海南省昌江黎族自治县中西医结合医院 海南昌江 572700
【摘 要】目的：研究老年人工髋关节置换术患者术后护理与康复锻炼的应用效果。方法：将2014年6月到2017年3月期间于我院接受人工髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象，将其按照术后护理方法的不同分为对照组和试验组各40例。其中对照组术后采用常规护理，试验组术后采用优质护理。比较两组患者的恢复情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者切口愈合延迟和肺部感染发生率均明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：老年人工髋关节置换术术后护理中优质护理与康复锻炼的应用效果显著，具有较高临床价值。
【关键词】老年；人工髋关节置换术；术后护理；康复锻炼
老年人工髋关节置换术是临床上常见的手术，其主要是应用于股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折和髋关节骨性关节炎等疾病的治疗中[1]。根据临床上对人工髋关节置换术的实践应用，患者在手术后的恢复很容易受到各种因素的影响，加上老年患者的身体各项机能正在逐渐衰退，因此再起手术后必须要给予其有效的护理措施[2]。本研究对老年人工髋关节置换术后术后护理与康复锻炼的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年6月到2017年3月期间于我院接受人工髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象，将其按照术后护理方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组男28例，女12例，患者的年龄在61～83岁，平均年龄（71.68±3.42）岁。试验组男26例，女14例，患者的年龄在60～85岁，平均年龄（71.59±3.51）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规术后护理，其中主要是密切关注患者的恢复情况，并对患者的各项生命体征进行严密监测等。给予试验组患者优质护理康复锻炼，具体方法如下。
1.2.1心理护理
老年人工髋关节置换术患者的病情一般较为严重，并且其身体素质相对较差，在治疗过程中很容易因疼痛和其它各种原因产生不良情绪，影响其治疗积极性。因此在患者手术后护理人员应通过与患者的沟通交流掌握其心理状态，并制定有针对性的心理护理措施。其中主要是给予患者更多关怀和鼓励，并为患者讲述成功治愈的案例，帮助患者消除不良情绪并建立治愈的信心。
1.2.2病情护理
在患者手术后，护理人员要密切关注患者的各项生命体征变化情况，并根据实际情况对患者的术后恢复效果进行合理评估，及时发现患者的不良反应和并发症，在发现异常情况时及时与主治医师取得联系并采取有效的措施。其中主要是观察引流袋中液体的颜色和量，并且要确保引流管通畅，密切关注患者的氧气供应情况，并对患者的尿量进行观察。
1.2.3体位护理
在患者手术后，护理人员应及时指导并协助患者保持正确的体位，其中要放患者将患肢向外伸展，可在患者双腿中间放置枕头，让其双下肢分开，也可以对患者的患肢进行固定。在患者卧床期间，护理人员要协助其翻身，其中翻身时要尽量让患者的膝盖和髋关节保持同一水平线，并且要将髋关节托起，不能对患肢进行牵拉，从而避免髋关节脱位的情况。
1.2.4康复锻炼
手术结束后，护理人员要及时指导患者开展康复锻炼，其中首先要知道患者保持正确的体位，在术后进行简单的关节屈曲和内旋等动作，在锻炼时应以患者的耐受情况为限，避免患者感觉到严重的疼痛。在患者能够自主移动患肢时，护理人员要指导其先进行患肢的受力运动，然后逐渐指导患者进行站立和行走训练，促使其尽快恢复。
1.3观察指标
观察两组患者的恢复情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90分及以上时视为非常满意，分值在60～89分时视为基本满意，分值在60分以下时视为不满意。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组恢复情况比较
试验组患者恢复情况明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组恢复情况对比（例/%）
3.讨论
随着我国老龄化进程的不断推进，老年人工髋关节置换术的临床应用越来越多。根据临床上对老年人工髋关节置换术患者的观察，其在手术后经常会因为自身素质和各项机能较差而对恢复失去信心，影响其术后恢复速度[3-4]。因此，在对老年患者实施人工髋关节置换术时需要给予其有效的护理，促使其恢复速度的提升。
优质护理是临床上常见的护理方式，其主要是针对患者的实际情况给予其高质量的护理服务，促使患者治疗效果的提升[5-6]。对于老年人工髋关节置换术患者而言，其主要是因为自身的各项机能正在逐渐衰退，加上其多存在其它各种慢性疾病，导致其对恢复失去信心。因此在手术后对其实施优质护理的过程中需要先对其进行心理干预，让其保持良好的心态，同时结合对其的病情观察和体位护理，让其术后恢复得到有效保障。另外，在患者的恢复效果较好的情况下可及时给予其康复锻炼指导，从而让其更快恢复[7-8]。
本研究对老年人工髋关节置换术术后护理及康复锻炼的应用效果进行分析，其中试验组患者的恢复情况明显优于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明老年人工髋关节置换术术后护理与康复锻炼的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]黎万霞，杨玉华.快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，6（16）：6-7.
[2]程宗燕，杨丽娜，熊晏群. 基于加速康复外科策略的手术室护理干预在髋关节置换术中的应用[J]. 成都医学院学报，2017，：.
[3]朱剑丽，吴胜志.老年患者股骨颈骨折人工髋关节置换术术后的护理体会[J].医药前沿，2015，（10）：23-23，24.
[4]张海燕，郑春兰，纪宝琼等.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的综合护理干预效果[J].中外医学研究，2017，15（3）：77-78.
[5]杨宇凤，陆茜，廖淑梅. 人工髋关节置换护理中健康教育的应用效果[J]. 中国妇幼健康研究，2017，（S1）：546-547.
[6]谭妃英，翟惠敏，柳毅，李明俊. 自制康复辅助具及肌力训练处方在老年人工髋关节置换术后患者中的应用[J]. 护理学报，2016，（19）：48-51.
[7]邢曙. 老年髋部骨折患者术后家居音乐康复操的设计与应用[D].南方医科大学，2016.
[8]丁海燕，沈松梅. 健康教育对髋关节置换术功能锻炼依从性的影响[J]. 中国医药科学，2015，（24）：127-130.
论文作者:刘兴秀
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 关节论文; 术后论文; 老年论文; 置换术论文; 两组论文; 情况论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;