，看完化验就下诊断，可能看都不看你一眼，听都不会听你说完,这样的事情大家应该不会感到陌生。只有认真、耐心地聆听完病人的诉说后，你才能更准确地判断疾病的发展过程，才能做出更明确的诊断。积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。在日常的工作中除了是一名医生外，也是一名耐心的聆听者，在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要的内容。
提倡“忠、孝、仁、爱、礼、义、廉、耻”八种美德, 养成医护人员始终用微笑对待病人的习惯。微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段，有了微笑，人类的感情就沟通了。在与病人接触之中,归纳出医患沟通中医者不同的微笑，对于首诊病人，医者会有表示热情的——轻轻的微笑，在患者及其家人面前会有亲切、温馨的感觉。对于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，医者会有充满同情关爱的心态而流露出温馨的微笑——浅浅的、真诚的微笑。在对疾病进行诊断治疗时，医者会因意识到肩负着崇高的社会职责而展现出自信的、坚定的微笑，从而鼓励患者在疾病痛苦面前坚强起来，并与医者积极配合。而对在医疗过程中，病人主动配合治疗和护理，患者身体迅速康复时，医者赞许鼓励的微笑，无疑是一剂更有效的良药。医药并不是万能的，医疗风险也是客观存在，当医疗服务中医者出现了某些失误、某种“回天乏术”的无奈时，除了在语言中向患者及其家属做出必要的说明、解释，坦诚自己的内疚和无奈之外，不要忘记表示歉意、请求宽容与谅解的微笑，这可以获得相互理解。医疗服务中的微笑完全源于医者健康积极的心态，源于医者认真负责的社会责任和价值追求。
提倡“忠、孝、仁、爱、礼、义、廉、耻”八种美德,规范了医护人员具体的告知和耐心的解惑义务。随着医疗服务理念的进一步发展，患者不再是被动的医疗行为接受者，而成为医疗活动的共同参与者。在整个医疗行为过程中，你必须尊重病人的各种权利，让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等，并尊重病人的选择权，详细提供各种不同的诊疗方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。医生在向他们讲解其目的或注意事项时，应把握好准确、通俗和容易让病人接受的语言，避免不恰当的解释让病人感到害怕而退缩；也不易过于轻描淡写，造成病人对特殊治疗或检查过于轻视，而导致发生不良反应后抱怨医生。对病人提出的每一个疑惑应本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释，让病人做出正确的认知和选择。必须履行各种知情同意书、执行谈话签字制度、特殊检查、特殊用药同意书、输血同意书、麻醉、术前谈话记录、病危通知书等。患者自动放弃治疗要求出院或拒绝抢救等均在详细写明后果的前提下要求患方签字。这些知情同意书及谈话签字制度，是医患沟通的一种文件形式，一方面能使患者行使自己的知情权、选择权，另一方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护，保证了医疗安全。
通过中华传统美德教育，提倡“忠、孝、仁、爱、礼、义、廉、耻”八种美德，改善医患沟通的方式和方法，创建了和谐的医患关系，医患双方友好的参与，互动双向的医患沟通才能达到和谐的沟通。和谐的医患沟通是医疗安全的需要，也是医疗市场的需要，和谐的医患沟是和谐的医患关系创设的前提，和谐的医患关系确保医疗质量安全，降低医疗纠纷，保证医院的经营管理，为医院带来最大化的社会效益和经济效益。
论文作者:罗庆湘
论文发表刊物:《素质教育》2016年11月总第222期
论文发表时间:2017/2/6
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