对多数酗酒的人来说，其通常都存在有情感障碍问题，比如：抑郁或者焦虑等[1]。现阶段，临床医师一般会采取药物疗法来对酒精依赖戒断后情感障碍病患进行治疗，但不同的药物能够取得不同的疗效。为此，笔者以64例酒精依赖戒断后情感障碍病患（接诊于2017年9月-2019年8月）为对象，意在探讨酒精依赖戒断后情感障碍中氟西汀的干预作用，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究纳入病例共64例，均是明确诊断的酒精依赖戒断后情感障碍者，收治时间2016年3月-2019年10月。经电脑随机双盲法均分成后：研究组男女性分别20、12例，年龄23-64岁，均值（38.92±4.03）岁。对照组男女性分别19、13例，年龄22-65岁，均值（39.47±4.36）岁。患者病历信息完整，无药敏史。患者自行或者由家属代为签署知情同意书。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。1.2 排除标准[2]（1）哺乳期女性。（2）精神疾病者。（3）用药依从性较差者。（4）过敏体质者。（3）未签署知情同意书者。1.3 方法2组用药前30d停用其它抗焦虑或者抗抑郁等药物。研究组用氟西汀，详细如下：盐酸氟西汀胶囊，初始用药量20mg/次，经口服用，每日1次，此后，视病情变化合理调整用药量，但要确保每日最大剂量≤100mg，维持治疗1个月，本药品由“山东力诺制药有限公司”提供，国药准字：H20123161。对照组用阿米替林，详细如下：盐酸阿米替林篇，初始用药量70mg/d，经口服用，每日3次，此后，根据病情变化酌情调整用药量，待病情稳定之后，维持每日用药量为50-150mg，维持治疗1个月，本药品由“湖南洞庭药业股份有限公司”提供，国药准字：H43020561。1.4 评价指标检测用药前/后的神经肽Y与血浆P物质水平，需在采集空腹静脉血约3ml之后，经离心处理分离出血浆，然后再采取放射免疫法进行检测。注：检测过程中，除了要遵循无菌操作原则之外，还要严格按照相关说明书中的内容进行，以确保检测结果的准确性与可靠性。分析2组的检测结果，并作对比。1.5 疗效判定[3]参考下述标准对2组用药1个月后的疗效作出评估。（1）显效，患者情感障碍症状彻底消失，躁狂量表评分基本恢复正常。（2）有效，患者情感障碍症状明显缓解，躁狂量表评分有所改善。（3）无效，患者情感障碍症状未缓解，躁狂量表评分无变化。将1-（无效/例数）*100.0%作为总有效。1.6 统计学分析对数据的分析选择SPSS20.0软件，t检验计量资料，也就是（
±s）；χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。2 结果2.1 检测结果分析研究组用药前神经肽Y水平（86.24±21.79）pg/ml、血浆P物质水平（115.79±31.65）pg/ml，对照组分别是（84.91±22.34）pg/ml、（117.38±32.63）pg/ml,组间对比无显著差异（t1=0.3321，t2=0.2894，P＞0.05）。结束1个月的用药后，研究组神经肽Y水平（145.71±38.25）pg/ml、血浆P物质水平（85.19±20.74）pg/ml，对照组依次是（107.66±31.72）pg/ml、（101.28±27.36）pg/ml，组间对比差异显著（t1=7.8921，t2=7.9943，P＜0.05）。2.2 疗效分析研究组显效16例、有效15例、无效1例，临床总有效率96.88%（31/32），对照组显效11例、有效14例、无效7例，临床总有效率78.13%（25/32）。分析可见，研究组总有效率优于对照组，X2=5.7419，P＜0.05。3 讨论对于酒精依赖戒断后情感障碍病患而言，其情绪可能会出现突然低落亦或者是高涨的情况，若病情较为严重，也可使患者出现妄想、自残以及狂躁等问题，进而对其生命健康造成了不利影响。目前，药物乃本病的一种重要治疗手段，比如：阿米替林等，该药物为抗抑郁药之一，能够有效抑制去甲肾上腺素，能够增加突触间隙神经递质水平，从而有助于缓解情感障碍症状。但有报道称，阿米替林的药物副作用比较大，能够降低患者的用药依从性，进而对其用药效果造成了不利影响。氟西汀为选择性抑制剂，可对5-HT的再摄取过程进行有效的抑制，以提高血中5-HT水平，进而有助于缓解患者的抑郁和焦虑症状。相关资料中提及，氟西汀能够对5-HT2c受体进行抑制，并由此实现抗抑郁的效果[4]。另外，氟西汀的药物副作用还比较轻，可在较大程度上确保患者临床用药的安全性。此研究中，研究组疗效比对照组好，P＜0.05；研究组用药1个月后的神经肽Y和血浆P物质水平优于对照组，P＜0.05。氟西汀对提升酒精依赖戒断后情感障碍的总体疗效、促进神经肽Y和血浆P物质水平改善具有显著作用。为此，临床医师可将氟西汀作为酒精依赖戒断后情感障碍的一种首选治疗药物，以进一步提高患者病情控制的效果，帮助患者减轻痛苦。综上，选用氟西汀，利于酒精依赖戒断后情感障碍病患神经肽Y和血浆P物质水平的恢复，并能显著提升疾病控制效果，建议推广。参考文献：[1]王林青.氟西汀治疗酒精依赖戒断后情感障碍的效果评估[J].系统医学,2018,3(7):26-28. [2]韦安尚.氟西汀治疗酒精依赖戒断后情感障碍的临床效果观察[J].广西医学,2017,39(2):272-274. [3]王林青.氟西汀治疗酒精依赖戒断后情感障碍的效果评估[J].系统医学,2018,003(007):P.26-28.[4]李小强,朱辉.氟西汀与阿米替林治疗酒精依赖戒断后情感障碍效果比较[J].西南国防医药,2019,29(5):588-590. 论文作者:张毅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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