【摘要】 目的 研究分析不同药物对小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床效果。方法 此次研究的对象是选择本院门诊收治的140例维生素D缺乏性佝偻病患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为四组各35例。A组给予肌注维生素D3。B组给予口服维生素D3。C组给予口服英康利丸。D组给予口服鱼肝油丸。比较四组患儿临床疗效的差异。结果 A组临床有效率为100%。B组临床有效率为88.6%。C组临床有效率为80.0%。D组临床有效率为74.3%。四组间临床有效率显著不同，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组有效率为100%显著高于其他三组88.6%、80.0%及74.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 不同药物对维生素D缺乏性佝偻病患儿疗效有差异。其中肌注维生素D3对患儿疗效最明显。
【关键词】 不同药物；维生素D缺乏性佝偻病；疗效对比
维生素D缺乏性佝偻病是指婴幼儿体内缺少维生素D。临床上以骨骼病变为特征的慢性疾病。病情严重者可引起骨骼畸形，造成小儿生长发育障碍[1]。维生素 D缺乏性佝偻病是指婴幼儿、儿童、青少年体内缺少维生素 D，导致钙、磷代谢紊乱 ，造成以骨骼病变为主要特征的全身、慢性疾病 ，临床主要病状为生长最快的部位的骨骼改变 ，严重易导致骨骼畸形，对小儿的生长发育有直接影响 ，并且由于小儿缺少维生素 D，易降低机体抵抗力 ，减少免疫球蛋白 ，引发各种感染 ，加速病情恶化 ，延长患病时间[2]，所以针对小儿维生素 D缺乏应加强预防 ，并积极治疗 ，减少佝偻病的发生率 ，为小儿的生长发育提供一个健康的环境。本研究采用不同药物治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年2月～2013年6月本院门诊收治的140例维生素D缺乏性佝偻病患儿。患儿均符合维生素D缺乏性佝偻病诊断标准[2]。其中男性76例，女性64例。年龄在0～6岁，平均年龄（3.8±0.5）岁。肝肾疾病引起佝偻病排除；内分泌代谢障碍引起佝偻病排除；四组患者一般资料大体一致，具有可比行（P>0.05）。
1.2 方法 A组给予维生素D350 μg，肌注，1次/d；B组维生素D3150 mg，口服，2次/d；C组给予英康利15 mg，口服，1次/d；D组给予鱼肝油丸半粒，口服，1次/d。所有患者均治疗2个月为一个疗程。
1.3 观察项 观察和记录四组患儿临床疗效的情况；疗效标准[3]：①治愈：患儿烦躁不安及夜惊等症状消失，枕秃、肋串珠等消失；②好转：患儿上述症状和体征明显改善；③无效：患儿上述症状和体征无变化或加重。
1.4 统计学方法采用
采用 SPSS 13.2软件对数据进行计算 ， 采用（ x -±s）表示结果 ， 采用 t检验数据变化。4组数据差异采用 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
A组临床有效率为100%。 B组临床有效率为88.6%。 C组临床有效率为80.0%。 D组临床有效率为74.3%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆四组间临床有效率显著不同，差异有统计学意义（P<0.05）；A组有效率为100%显著高于其他三组88.6%、80.0%及74.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
维生素D缺乏性佝偻病是临床上一种常见病。其主要以小儿多发，易造成患儿生长发育障碍。严重者易造成患儿骨骼畸形，严重影响其生理和心理健康。临床治疗常采用口服维生素D。一般每日口服6000 IU左右的剂量。目前医生一般采用大剂量肌肉注射维生素D治疗维生素D缺乏严重者[4]。一般每次采用维生素D350万IU，每月一次。4～5个月后不用进行预防治疗。临床上常不采用口服维生素D治疗。因为其易贮存在脂肪、肌肉等组织中。长期服用易引起维生素D中毒。而肌注维生素D因相隔时间较长不会出现中毒现象。小儿口服治疗的依从性较肌注差。药物口服常常不能全部进入体内。若治疗中出现腹泻等症状更影响药物吸收。鱼肝油含有丰富的维生素D。英康利稳定性高其带甜味，患儿易接受。
本研究采用不同药物对维生素D缺乏性佝偻病进行观察。其结果显示： A组临床有效率为100%。 B组临床有效率为88.6%。 C组临床有效率为80.0%。 D组临床有效率为74.3%。四组间临床有效率显著不同，差异有统计学意义（P<0.05）；A组有效率为100%显著高于其他三组88.6%、80.0%及74.3%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；这与魏苗苗[5]研究相一致。因此，四种不同药物对维生素D缺乏性佝偻病患儿疗效有差异。其中肌注维生素D3对患儿疗效最明显。
综上所述，不同药物对维生素D缺乏性佝偻病患儿疗效有差异。其中肌注维生素D3对患儿疗效最明显。
参 考 文 献
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论文作者:张秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2018/1/16
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