浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的 探究比索洛尔+参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的治疗效果。方法 选取2015年3月—2016年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者246例，分为2组，对照组118例，对症治疗+口服比索洛尔；研究组128例，对症治疗+口服比索洛尔+静滴参麦注射液，治疗30天。比较2组患者治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV及疗效。结果 两组患者较治疗后各项体征均有所改善，研究组治疗后LVESV、LVEF均明显低于对照组，而LVEDV及疗效均明显高于对照组，P＜0.05。结论 比索洛尔+参麦注射液治疗冠心病心力衰竭，疗效显著，能有效增加患者的心功能状态，具有临床推广意义。
【关键词】比索洛尔；参麦注射液；冠心病；心力衰竭
冠心病是心血管系统中的常见疾病，患者伴随动脉粥样硬化引起心肌细胞发生不同程度的缺血、缺氧，进而导致心脏结构和功能发生改变，最终引起心力衰竭[1]。目前，临床治疗冠心病方法较为成熟，药物治疗方案多样，但疗效及安全性差异较大。单一西药用药方案在临床逐渐不受亲睐，中西医结合治疗受到广泛关注。本次研究通过比索洛和参麦注射液联合使用治疗128例该病患者，取得较好疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年3月—2016年3月我院收治的患者246例，上述患者均由我院有5—8年经验的医师经各项检查确诊为冠心病心力衰竭，且其家属及本人同意参加本次研究。将上述患者分为2组，对照组118例，男63例，女55例，年龄47—72（59.58±4.89）岁，病程1—11（5.02±1.47）年；研究组128例，男71例，女57例，年龄49—74（60.28±5.09）岁，病程2—11（4.89±1.33）年；两组患者的性别、年龄、病程无明显差别，P>0.05。
1.2研究方法
两组患者均采用低盐、食低脂食物、劳逸结合、戒烟戒酒等常规、对症治疗[2]；对照组在上述治疗的基础上给予患者口服比索洛尔片（德国默克公司，批准文号：H20100678），5mg/d，研究组除使用比索洛尔外，静脉滴注参麦注射液（雅安三九药业有限公司，批准文号：国药准字Z51021879）50ml+250ml5%葡萄糖溶液，一日一次。治疗30天。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV），并比较其心功能疗效。
1.4疗效评价
患者心功能改善≥2级，心衰症状明显缓解，为显效，患者心功能改善≥1级，心衰症状明显改善，为有效，患者心功能状况治疗前后均无明显改善[3]。
1.5统计学方法
获得的LVESV、LVEF、LVEDV及疗效等数据均用SPSS 19.0进行分析，计量资料以`x±s表示，P值＜0.05 则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV比较
注：与对照组比较，*P＜0.05，与治疗后比较，ΔP＜0.05
2.2两组患者疗效比较
由表2知，研究组总有效率明显高于对照组。
3讨论
冠心病是一种常见的心血管疾病，心力衰竭是冠心病的严重症状，发病率也呈逐年上升的趋势。发病患者若不能采取有效的治疗方式，会严重危及患者健康甚至丧命。大多数学者认为冠心病心力衰竭主要是因为心气缺失，导致发生气滞血瘀，同时累及肾、肺等脏器[4]；由于心力衰竭负荷较重，心肌泵血做功升高，引起心肌收缩能力降低，同时交感神经活性升高，神经毒素作用增加，使患者心肌收缩，心脏情况恶化，从而严重影响患者的心功能健康[5]。目前对于该病的治疗多集中于对因、对症治疗。
比索洛尔是β-1肾上腺受体拮抗剂，无内源性拟交感神经活性和膜稳定性，使β肾上腺受体升高，减少心肌氧化反应负荷，控制心律失常，从而抑制心室的重构，组织内源性心肌细胞的收缩正常[6]；而参麦注射液是通过科学配伍、加工的红参、麦冬所制备，红参可以增强心肌代谢提高心脏储备能力，同时改善心肌收缩力以及心排血量，降低心脏负荷[7]；麦冬可增强心肌细胞耐氧缺氧功能。本次研究应用比索洛尔和参麦注射液联合使用结果显示：患者的LVESV、LVEF指标分别为从（148.96±33.86）、（103.27±33.66）降低为（121.87±36.54）、（59.86±18.44），而LVEDV由（33.79±10.14）升高为（61.35±9.44），变化程度明显高于对照组，P＜0.05。可见上述药物联合使用能有效改善患者的心功能状态。在疗效方面，研究组总有效人数119例，其中显效57（44.53），有效62（48.44），占92.25%，明显高于对照组77.12%。
综上所述，比索洛尔+参麦注射液治疗冠心病心力衰竭能显著改善患者的各项心功能状态，提高疗效，具有临床推广价值。
参考文献：
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[7]刘伏祥.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016，11（01）：50-51.
论文作者:唐勇
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
标签：心力衰竭论文; 冠心病论文; 比索论文; 注射液论文; 患者论文; 疗效论文; 心肌论文; 《航空军医》2016年第16期论文;